Атропин в каких препаратах содержится

препарат атропин

Атропин относится к группе холинолитиков. Его действие направлено на подавление активности парасимпатических влияний на сердце, дыхательную и пищеварительную систему. Применяется для снятия приступов боли в желудке, кишечнике, при замедлении сердечного ритма и остановке сокращений, перед наркозом. При полной блокаде проводимости используется для определения ее причины.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Атропин считают самым известным и наиболее изученным препаратом из группы блокаторов рецепторов к ацетилхолину М-типа. Это означает, что он снимает все действия блуждающего нерва, снижает тонус парасимпатической нервной системы. Все остальные препараты этой группы называют атропиноподобными.

Выраженный холинолитический эффект связан с тем, что препарат подавляет все типы М-рецепторов – первого, второго и третьего вида, а также влияние вагусной стимуляции всех органов и тканей. В результате:

расширяется зрачок;
возникает паралич аккомодации – глаз фокусируется только на дальнее зрение;
повышается давление внутри глаза;
ускоряется проведение импульсов в атриовентрикулярном узле;
расслабляются стенки бронхов, кишечника, желудка, желчных путей;
понижается выделение слюны, слез, пота, мокроты, желудочного и кишечного сока, ферментов поджелудочной железы.

Рекомендуем прочитать статью об уколе в сердце. Из нее вы узнаете о влиянии адреналина на сердце, когда делают внутрисердечный укол, как реанимируют при остановке сердца.

А здесь подробнее о препарате Верапамил.

Показания к применению препарата Атропин

Благодаря своим спазмолитическим эффектам назначается при кишечной колике, воспалении поджелудочной железы, боли в области печени. Реже применяется для снятия приступов бронхиальной астмы из-за того, что провоцирует скопление густой слизи. Для лечения язвенной болезни показан при приступе сильной боли в комплексе с другими препаратами.

Атропин вводится перед общим наркозом для того, чтобы снизить выделение слюны и мокроты, предупреждения брадикардии и рефлекторной остановки сердца. Для расширения зрачка его капают в глаз при осмотре глазного дна и определения рефракции. Может быть введен при отравлениях фосфорорганическими соединениями. Иногда используется для снижения повышенного выделения слюны, дрожания рук, скованности движений при болезни Паркинсона.

Для расширения зрачка Атропин капают в глаз при осмотре глазного дна и определения рефракции

Когда вызывает полную блокаду сердца

Основное действие Атропина на сердце – это ускорение ритма. Оно максимально проявляется при использовании больших доз или частом введении. Если применяются однократно небольшие количества (0,4-0,5 мг), то первая реакция характеризуется некоторым замедлением пульса.

Неоднозначное влияние Атропина на проводимость сердечных импульсов в миокарде помогает диагностике при полной блокаде сердца. Она можно быть в трех местах – атриовентрикулярный узел, ствол пучка Гиса и его ножки.

На ЭКГ не всегда можно отличить блокаду начальной части пучка Гиса и узловую, так как они практически идентичны по форме, расположению предсердных и желудочковых комплексов. После введения Атропина он ускоряет только скорость сигналов в клетках узла, а на всем остальном протяжении замедляет, даже может вызвать полную блокаду при исходно сниженной проводимости.

Реакция на этот препарат также зависит и от начального состояния вегетативной нервной системы – сильнее всего учащаются сокращения сердца у здоровых молодых людей. У них отмечается высокий тонус блуждающего нерва, а Атропин его блокирует, вызывая тахикардию, ритм сердца может ускориться на 30 — 40 ударов в минуту. У новорожденных и пожилых людей даже введение большой дозы медикамента не влияет на частоту пульса.

Препарат улучшает состояние пациентов при инфаркте миокарда, который сопровождается брадикардией, блокадой синусового или атриовентрикулярного происхождения, связанной с передозировкой сердечных гликозидов. Ускорение проведения импульсов опасно при мерцании или трепетании предсердий, так как снижает задержку сигналов в предсердно-желудочковом соединении, что повышает риск фибрилляции предсердий.

Укол в сердце

Атропин может устранить рефлекторную остановку сердца, которая вызвана:

вдыханием токсичных паров аммиака, слезоточивого газа;
давлением на сонную артерию, глаза;
раздражением брюшины;
введением контраста при зондировании сердца;
использованием Калимина, Прозерина, Нейромидина в высоких дозах;
электростимуляцией блуждающего нерва при диагностике аритмий.

При внезапном прекращении сердцебиения для экстренной помощи Атропин вводится внутрисердечно.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к препарату и глаукоме (в офтальмологической практике) препарат не назначается. Доказано проникновение медикамента через плацентарный барьер, в грудное молоко. Клинических исследований, которые могли бы установить безопасность Атропина для беременных и кормящих, не проводилось, поэтому его считают противопоказанным для этой категории пациентов.

Применение перед родами или непосредственно в период родовой деятельности приводит к развитию тахикардии у младенцев.

Под врачебным контролем он применяется при наличии:

тахикардии, мерцания предсердий;
недостаточности кровообращения;
ишемии миокарда;
сужения митрального клапана;
низкого артериального давления;
интенсивного кровотечения;
высокой температуры;
тиреотоксикоза;
непроходимости пищевода, кишечника, снижении их тонуса;
язвенного колита;
сухости во рту;
нарушения работы печени, почек;
хронических болезней легких, особенно у маленьких детей, пожилых или ослабленных пациентов;
мышечной слабости, миастении;
увеличения предстательной железы, задержке мочи;
позднего токсикоза беременных;
заболеваний головного мозга в детском возрасте, синдрома Дауна.

Способ применения

Препарат выпускается в виде раствора и глазных капель. Ампулы могут быть использованы для подкожного, внутримышечного, внутрисердечного или внутривенного введения. Чаще всего Атропин используют для снятия приступов боли, устранения замедленного сердечного ритма по 0,5 — 1 мл. Через 5 — 7 минут внутривенную или внутримышечную инъекцию можно повторить.

Для детей нужная доза препарата рассчитывается по массе тела – на 1 кг веса его потребуется 10 мкг. Перед операцией с применением общего наркоза используют не больше 0,4 — 0,5 мл за час до анестезии для взрослых, а ребенку вводится 8 — 10 мкг/кг. В офтальмологии применяют капли, вводят Атропин под глазное яблоко или методом электрофореза через веки или глазную ванночку.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что препарат имеет выраженный холинолитический эффект, его назначение ограничено только острыми состояниями. Внутримышечное и внутривенное введение не используют для поддерживающей терапии, так как Атропин обладает множеством побочных действий:

нарушение сознания, галлюцинации, возбуждение, эйфория, проблемы с засыпанием;
головная боль, головокружение, изменение чувствительности к прикосновениям;
учащение пульса, провоцирующее повышенную потребность в кислороде;
усиление ишемии миокарда;
тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция желудочков;
сильная сухость во рту, запор;
атония кишечника, непроходимость;
нарушение мочеиспускания, остановка выведения мочи;
светобоязнь;
повышение температуры тела;
замедление проводимости, блокада при разовом введении низких доз;
снижение скорости психомоторных реакций;
нарушение зрения.

Признаки передозировки

Введение Атропина в высокой дозе или пациентам с ослабленной работой печени и почек может привести к отравлению. Для больных с избыточной атропинизацией характерно:

появление сухости и покраснения кожи, она становится горячей на ощупь;
затруднение речи и глотания из-за прекращения выделения слюны;
падение зрения, расширение зрачков, боль при взгляде на яркий свет;
возникновение частого сердцебиения, общего возбуждения.

В тяжелых случаях к этим признакам присоединяется бред, галлюцинации, нарушение координации движений, ориентации в пространства, потеря памяти. Развитие судорожного синдрома сменяется угнетением сознания и атропиновой комой, если не оказать помощь на этом этапе, то наступает смерть от паралича дыхательной мускулатуры. Развитие отравления могу провоцировать ядовитые растения – белена, красавка и дурман.

Для лечения назначают промывание желудка, активированный уголь или энтеросорбенты, солевые слабительные, крепкий чай. Внутривенно вводится Физостигмин, при необходимости больного подключают к аппарату искусственного дыхания, кровь очищают при помощи гемосорбции, введения растворов и мочегонных средств.

Препараты, содержащие атропин

Большинство зомбированных средств содержат атропин в виде экстракта красавки. Их применение направлено на снятие спазма мышц желудка, кишечника, устранение желчной колики, боли в животе. Формой выпуска могут быть свечи: Анузол, Бетиол, Красавки экстракт. В виде желудочных капель и таблеток красавка представлена в таких препаратах:

Бесалол,
Белластезин,
Бекарбон,
Беллалгин,
Беллавамен,
Беллацехол,
Гастрогуттал.

Некоторые сердечные капли с успокаивающим эффектом также содержат красавку – Валокормид, капли Зеленина.

Рекомендуем прочитать статью о дромотропном эффекте. Из нее вы узнаете о том, что означает дромотропный эффект, какие принимать лекарства при выявлении.

А здесь подробнее об отравлении сердечными гликозидами.

Атропин обладает подавляющим действием на блуждающий нерв. Он эффективно снимает спазмы органов пищеварительной системы, ускоряет сердечные сокращения и расширяет зрачок. Применяется при болевых приступах, атриовентрикулярной блокаде, брадикардии, остановке сердца.

При нарушении проводимости в стволе и ножках Гиса еще больше замедляет скорость движения импульса. Опасен при мерцательной аритмии, так как может вызвать фибрилляцию желудочков. Его использование должно проходить под врачебным контролем из-за риска тяжелых побочных эффектов.

Полезное видео

Смотрите на видео о препарате Атропин:

Источник

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

ñÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÐÉÌÏÒÏÓÐÁÚÍ, ÈÏÌÅÌÉÔÉÁÚ, ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÇÉÐÅÒÓÁÌÉ×ÁÃÉÑ (ÐÁÒËÉÎÓÏÎÉÚÍ, ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÓÏÌÑÍÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÍÅÔÁÌÌÏ×, ÐÒÉ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÁÈ), ÓÉÎÄÒÏÍ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÎÏÊ ÔÏÌÓÔÏÊ ËÉÛËÉ, ËÉÛÅÞÎÁÑ ËÏÌÉËÁ, ÖÅÌÞÎÁÑ ËÏÌÉËÁ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ ËÏÌÉËÁ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÂÒÏÎÈÉÔ Ó ÇÉÐÅÒÐÒÏÄÕËÃÉÅÊ ÓÌÉÚÉ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÌÁÒÉÎÇÏÓÐÁÚÍ (ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ), AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ; ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÑ Í-ÈÏÌÉÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁÍÉ É ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÜÓÔÅÒÁÚÎÙÍÉ ìó (ÏÂÒÁÔÉÍÏÇÏ É ÎÅÏÂÒÁÔÉÍÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ), × Ô.Þ. ÆÏÓÆÏÒÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑÍÉ; ÐÒÅÍÅÄÉËÁÃÉÑ ÐÅÒÅÄ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍÉ ÏÐÅÒÁÃÉÑÍÉ; ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ öëô (ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÔÏÎÕÓÁ ÖÅÌÕÄËÁ É ËÉÛÅÞÎÉËÁ).

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ óóó, ÐÒÉ ËÏÔÏÒÙÈ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ þóó ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ: ÍÅÒÃÁÔÅÌØÎÁÑ ÁÒÉÔÍÉÑ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, èóî, éâó, ÍÉÔÒÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÏÓÔÒÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ;

ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ);

ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ (ÍÏÖÅÔ ÅÝÅ ÐÏ×ÙÛÁÔØÓÑ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÏÔÏ×ÙÈ ÖÅÌÅÚ);

ÒÅÆÌÀËÓ-ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÇÒÙÖÁ ÐÉÝÅ×ÏÄÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÑ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ, ÓÏÞÅÔÁÀÝÁÑÓÑ Ó ÒÅÆÌÀËÓ-ÜÚÏÆÁÇÉÔÏÍ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÏÔÏÒÉËÉ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ É ÖÅÌÕÄËÁ É ÒÁÓÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÎÉÖÎÅÇÏ ÐÉÝÅ×ÏÄÎÏÇÏ ÓÆÉÎËÔÅÒÁ ÍÏÇÕÔ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×Ï×ÁÔØ ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÀ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ É ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÇÁÓÔÒÏÜÚÏÆÁÇÅÁÌØÎÏÇÏ ÒÅÆÌÀËÓÁ ÞÅÒÅÚ ÓÆÉÎËÔÅÒ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ);

ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ öëô, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØÀ: ÁÈÁÌÁÚÉÑ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ, ÓÔÅÎÏÚ ÐÒÉ×ÒÁÔÎÉËÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÏÔÏÒÉËÉ É ÔÏÎÕÓÁ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ É ÚÁÄÅÒÖËÅ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ ÖÅÌÕÄËÁ);

ÁÔÏÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÉÌÉ ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ), ÐÁÒÁÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ ËÉÛÅÞÎÉËÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ);

ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÙÍ ÄÁ×ÌÅÎÉÅÍ: ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ (ÍÉÄÒÉÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÉÊ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÏÓÔÒÙÊ ÐÒÉÓÔÕÐ) É ÏÔËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ (ÍÉÄÒÉÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ; ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ);

ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ (×ÙÓÏËÉÅ ÄÏÚÙ ÍÏÇÕÔ ÕÇÎÅÔÁÔØ ÐÅÒÉÓÔÁÌØÔÉËÕ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÐÏ×ÙÛÁÑ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÐÁÒÁÌÉÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ; ËÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÔÁËÏÇÏ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ, ËÁË ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÍÅÇÁËÏÌÏÎ);

ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ (ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ËÓÅÒÏÓÔÏÍÉÉ);

ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ) É ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ);

ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÌÅÇËÉÈ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÌÁÄÛÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ É ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ (ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÓÇÕÝÅÎÉÀ ÓÅËÒÅÔÁ É ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÐÒÏÂÏË × ÂÒÏÎÈÁÈ);

ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ (ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÕÈÕÄÛÁÔØÓÑ ÉÚ-ÚÁ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÃÅÔÉÌÈÏÌÉÎÁ);

ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ÂÅÚ ÏÂÓÔÒÕËÃÉÉ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ, ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ ÉÌÉ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ Ë ÎÅÊ ÉÌÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÏÂÓÔÒÕËÃÉÅÊ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ (× Ô.Þ. ÛÅÊËÉ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÉ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ);

ÇÅÓÔÏÚ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ);

ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ ÍÏÚÇÁ Õ ÄÅÔÅÊ, ÄÅÔÓËÉÊ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÊ ÐÁÒÁÌÉÞ, ÂÏÌÅÚÎØ äÁÕÎÁ (ÒÅÁËÃÉÑ ÎÁ ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ìó Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ).

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ, ÐÏ 0.25-1 ÍÇ 1-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ (ÐÒÉ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ ÄÏÚÕ ÐÏÄÂÉÒÁÀÔ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ, ÄÏ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÌÅÇËÏÊ ÓÕÈÏÓÔÉ ×Ï ÒÔÕ).

äÅÔÑÍ, × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, – ÐÏ 0.05-0.5 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ÷ÙÓÛÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ – 1 ÍÇ, ÓÕÔÏÞÎÁÑ – 3 ÍÇ.

ð/Ë, ×/Í ÉÌÉ ×/× – ÐÏ 0.25-1 ÍÇ 1-2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. äÌÑ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ ×ÚÒÏÓÌÙÍ – 0.5-1 ÍÇ ×/×, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÞÅÒÅÚ 5 ÍÉÎ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÏ×ÔÏÒÑÀÔ; ÄÅÔÑÍ – 10 ÍËÇ/ËÇ.

ðÒÉ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÑÈ Í-ÈÏÌÉÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁÍÉ É ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÜÓÔÅÒÁÚÎÙÍÉ ìó ××ÏÄÑÔ 1.4 ÍÌ 0.1% ÒÁÓÔ×ÏÒ ×/× (ÛÐÒÉÃ-ÔÀÂÉË), ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÏ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÒÅÁËÔÉ×ÁÔÏÒÁÍÉ ÈÏÌÉÎÜÓÔÅÒÁÚÙ.

äÌÑ ÐÒÅÍÅÄÉËÁÃÉÉ ×ÚÒÏÓÌÙÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ 0.4-0.6 ÍÇ ×/Í ÚÁ 45-60 ÍÉÎ ÄÏ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ; ÄÅÔÑÍ – 0.01 ÍÇ/ËÇ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

áÌËÁÌÏÉÄ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊÓÑ × ÒÁÓÔÅÎÉÑÈ ÓÅÍÅÊÓÔ×Á ÐÁÓÌÅÎÏ×ÙÈ, ÂÌÏËÁÔÏÒ Í-ÈÏÌÉÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, × ÏÄÉÎÁËÏ×ÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ Ó í1-, í2- É í3-ÐÏÄÔÉÐÁÍÉ ÍÕÓËÁÒÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×. ÷ÌÉÑÅÔ ËÁË ÎÁ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÅ, ÔÁË É ÎÁ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ Í-ÈÏÌÉÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ.

ðÒÅÐÑÔÓÔ×ÕÅÔ ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÀÝÅÍÕ ÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÁÃÅÔÉÌÈÏÌÉÎÁ; ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ÓÌÀÎÎÙÈ, ÖÅÌÕÄÏÞÎÙÈ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÙÈ, ÓÌÅÚÎÙÈ É ÐÏÔÏ×ÙÈ ÖÅÌÅÚ. óÎÉÖÁÅÔ ÔÏÎÕÓ ÍÙÛÃ ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ ÏÒÇÁÎÏ× (ÂÒÏÎÈÏ×, öëô, ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÒÏÔÏËÏ× É ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÔÅÌØÎÏÇÏ ËÁÎÁÌÁ, ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ), ÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÔÏÎÕÓ ÓÆÉÎËÔÅÒÏ×; ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÀ, ÕÌÕÞÛÁÅÔ AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔØ.

òÁÓÛÉÒÑÅÔ ÚÒÁÞÏË, ÚÁÔÒÕÄÎÑÅÔ ÏÔÔÏË ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ, ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÐÁÒÁÌÉÞ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ.

÷ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÀÝÅÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ãîó, × ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÁÖÉÔÁÃÉÀ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ËÏÍÁÔÏÚÎÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ.

ðÏÓÌÅ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 2-4 ÍÉÎ, ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ (× ×ÉÄÅ ËÁÐÅÌØ) – ÞÅÒÅÚ 30 ÍÉÎ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÍÉÄÒÉÁÚ, ÁÔÏÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ É ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÚÁÐÏÒÙ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ, ÆÏÔÏÆÏÂÉÑ, ÐÁÒÁÌÉÞ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÔÁËÔÉÌØÎÏÇÏ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

íÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ ÁÔÒÏÐÉÎÁ É ÁÎÔÁÃÉÄÎÙÈ ìó, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ Al3+ ÉÌÉ Ca2+, ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÄÏÌÖÅÎ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 1 Þ.

áÔÒÏÐÉÎ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅÚËÏ ÏÔÍÅÎÑÔØ, Ô.Ë. ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×, ÓÈÏÄÎÙÈ Ó ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ “ÏÔÍÅÎÙ”.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ É ÈÏÒÏÛÅÇÏ ÚÒÅÎÉÑ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÁÎÔÁÃÉÄÎÙÍÉ ìó, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ Al3+ ÉÌÉ Ca2+, ÁÂÓÏÒÂÃÉÑ ÁÔÒÏÐÉÎÁ ÉÚ öëô ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ.

äÉÆÅÎÇÉÄÒÁÍÉÎ ÉÌÉ ÐÒÏÍÅÔÁÚÉÎ – ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÔÒÏÐÉÎÁ.

îÉÔÒÁÔÙ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.

ðÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ – ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.

ðÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÇÕÁÎÅÔÉÄÉÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÇÉÐÏÓÅËÒÅÔÏÒÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÔÒÏÐÉÎÁ.

áÔÒÏÐÉÎ ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ ÍÅËÓÉÌÅÔÉÎÁ, ÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÌÅ×ÏÄÏÐÙ × ËÉÛÅÞÎÉËÅ É ÓÎÉÖÁÅÔ ÅÅ ÕÒÏ×ÅÎØ × ËÒÏ×É.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ áÔÒÏÐÉÎ

08.02.2020

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÓÍÅÛÁÔØ × ÏÄÎÏÍ ÛÐÒÉÃÅ äÉËÌÏÆÅÎÁË É ÁÔÒÏÐÉÎ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏÇÌÁÓÎÏ ÏÆÉÃÉÁÌØÎÙÈ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÓÔÒÏÇÏÇÏ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÑ ÎÅÔ.

04.02.2020

áÔÒÏÐÉÎ ÐÏ ËÁËÏÍÕ ÒÅÃÅÐÔÕ?
é ÂÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ ÎÅÌØÚÑ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÁÔÒÏÐÉÎ ÄÏÌÖÅÎ ÏÔÐÕÓËÁÔØÓÑ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÒÅÃÅÐÔ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÏÆÏÒÍÌÅÎ ÎÁ ÂÌÁÎËÅ ÆÏÒÍÙ 107-1/Õ.

27.11.2019

òÅÂ£ÎËÕ ×ÙÐÉÓÁÌÉ áÔÒÏÐÉÎÁ ÓÕÌØÆÁÔ 0,1% ËÁÐÁÔØ × ÇÌÁÚÁ 3 ÄÎÑ. îÏ ÜÔÉ ÖÅ ÁÍÐÕÌÙ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÉ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÉÈ ËÁÐÁÔØ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ ÎÅÌØÚÑ ËÁÐÁÔØ × ÇÌÁÚÁ. åÓÔØ ÇÌÁÚÎÙÅ ËÁÐÌÉ ÁÔÒÏÐÉÎ, ÎÏ ÔÁÍ ÄÒÕÇÁÑ ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ (1%). õÔÏÞÎÉÔÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ Õ ×ÒÁÞÁ.

17.07.2019

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! þÅÌÀÓÔÎÏ-ÌÉÃÅ×ÏÊ ÈÉÒÕÒÇ ÐÒÉ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÉ ÓÌÀÎÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÐÒÅÐÁÒÁÔ áÔÒÏÐÉÎ, ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ËÁË ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÅÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ, É ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÐÉÔØ? úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ!

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÁÔÒÏÐÉÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÔÏÊ ÓÈÅÍÅ, ËÏÔÏÒÕÀ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ×ÒÁÞ.

11.07.2019

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÒÁÞ-ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÍÉÄÒÉÍÁËÓ ÐÏ 1 ËÁÐÌÅ × ÔÅÞÅÎÉÉ ÍÅÓÑÃÁ(ÓËÁÚÁÌ ÒÙÈÌÁÑ ÓÅÔÞÁÔËÁ). ÷ ÄÅÔÓÔ×Å ÂÙÌÁ ÁÌÌÅÒÇÉÑ ÎÁ ÁÔÒÏÐÉÎ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÍÉÄÒÉÍÁËÓ? ñ ÁÌÌÅÒÇÉË (ÐÏÌÌÉÎÏÚ), ÎÅ ÂÕÄÅÔ ÌÉ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÉÄÒÉÍÁËÓ ÎÅ ÓÏÄÅÒÖÉÔ × Ó×ÏÅÍ ÓÏÓÔÁ×Å ÁÔÒÏÐÉÎ. ôÏÞÎÏ ÏÔ×ÅÔÉÔØ ÎÁ ÷ÁÛ ×ÏÐÒÏÓ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÁÌÌÅÒÇÉÉ ÎÅÌØÚÑ. ïÂÒÁÔÉÔÅÓØ ÏÞÎÏ Ë ÁÌÌÅÒÇÏÌÏÇÕ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Источник

Содержание инструкции

Названия
Латинское название
Химическое название
Нозологии
Код CAS
Характеристика вещества
Фармакодинамика
Показания к применению
Противопоказания
Ограничения к использованию
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные эффекты
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Меры предосторожности применения

Атропин

Названия

Русское название: Атропин.
Английское название: Atropine.

Латинское название

Atropinum ( Atropini).

Химическое название

8-Метил-8-азабицикло[3,2,1]окт-3-иловый эфир эндо-(±)-альфа-(гидроксиметил)бензолуксусной кислоты (в виде сульфата).

Фарм Группа

• м-Холинолитики.
• Офтальмологические средства.

Нозологии

• G21 Вторичный паркинсонизм.
• H16 Кератит.
• H20 Иридоциклит.
• H20,9 Иридоциклит неуточненный.
• H30,9 Хориоретинальное воспаление неуточненное.
• H34,1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия.
• H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза.
• I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса].
• I45,5 Другая уточненная блокада сердца.
• I46 Остановка сердца.
• J38,5 Спазм гортани.
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
• J45 Астма.
• J98,8,0* Бронхоспазм.
• K11,7,0* Гиперсаливация.
• K25 Язва желудка.
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
• K31,3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках.
• K58 Синдром раздраженного кишечника.
• K59,8,1* Дискинезия кишечника.
• K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз].
• K80,5 Камни желчного протока без холангита или холецистита.
• K81 Холецистит.
• K82,8,0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей.
• K85 Острый панкреатит.
• K94* Диагностика заболеваний ЖКТ.
• N23 Почечная колика неуточненная.
• R00,1 Брадикардия неуточненная.
• R09,3 Мокрота.
• R10,4 Другие и неуточненные боли в области живота.
• S05,9 Травма неуточненной части глаза и орбиты.
• T44,0 Отравление ингибиторами холинэстеразы.
• T44,1 Отравление другими парасимпатомиметическими [холинергическими] средствами.
• T56,9 Токсическое действие металла неуточненного.
• T57,1 Токсическое действие фосфора и его соединений.
• Z01,2 Стоматологическое обследование.
• Z100,0* Анестезиология и премедикация.

Код CAS

51-55-8.

Характеристика вещества

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (Solanaceae): красавке (Atropa Belladonna L. ), белене (Hyoscyamus niger L. ), разных видах дурмана (Datura stramonium L. ) и тд; В медицинской практике применяют атропина сульфат.
Атропина сульфат — белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и этаноле, практически нерастворим в хлороформе и эфире.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие – холинолитическое.
Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) через 30 мин. В крови на 18% связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% — в неизмененном виде).

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Пилороспазм. Холелитиаз. Холецистит. Острый панкреатит. Гиперсаливация (паркинсонизм. Отравление солями тяжелых металлов. При стоматологических вмешательствах). Синдром раздраженной толстой кишки. Кишечная колика. Желчная колика. Почечная колика. Симптоматическая брадикардия (синусовая. Синоатриальная блокада. Проксимальная AV-блокада. Электрическая активность желудочков без пульса. Асистолия). Для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия). В тч фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника). Бронхиальная астма. Бронхит с гиперпродукцией слизи. Бронхоспазм. Ларингоспазм (профилактика).
В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза. Исследование глазного дна). Создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит. Иридоциклит. Хориоидит. Кератит. Тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Противопоказания

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в тч при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).

Ограничения к использованию

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке эвакуации содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в тч шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается). Для офтальмологических форм (дополнительно) — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), синехии радужной оболочки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA. C.

Побочные эффекты

Системные эффекты.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Со стороны органов ЖКТ. Ксеростомия, запор.
Прочие. Лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.
Местные эффекты. Преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении – раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита, мидриаз и паралич аккомодации.
При введении в разовых дозах < 0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Взаимодействие

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в, в/м, п/к, конъюнктивально, субконъюнктивально или парабульбарно, путем электрофореза. Мазь закладывают за веки.

Меры предосторожности применения

При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не рекомендуется.
При инстилляции в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.
Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.
Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.
Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования запрещено.

Источник