Через какие продукты передается описторхоз

Через какие продукты передается описторхоз thumbnail

Описторхозом называют глистную инвазию, возбудителем которой является описторх — паразитирующая в организме человека и хищных (плотоядных) животных трематода или печеночный сосальщик. Если бы зараженные знали, как передается описторхоз, 73% из них удалось бы избежать инфицирования — эти данные были получены в ходе опросов.

Такие результаты не удивительны, ведь для многих пути передачи описторхоза неизвестны. Согласно результатам подобных опросов, более половины людей считают, что описторхозом можно заразиться от домашнего питомца или больного человека, а также при употреблении загрязненной воды. На самом деле, это далеко не так. Заразиться описторхозом можно самыми различными способами о которых пойдет речь в данной статье.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Чтобы понять, каким образом паразит попадает в желчные протоки человека, необходимо хотя бы в общих чертах знать, что это за гельминт, какие этапы он проходит в своем развитии, и какие условия необходимы для его успешного внедрения в организм конечного носителя.

Описторх

Описание паразита и его цикл развития

Возбудитель описторхоза — типичная трематода или печеночный сосальщик, который представляет собой ленточного червя размером около 1,5 см в длину. Форма тельца у гельминтов этого вида продолговатая, немного заостренная с переднего и заднего края, и широкая в центре. Внешняя оболочка описторха прозрачная и через нее хорошо просматриваются некоторые внутренние органы.

Ближе к центру тела трематоды можно увидеть разветвленную матку, позади которой (ближе к «хвосту» паразита) расположены семенные пузырьки. В них образуются половые клетки, которые после оплодотворения становятся двухоболочными яйцами с личинкой внутри. Они могут обнаруживаться в кале больного, но не представляют опасности в плане реинфицирования или прямого заражения здорового человека. Чтобы произошло заражение описторхозом, яйцу нужно пройти несколько метаморфоз.

Первый этап начинается после попадания яиц гельминтов в водоем. При оседании в осадочных слоях яйца поглощаются донными обитателями — пресноводными моллюсками. В течение двух месяцев они претерпевают ряд изменений, прежде чем превратиться в церкарии — первую промежуточную форму. По окончании трансформации паразит покидает тело моллюска и ищет нового промежуточного хозяина. Чаще всего им становится рыба семейства карповые.

Церкарий внедряется в подкожную клетчатку и мышечные волокна своего нового хозяина. В этих условиях происходит новая череда метаморфоз, в ходе которых церкарий преобразуется в метацеркарий — вторую промежуточную форму описторхов. Их окружает плотная оболочка — циста, благодаря которой паразит может выдерживать непродолжительное температурное и химическое воздействие. Именно эта форма является опасной для человека.

При попадании в его организм циста разрушается, из нее выходит очень подвижная личинка описторха. Происходит это в тонком кишечнике или желудке. Уже оттуда описторх проникает в желчные протоки, где прикрепляется к слизистой стенке и начинает усиленно питаться. По истечении полутора недель паразит достигает половой зрелости и начинает активно выделять яйца.

Пути передачи

Описторхоз передается от человека к человеку только в том случае, если каким-то случайным образом испражнения больного попадут в здоровый организм.

Вместе с каловыми массами зараженного человека или животного личинки попадают в открытые водоемы, затем проглатываются вместе с илом улитками. Они являются промежуточными хозяевами. В их организме в течение двух месяцев происходит дальнейшее развитие личинок до церкария. Он представляет собой своеобразную личинку с хвостиком.

Созревший церкарий выходит наружу, чтобы попасть через кожу в тело рыб. Заражаются рыбы только карповой породы: лещ, линь, жерех, плотва, пескарь. Начинается новый этап развития личинки. Внутри рыбы церкарий покрывается защитной оболочкой и превращается в метацеркарий. Именно в этом состоянии личинка попадает в ротовую полость человека или животного.

Заразиться описторхозом можно при употреблении плохо термически обработанную или плохо засоленную рыбу, то личинки проникают сначала в желудок, а уже затем в тонкий отдел кишечника. Здесь под воздействием пищеварительного сока защитная оболочка яйца разрывается, и личинка проникает в печень. Именно в этом органе происходит дальнейшее созревание и размножение взрослой особи.

Кошачья двуустка (описторхис) напоминает по форме продолговатый лист желто-коричневого цвета, длина ее может достигать 12 мм. Относится к классу сосальщиков (трематод). Паразит производит одновременно женские и мужские половые клетки.

Каждый взрослый гельминт в сутки может отложить до 2000 яиц. Часть из яиц выводится вместе с желчью и попадает в кал. Вместе с калом снова попадает в окружающую среду и цикл повторяется.

Можно выделить следующие пути заражения: с высоким, средним риском или полностью исключающие инфицирование.

  • Можно ли заразиться при общении с больным человеком? Заразиться контактно-бытовым способом нельзя (через полотенце, посуду). Не может болезнь передаваться и половым путем.
  • Нельзя заразиться описторхозом от больного животного или его испражнений. Но яйца с шерсти кота или собаки могут остаться под ногтями и попасть в ротовую полость. Чаще всего и в этом случае личинка не получает дальнейшего развития. Для этого нужны этапы, связанные с промежуточными хозяевами, то есть с улитками и рыбой.
  • Вода, зараженная личинками, также не представляет опасности для человека, так как на ранних стадиях развития личинка не способна выжить.
  • Каловые массы вместе с личинками могут попадать в землю, после чего личинки оказываются на овощах и фруктах. Если тщательно не мыть их, то может произойти инвазия.
  • Возможно заразиться при купании в открытых водоемах и заглатывании воды.

Таким образом, можно сделать вывод, что люди могут заражаться только в том случае, если съедят больную рыбу. Пресноводные обитатели водоемов, человек или животное не могут стать источником заражения. Они лишь участвуют в распространении заболевания.

Читайте также:  С какими продуктами сочетается красная рыба

Проявление болезни

Заболевание может протекать в острой (около 2-3 месяцев) и хронической (на протяжении многих десятилетий) форме.

Инфекционный процесс в острой стадии проявляется следующими симптомами:

  • появляются боли в правой верхней части живота;
  • боли в мышцах и суставах;
  • увеличиваются печень и поджелудочная железа;
  • беспокоит тошнота, может быть рвота, изжога;
  • нарушается стул;
  • наблюдается вздутие, повышенное образование газов;
  • нарушаются сон и аппетит;
  • появляется сыпь на теле и зуд.

Человеческий описторхоз, протекающий в хронической форме, по всем признакам напоминает гепатит, панкреатит, холецистит. Симптомы:

  • Приступообразная боль под ребрами слева и справа.
  • Опоясывающая боль в грудной клетке.
  • Нарушается отток желчи, происходит ее застой.
  • Присутствует быстрая утомляемость, депрессия, апатия.
  • Кожные покровы бледные.
  • На языке появляется бело-желтый налет с трещинами.
  • Область вокруг глаз отекает, приобретет синий оттенок.

Если заболевание не лечить, то развиваются осложнения: цирроз печени, острая форма панкреатита, холецистита, абсцессы, перитониты, раковые образования.

Симптомы заражения описторхозами

Люди, заражённые гельминтами, имеют несколько характерных симптомов заболевания:

  • регулярные боли в животе;
  • тошнота или рвота;
  • печень и селезёнка увеличиваются в размере;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • высыпания на коже;
  • плохой аппетит;
  • метаболизм или диарея;
  • постоянная слабость;
  • кашель или появление отдышки.

Довольно-таки часто инфекционный описторхоз путают с обычным гриппом и начинают принимать таблетки самостоятельно, но со временем состояние больного только ухудшается. Подтвердить предположенный диагноз сможет только врач после обследования пациента, поэтому, если вы заметили хотя бы несколько подобных симптомов, не теряйте времени и обращайтесь к специалисту.

Острое течение болезни

Описторхоз может переходить в острую форму заболевания, в таких случаях появляется:

  • лихорадка;
  • крапивница на теле;
  • ощущения ломоты в суставах и мышцах;
  • вздутия живота, нарушения стула;
  • высокая температура.

Описторхоз хронического характера может сопровождаться появлением самых разнообразных симптомов, но самый явный признак наличия гельминтов — это застой желчи в организме.

Лечение описторхоза

В медицинских учреждениях перед тем как вылечить описторхоз проводят тщательное исследование, определяя стадию заболевания. Весь процесс борьбы с проблемой состоит из трех основных этапов. Во время первой, подготовительной, стадии все усилия направлены на устранение аллергических реакций.

Снимается воспаление желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. В это время важно восстановить нормальный отток панкреатического сока и желчи, улучшить работу гепатоцитов, снять интоксикацию и очистить кишечник.

На протяжении всего лечения описторхоза больному следует соблюдать специальную диету. Одно из ключевых условий рациона — отказ от жирной пищи.

Описторхоз у взрослых имеет разные симптомы и лечение может быть связано с удаление бактериальной инфекции, тогда прописывают курс антибиотиков. Обычно он длится не больше пяти дней. Когда хронический описторхоз находится на стадии ремиссии подготовительный этап длится не больше двух недель. В случаях когда основная болезнь сопровождается панкреатитом, холангитом или гепатитом продолжительной первой стадии лечения увеличивается еще на одну неделю.

Описторхи

После этого можно переходить ко второму этапу. В зависимости от того как проявляется описторхоз, его симптомы, лечение подбирается соответствующее.

Часто отдается предпочтение применению сильных антигельметиков широкого спектра, например, бильтрицид. Так как подобные медикаменты имеют серьезные побочные действия лечение чаще проводят в стационаре.

Когда паразиты были уничтожены и выведены начинается третья стадия — реабилитация. Она направлена на восстановление секретной и моторной функций внутренних органов. Может быть назначена дополнительная очистка кишечника при помощи слабительных средств. В этот момент лечение дополняется желчегонные, растительными средствами и гепапротекторами.

Существует множество средств народной медицины от описторхоза. Однако не стоит увлекаться самолечением, так как ошибки в лечении могут привести к плачевным последствиям. Поэтому прежде чем предпринимать какие-либо действия необходимо пройти анализ на описторхоз у специалиста. Врач поможет определить как эффективно лечить описторхоз у взрослых и детей.

Диагностика

Инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) выявляют изменения в печени, в желчном пузыре и желчных протоках. Серологические исследования дают повышение титров антител. Однако эти данные не позволяют сделать вывод о заражении.

Окончательный диагноз можно поставить лишь при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки. Они начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения.

При небольшом количестве гельминтов перед исследованием фекалий пациенту следует дать желчегонные средства. При отрицательном результате исследования повторяют несколько раз с промежутком 5-7 дней.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима детям до 3 лет или старше 3 лет с осложнениями. В качестве противопаразитарного средства используется празиквантел. Прием препарата осуществляется в рекомендуемых дозах 3 раза в день сразу после еды с интервалом 4-6 часов. Курс лечения — 1 сутки.

Механизм действия основан на проницаемости клеточных мембран паразита для ионов кальция. Это вызывает паралич мускулатуры глиста.

В день приема препарата и в течение 2-3 дней после приема рекомендуются желчегонные препараты. При склонности к аллергическим реакциям необходимы антигистаминные средства. Эффективность лечения составляет у детей 95-98%, у взрослых — 86-90%.

Профилактика

После лечения осуществляется наблюдение у врача в течение года, иногда до 2 лет. После приема препарата кал исследуется через 1 месяц, второй раз через 2 месяца и последний раз через 3 месяца.

Основной мерой предупреждения заражения является употребление в пищу хорошо термически обработанной или хорошо просоленной рыбы. Большое значение имеет соблюдение чистоты водоемов и охрана их от фекального загрязнения.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Читайте также:  Какие продукты нельзя ввозить в россию из литвы

Интересно знать:

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Тизерка

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Через какие продукты передается описторхоз

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Через какие продукты передается описторхоз

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Источник

-0203354613.jpg

В человеческий организм вместе с пищей могут проникнуть паразиты, которые становятся причинами болезней внутренних органов. Одно из таких заболеваний – это описторхоз, как вид гельминтоза. Глист, который становится причиной недуга, называют сибирской или кошачьей двуусткой из класса сосальщиков.

Паразитирует этот червь в таких органах, как желчный пузырь, поджелудочная железа и протоках печени. Зачастую причиной заражения является употребление не обработанной надлежащим образом рыбы. На ранних стадиях симптомы описторхоза не проявляются.

Несмотря на то, что описторхоз заразен, он не передается от человека к человеку или от домашнего питомца к хозяину, ведь для этого требуется, чтобы отходы жизнедеятельности зараженного кошачьей двуусткой попали в пищеварительный тракт здорового человека.

Возбудитель описторхоза и его жизненный цикл

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Кошачьи или сибирские двуустки (Opisthorhis felineus) также называют описторхами. Они имеют вид небольшого паразита 8-15 мм в дину и не больше 2 мм в ширь. Паразит желто-коричневого оттенка, плоский с присосками у основания, которыми цепляется в организме носителя. Глист гермафродит, как и прочие из класса сосальщиков, что позволяет без специальных условий откладывать яйца в теле конечного носителя.

Проходя полный жизненный цикл, описторха меняет не одного хозяина. Зараженные яйцами паразита фекалии попадают в водоём. Там происходит поселение в пресноводных улиток. И следующие пару месяцев развитие проходит внутри этого моллюска. Затем из яиц появятся церкарии, которые ожидают пока их проглотит рыба. Заражаются в основном карповые. Но самое интересное, что исключением является сам карп.

Хищные рыбы могут заразиться, если проглотят рыбку с описторхами. Из не обработанной термически зараженной рыбы, кошачья двуустка оказывается у конечного носителя – человека либо рыбоядного животного. Далее цикл начинается заново.

Данный глист имеет довольно-таки долгий период развития. Сперва проходит время, пока у личинок образуются специальные присоски еще внутри у рыб, которыми позже они цепляются к слизистой оболочке внутренних органов. Именно присоски приводят к повреждениям стенок органов и развития бактериальной инфекции. Иногда на коже пациента появляется сыпь, как аллергическая реакция.

Всего за один месяц гельминты созревают внутри организма человека и приступают к размножению. За одну неделю производится 5000-10000 яиц только одной особью. Яйца накапливаются в организме, что и приводит к застою желчи.

Симптомы заболевания

Симптомы описторхоза

Важно знать, как проявляется описторхоз, чтобы при первых его признаках обратиться к врачу. Инкубационный период длится 2-4 недели. Это время недуг протекает бессимптомно. Болезнь может изначально протекать в хронической форме, тогда без симптоматики человек может прожить не одну пару лет, пока внутренние органы не повредятся настолько, что вылечиться будет уже крайне сложно.

Однако даже эту форму можно определить по застою желчи в организме. Острая же форма описторхоза проявляется сразу по окончанию инкубационного периода. Сначала повышается температура тела. Сразу она незначительная, однако, со временем может превысить 39 градусов и не спадать половину месяца.

Важно! Не ждать пока температура пройдет самостоятельно. Следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь!

Читайте также:  Какие продукты нужно есть на обед чтобы похудеть

Симптомы при остром описторхозе:

  • повышенная температура;
  • боли и ломота в суставах;
  • боли в правом подреберье или под грудиной;
  • увеличение печени;
  • расстройство желудка;
  • рвота;
  • вздутие;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • отдышка или кашель;
  • мигрень и нервозность;
  • аллергическая реакция на коже.

Некоторые пациенты жалуются на плохой аппетит и горечь во рту. И если вовремя не определить описторхоз, и не начать надлежащего лечения, то заболевание перетекает из острой в хроническую форму. А это ведет за собой уже тяжелые осложнения.

Часто симптоматика недуга принимается за простуду или грипп. В таком случае лечение не дает результатов, а зараженному становится только хуже. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Только анализ каловых масс может точно определить описторхоз

Диагноз «описторхоз» ставят исключительно после специальных паразитологических исследований, иначе выявить болезнь простыми анализами невозможно. Наличие возбудителей можно определить специальными анализами крови.

Кал следует сдавать минимум три раза с перерывом между первым и последним разом минимум один месяц. Потому что до месяца инкубационный период, и кошачьи двуустки в разные дни в разном количестве откладывают яйца.

УЗИ, КТ и МРТ не дают возможность точно поставить или исключить диагноз «описотрхоз». С помощью данных видов диагностик можно лишь заметить увеличение внутренних органов, и допустить подозрение на недуг. При помощи зондирования могут исследовать желчь. Её застой также может помочь предположить наличие паразитов в организме.

Существует прибор «Оптисалт ИридоСкрин», который по радужной оболочке глаза может определить инвазию при глистах и устанавливает токсическую нагрузку на органы. Однако он есть не в каждой клинике или больнице.

Смотрите видео о приборе ИридоСкрин:

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму и ведет за собой последствия. Паразиты питаются слизью внутренних органов и кровью. Также процесс жизнедеятельности личинок не обходится без их распада, что травит организм токсинами.

Последствия описторхоза очень серьезные:

  • поражение печени видами циррозов;
  • на печени возможно возникновение абсцессов;
  • возникновение перитонита или панкреатита;
  • желчный пузырь может воспалиться;
  • поджелудочная железа воспаляется;
  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • анемия;
  • хронический гепатит;
  • развитие астмы;
  • общие аллергические реакции всего организма;
  • проблемы с сердцем;
  • опасность возникновения гастрита и язв желудка;
  • эпилептические припадки.

Как передается заболевание? Можно заразиться от человека или питомца?

Мойте овощи с содой

Когда стоит опасаться заражение, а когда – нет:

  1. Заразна съеденная рыба с описторхами, которая не прошла надлежащей обработки.
  2. В быту, воздушно-капельно и через интимные связи заражение не происходит.
  3. Также не заразно больное животное. Однако, личинки описторхи могут остаться на руках или ногтях после контакта с питомцем. А оттуда уже попасть в пищеварительный тракт. Так что всегда тщательно вымывайте руки перед там, как что-то съесть.
  4. Личинки могут оказаться на овощах с почвы, в которой были каловые массы зараженных животных. Если перед употреблением не обработать пищу, то можно заболеть описторхозом.
  5. Также паразиты могут оказаться в организме в случайно проглоченной воде при плавании в прудах, озерах, реках.

Подводя итоги, можно сказать, что придерживаясь элементарных правил гигиены заражение от человека или животного исключено.

Почему нужно быть осторожными с суши?

Японская кухня набирает всё большей и большей популярности, а количество ресторанов, которые предлагают суши и роллы растет с каждым годом. Поэтому многих интересует, опасны ли суши для здоровья? При всем явном благе суши, они таят в себе и опасность. Для изготовления блюд японской кухни используется сырая рыба, а значит, на ней могут быть личинки описторхи.

Паразиты не погибают даже при замораживании и могут прожить ещё до недели. Так как в стандартных морозильных камерах температура не ниже -18 градусов, а для истребления личинок требуется заморозка до -40 градусов. Поэтому суши могут быть причиной болезни описторхозом.

Профилактика

Смотрите видео о том, как защитить печень от описторхоза:

Чтобы миновать заражение, следует помнить несколько простых правил:

  1. Не покупайте рыбу у частных лиц, которые не проверяют товар на наличие паразитов.
  2. Варить рыбу необходимо 20 минут после закипания.
  3. Чтобы рыба хорошо обработалась, её нужно жарить небольшими кусками, а не целиком.
  4. Прожаривать рыбу только под плотно закрытой крышкой не меньше 20 минут.
  5. Выпекать рыбу в духовке следует не менее одного часа.
  6. Засаливать рыбу нужно 2-5 недели, в зависимости от её размера.
  7. Для вяления, требуется сначала засолить рыбу, а уже затем вялить не меньше трёх недель.
  8. Личинки погибают при температуре -40 всего за несколько часов. Либо при заморозке от 30 градусов ниже нуля больше двух дней.
  9. Опасно употреблять сырую и малосольную рыбу.
  10. Готовые рыбные блюда не рекомендуется есть в сомнительных местах общепита.
  11. Ножи и разделочные доски следует тщательно дезинфицировать после рыбы.
  12. Перед едой нужно хорошо вымыть руки не менее 30 секунд.
  13. Также хорошо нужно обрабатывать овощи с грядок.

Лечение описторхоза может назначить только специалист. Не пытайтесь самостоятельно вывести паразитов. Это не простое заболевание, которое требует грамотного снижения уровня интоксикации и предотвращения возможных осложнений.

Иммунитет к описторхозу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно. Так что обязательно следуйте правилам приведенным выше.

Заключение

  1. Основной путь заражения – пресноводная рыба из карповых.
  2. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями.
  3. Диагностировать описторхоз можно только по результатам специальных исследований.
  4. В быту заразиться от человека или животного практически невозможно.
  5. Японская кухня может нести в себе опасность заражения паразитами.
  6. Правильная обработка рыбы предотвратит заражение.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник