Де нол какие продукты нельзя есть
Любое лекарственное средство требует осознанного, ответственного приема. Препараты пьют не просто по схеме. Способ тоже имеет огромное значение.
Если в инструкции указано, когда пить, чем запивать — то пациент должен строго придерживаться предписаний, учитывать совместимость компонентов, иначе эффект от лечения сводится к минимуму, затягивая драгоценное время. Рассмотрим, как действуют вместе Де-Нол и молочные продукты, так как их совместное применение вызывает много вопросов.
Как действует Де-Нол
Препарат входит в клинико-фармакологическую группу гастропротекторов. Это обозначает, что он защищает органы желудка и кишечника от разъедающего воздействия соляной кислоты. Если врач назначил висмутосодержащий препарат, значит, пациент имеет одну из перечисленных болезней:
- гастрит;
- гастродуоденит;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- дисфункция ЖКТ.
При этих диагнозах практически всегда слизистая желудка, кишечника воспалена и кислота оказывает раздражающее действие, вызывая боли.
Соли Де-Нола при взаимодействии с кислотой выпадают в осадок, создавая при этом пленку, обволакивающую желудок, и эта пленка толще и прочнее в тех местах, где есть язвенные или эрозийные поражения и, соответственно, выше температура. Также Де-Нол обладает антибактериальным и обезболивающим действием.
Почему нельзя Де-Нол запивать молоком
В инструкции указано, что принимать Де-Нол следует натощак, не нарушая целостности таблетки, запивая чистой водой. Далее следуют слова о том, что нельзя запивать молоком, иначе снизится эффективность Де-Нола.
Вот внятное объяснение причин, почему не рекомендуется и запивать и употреблять молочные продукты на протяжении всего курса лечения.
Оптимальное действие висмут оказывает в среде с диапазоном РН 4-7. Если человек запьет таблетку Де-Нола молоком, произойдет следующее:
- Сначала молоко свернется: под действием соляной кислоты из него образуются хлопья творожной массы, сыворотка;
- При створаживании молоко оттянет на себя часть кислоты, общая кислотность желудка понизится. Де-Нол в это время не работает, нет условий (соль висмута должна раствориться при помощи воды, и должна быть повышенная кислотность, а нет — ее «погасило» молоко).
- Пока не перевариться молочная белковая масса, эффект Де-Нола будет нулевым — он и не растворится как следует, и пленки защитной не образует. А там и завтрак (обед, ужин) пора принимать.
Кратковременный эффект от приема молока — временное облегчение боли, понижение кислотности полностью нивелирует 5-6-часовое эффективное, полноценное действие Де-Нола.
Это и есть ответ на вопрос, почему нельзя принимать молочку во время лечения висмутосодержащими препаратами. А чтобы не забыть, и не запить таблетку молоком, нужно помнить слова академика Павлова: «Молоко — не питье, а еда».
Какая «молочка» совместима с Де-Нолом?
Многие пациенты хотят, чтобы молочные продукты присутствовали в рационе во время лечения. Польза продуктов из молока весьма ощутима, нужно только правильно подобрать «правильный молочный набор», который будет отвечать требованиям совместимости. Теперь, зная механизм действия молока и Де-Нола, это сделать легко, следует только придерживаться правил:
- Де-Нол запивать только водой. Принимать 2 таблетки утром и 2 вечером за 30 минут до еды, или по 1 штуке четырежды в сутки, как кому удобно.
- В ежедневное противоязвенное меню вводить только те продукты, которые уже прошли процесс сквашивания, они носят название кисломолочные:
- кефир;
- творог;
- сыр твердый;
- йогурт;
- простокваша;
- сметана;
- ряженка.
Интересно! Стоит обратить внимание на новые кисломолочные продукты на рынке: геролакт (с добавлением специальных бактерий и пробиотиков) и айран (соленый, пряный вкус).
Что касается употребления молока на протяжении дня. Де-Нол действует от приема к приему. При лечении часто приписывают схему, в которой обязательно идут ингибиторы, они уменьшают выработку соляной кислоты.
Попадая в некислую среду, молоко не створаживается, а в жидком виде попадает прямо в кишечник. Там оно тоже не свернется, будет разрушаться микрофлорой, а отсюда – вздутие, брожение.
Не забываем, что Де-Нол действует на протяжении всей пищеварительной системы, и молоко в кишечнике снизит эффективность препарата, а все эти факторы вместе затягивают процесс излечения.
Молочные продукты сами по себе — богатый кладезь витаминов и микроэлементов для здорового человека. Больные, принимающие препарат висмута, должны помнить о несовместимости его с цельным молоком и на период лечения ограничиться употреблением молочнокислых продуктов, в частности, кефира, которые и полезны, и вкусны, и не принесут вреда желудку во время лечения.
А комплексная терапия с Де-Нолом позволит вылечить болезнь, и это случиться быстрее, если пациенты будут строго соблюдать назначения и придерживаться рекомендаций врачей.
Источник
Это связано с тем, что прием молока совместно с лекарством способствует снижению его эффективности, что мешает лечению гастрита. При этом врачи могут повышать дозу препарата, в чем нет необходимости, ведь основная причина неэффективного лечения в таких случаях – нарушение правил приема Де-нола.
Де-нол – это препарат, основным действующим веществом которого является субцитрат висмута в коллоидном состоянии. Доза в одной таблетке – 120 мг. Он оказывает гастропротективное действия, защищая слизистую оболочку снижая излишнюю агрессивность желудочного сока, и способствуя образованию на его слизистой защитной пленки, которая обеспечивает ее защиту и способствует ускорению регенераторных процессов, а также продукции собственной слизи для защиты.
Правила употребления лекарственного средства
Де-нол показан пациентам с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюкс болезнью. Его можно назначать пациентам, старше 14 лет. Обязательное правило – после приема препарата необходимо поесть. При этом нельзя пить молоко или кисломолочные продукты, так как их совместное употребление с де-нолом снижает его эффективность.
Плохая совместимость молока и Де-Нола известна давно, поэтому врачи предостерегают пациентов от совместного употребления данного лекарства и молочных продуктов в любом виде. Установлено, что оно ухудшает всасывание препарата и мешает его взаимодействию со слизистой оболочкой желудка.
Это происходит из-за того, что молоко богато белками и жирами, которые тяжело и долго перевариваются, что способствует секреции желудочного сока и снижает эффективность лекарства. Также из-за обволакивающего действия молоко нарушает взаимодействие молекул препарата со слизистой оболочкой.
Многие пациенты забывают об этом правиле, так как считают, что молоко тоже обладает гастропротективным действием, и помогает при изжоге или гастрите. Однако, с кисломолочными продуктами принимать Де-Нол не стоит. При назначении препарата врач обязательно должен обсудить с пациентом правила применения и режим приема, чтобы избежать ошибок в дальнейшем.
Также больной должен ответственно относиться к своему здоровью и помнить о том, что Де-нол назначается специальными курсами, и выпив одну таблетку нельзя вылечить хроническую патологию вроде гастрита. Препарат следует пить 3-4 раза в сутки, желательно в отведенное для этого время перед приемом пищи.
После этого необходимо поесть в течение 30-40 минут, но не раньше. Таблетки Де-нола нужно проглатывать, не жуя и не нарушая их механическую целостность другим способом. Запивать их можно водой комнатной температуры. Ни в коем случае не следует употреблять вместе с Де-нолом молоко.
Заключение
Де-нол является эффективным средством, позволяющим пациентам бороться со всем комплексом симптомов, возникающем при ГЭРБ, гастрите или язвенной болезни желудка. Он не только снимает боль, но и способствует улучшению регенерации поврежденных тканей и лучшей защите слизистой оболочки от факторов агрессии.
Лекарство сделано в форме таблеток, поэтому его легко принимать и дозировать. Нужно помнить, что препарат плохо взаимодействует с молоком, поэтому не следует употреблять их вместе. Врач должен обязательно предупредить об этом больного, так как многие считают, что молоко, наоборот, способствует лучшей защите слизистой, и поэтому нарушают режим приема лекарства.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Торговое название:Де-Нол
Международное наименование
Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)
Фармакологическая группа
Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью “gbr 152” с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.
Состав препарата
Основное действующее вещество: висмут трикалия дицитрат 304,6 мг
Дополнительные вещества:
- крахмал кукурузный
- повидон К30
- калия полиакрилат
- магния стеарат
- полиэтиленгликоль 6000
- гидроксипропилметилцеллюлоза
Краткое описание
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.
Фармакологическое действие
Защита слизистой желудка (гастропротекция).
- Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
- Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
- Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
- Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.
Противомикробное действие
Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:
1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.
Всасывание и выведение
При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.
Показания к применению
- язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки
Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.
- острый, хронический гастрит и гастродуоденит. Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
- функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
- синдром раздраженного кишечника (СРК), протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.
Противопоказания к применению
- беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
- период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
- тяжелые нарушения функции почек
- аллергические реакции к компонентам препарата
- одновременный прием других препаратов содержащих висмут
Инструкция по применению
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет
| Схема №1 | Схема №2 |
| Всего 4 таблеткив сутки | |
П по 1 таблетке за 30 минут до еды
| П по 2 таблетке за 30 минут до еды
|
Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.
Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель. После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).
Побочное действие
Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:
- тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала – приобретает черный цвет.
- аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
- большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.
Симптомы передозировки
Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.
Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии — снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).
Взаимодействие с другими лекарствами
Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.
Особые указания
- Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
- Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
- В период лечения не превышать установленные дозы
- Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
- Во время лечения не употреблять алкоголь.
Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода. В период кормления грудью препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.
Аналоги
Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.
Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.
Сукральфат (Вентер) – основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:
| Недостатки | Преимущества |
| 1.Нет противомикробного действия против Helicobacter pylori. 2.Не улучшает циркуляцию крови в слизистой оболочке желудка. 3.Не способствует синтезу слизи и бикарбонатов (естественный защитный барьер слизистой) 4.Больше побочных действий и противопоказаний. | 1.Низкая цена 2.Эффективно связывает желчные кислоты, раздражающие слизистую желудка и 12-ой кишки. |
Мизопростол – синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка – расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl ). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.
Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка , увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 – 25 °C.
Срок годности – 4 года.
Цена
- Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р.
- Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.
Производитель
- Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
- Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия
Отзывы о препарате Де нол
Отзывы врачей:
Среди врачей Де-нол зарекомендовал себя как препарат высокой эффективности с минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Де-нол препарат, который отлично дополняет и усиливает комплексное лечение язвенной болезни. В большинстве случаев выбор врачей относительно этого препарата определяет его способность оказывать, антибактериальный эффект против Helicobacter pylori и надежный защитный эффект на слизистую оболочку желудка. При этом препарат не вызывает устойчивость со стороны бактерии и может применяться регулярно. После лечения Де-нолом наблюдается восстановление местных защитных факторов желудка, качественное заживление язвенного дефекта и уменьшение частоты повторных случаев язвенной болезни.
Отзывы пациентов:
Большинство людей принимавших Де-нол отзываются о нём положительно, по их словам препарат действительно помогает. Некоторым не помогает. Но при этом они для лечения язвенной болезни использовали только один препарат Де-нол, когда для лечения язвенной болезни необходим комплексный подход и как минимум еще несколько препаратов включая антибиотики. Люди, принимающие де-нол, говорят, что препарат переносится хорошо без побочных эффектов. Есть отзывы, что он вызывает диарею, тошноту, потемнение кала. Такие побочные эффекты характерны для этого препарата и они имеют временный характер, после окончания лечения все неприятные симптомы исчезают.
Источник