Диатез при грудном вскармливании на какие продукты

Диета при диатезе у ребенка для кормящей мамы необходима, чтобы незначительные с виду симптомы не переросли в тяжелые патологии. Большинство мам ко второму месяцу лактации переходят на привычную пищу, избегая только типичных аллергенных продуктов, но при склонности малыша к диатезу важно придерживаться диеты до перехода ребенка на общий стол.

Когда нужно соблюдать диету?

Врачи рекомендуют мамам грудничков соблюдать гипоаллергенную диету в таких случаях:

1. При появлении у малыша диатеза разной степени тяжести: от легкого покраснения на щеках и шелушения кожи до ярко выраженного дерматита.
2. При кормлении младенца в первый месяц после рождения. В этот период невозможно определить, есть ли у ребенка аллергия на что-либо, поэтому желательно не рисковать.
3. В случае, если у малыша выявлены проблемы с пищеварительной системой. При этом у ребенка может возникнуть реакция на некоторые пищевые продукты. Кормящей матери следует придерживаться строгой диеты, чтобы избежать осложнений у грудничка.
4. Если у одного или обоих родителей есть любые заболевания аллергического характера.

Диатез часто передается по наследству, поэтому гипоаллергенную диету для мам назначают в течение шести недель после рождения ребенка. Если за тот период признаков диатеза не появилось, то рацион можно постепенно расширять.

Как выявить аллерген?

Прежде чем исключать из употребления те или иные продукты в случае подтверждения диатеза, матери и ребенку следует посетить врача. Педиатр поможет выявить проблему следующим образом:

1. Для начала врач устанавливает, является ли диатез у ребенка пищевой аллергией. Дело в том, что чувствительный организм малыша может реагировать не только на материнское молоко, но и на другие аллергены, например, стиральный порошок или шерсть животных. Вполне возможно, что кормящей матери нет смысла строго соблюдать диету.
2. После того, как врач проанализирует питание матери, он сможет выявить продукты, которые, скорее всего, вызывают у ребенка диатез и назначит рацион на первое время.
3. Возможно потребуется сделать дополнительное обследование и сдать анализы, по результатам которых будет определен провокатор.

Перед началом введения новых продуктов в рацион питания очень важно вылечить симптомы диатеза у малыша теми препаратами, которые назначит врач.

Факт! Без лечения покраснение и шелушение может сохраняться длительное время и будет невозможно определить, насколько правильно подобрана диета кормящей женщины.

Состав диеты

Диеты для кормящих мамочек делятся на специфические и неспецифические. Неспецифическая предписывается врачом в том случае, если признаки диатеза у грудничка выражены слабо, или малыш склонен к появлению патологии, унаследовав ее от родителей. Из рациона мамы полностью исключаются такие продукты:

• молоко коровье;
• грибы;
• мед;
• шоколад;
• икра красная;
• орехи;
• цитрусовые;
• копченые продукты.

При этом следует ограничить употребление блюд из говядины и куриного мяса. Под запрет попадают хлебобулочные изделия из пшеничной муки, а также красные овощи и фрукты.

Употреблять разрешается такие продукты:

• различные крупы;
• кисломолочное;
• овощи;
• некоторые виды рыбы;
• зеленые фрукты, овощи.

Если аллергия у грудничка очень сильная и ярко выражена, то специалист назначает специфическую диету. Суть ее сводится к следующим действиям:

1. Продукты подбираются по результатам анализов и обследования малыша.
2. Из рациона исключаются те компоненты, которые вызывают негативную реакцию. Более того, диатез у новорожденного может появиться даже при употреблении матерью гипоаллергенных продуктов питания.
3. Чтобы понять, чем вызван диатез у грудничка, необходимо вести дневник с записями. Суть в том, что кормящей маме при диатезе у малыша следует тщательно отслеживать и записывать все, что она ест, и параллельно следить за состоянием кожи ребенка. Этот прием поможет вычислить те продукты в меню, которые провоцируют у новорожденного диатез.

Пример специфической диеты:

1. Первый день – кефир, рисовая каша, компот из свежих зеленых яблок, постная свинина, отварная цветная капуста.
2. Второй день – кефир, каша гречневая, отварной картофель, нежирная свинина, компот из свежих яблочек.
3. Третий день – повторяется меню первого или второго дня.

Если после трех-четырех дней такой диеты состояние кожи ребенка не изменилось, то в рацион можно добавить новый продукт. Мамочке нужно употреблять его за завтраком в небольших количествах. Если реакция малыша все также отсутствует, то количество продукта постепенно увеличивают. Далее расширение рациона проходит по тому же принципу.

Важно! Для выявления реакции достаточно трех дней, поэтому каждые 3 дня в меню добавляют следующий продукт и наблюдают за состоянием ребенка.

При соблюдении такого плана питания рацион кормящей женщины входит в норму за пару недель, при этом у ребенка пропадает диатез.

При очень жесткой диете мать и ребенок не будут получать нужного количества питательных веществ и витаминов. Педиатр и аллерголог помогут подобрать оптимальный рацион, чтобы свести риск аллергии к минимуму и при этом не лишать ребенка необходимых полезных микроэлементов.

Время на прочтение : 7 минут

Высыпания на коже у детей до года определяются наследственностью, питанием и условиями ухода. Диатез у новорожденных как воспаление кожи на лице или ручках — одно из проявлений аллергической реакции. Когда у малыша больше шансов заболеть диатезом, каковы последствия запущенного состояния и как предотвратить развитие диатеза у грудничка благодаря питанию, которое включает «козьи» смеси, поясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, диатезы с удивительной частотой встречаются у младенцев. Что это за аномалия и почему диатез возникает в самом раннем возрасте, у новорожденных?

— Диатез — слово греческого происхождения, которое с точки зрения врача означает наследственную предрасположенность к развитию определенных патологических состояний. В рутинном понимании диатез — это высыпания на коже у ребенка в грудном возрасте (атопический дерматит).

Период новорожденности длится первые 28 дней жизни, дальше ребенка называют грудным. Дебют диатеза в виде воспалительного состояния кожи чаще всего случается в переходном периоде от новорожденности к грудному возрасту — в 3—5 недель.

— Как проявляется диатез у грудничков и как отличить диатез от аллергии?

— Высыпания на щеках, краснота на лице, сухость кожи, шелушение, покраснения и сыпь на сгибах локтей и коленей, ступнях, зуд — все это проявления атопического дерматита (кожной формы пищевой аллергии). Если у ребенка имеются подобные жалобы, то это не диатез, а именно симптомы пищевой аллергии, к которой со временем присоединяется вторичная инфекция в виде стрептодермии. Из-за внешних проявлений мамы обычно называют дерматит диатезом.

— Какими бывают виды диатеза, как отличить один от другого?

— Диатез у грудничков расценивается как аномалия конституции. Выделяют несколько видов такого состояния, но у детей раннего возраста наиболее распространенная форма — аллергический дерматит.

— Передается ли склонность к развитию диатеза по наследству?

— Да, конечно, тип конституции передается от мамы, папы или ближайших родственников. А вот риск развития на этом фоне аллергических реакций (диатеза) в виде атопического дерматита выше у деток, ближайшие родственники которых (родители, братья, сестры) страдали аллергией. Но бывают дети, которые и без отягощенного семейного анамнеза имеют аллергию и высыпания на коже.

— Есть ли продукты, которые провоцируют развитие диатеза?

— Любой продукт может вызвать диатез, то есть стать аллергеном и спровоцировать аллергическое заболевание. У новорожденных и малышей 2—3—4—5 месяцев жизни чаще всего аллергеном становится коровий белок, на втором месте белки пшеницы. У младенцев постарше — аллергены из «взрослой» жизни: соя, арахис, рыба, морепродукты, яйца, лесные орехи. Они могут вызывать диатез и анафилактические реакции немедленного типа, которые сохраняются всю жизнь.

— Дети на грудном вскармливании зависимы от диеты кормящей мамы. Как питание мамы влияет на профилактику и лечение диатеза у грудничка при грудном вскармливании?

— Профилактика диатеза — это питание мамы с ограничением белков коровьего молока, что снижает риск развития аллергии у младенца. При признаках диатеза важно придерживаться полностью безмолочной диеты, чтобы помочь ребенку избавиться от болезненного состояния.

Питание мамы в зависимости от состояния ребенка при грудном вскармливании

— Алла Анатольевна, при остром диатезе младенцам, получающим мамино молоко, могут ли вводиться детские смеси?

— Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки пищевой аллергии, то маме следует назначить безмолочную диету. Когда из маминого рациона исчезнет коровий белок, он перестанет появляться в грудном молоке, и это будет лечением ребенка при его реакции на пищу.

Бывает и так, что спустя даже месяц полностью безмолочной диеты мамы у младенца сохраняются кожные проблемы. Причина в том, что материнское молоко — живая жидкость, и в ней не могут быть устранены все факторы, которые вызывают аллергический дерматит. Тогда ребенка переводят на особую расщепленную смесь. Семья и врач дожидаются положительной динамики, ремиссии, наблюдают за состоянием маленького пациента. В период лечения грудничка маме важно сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию и позже вернуться к кормлению грудью.

— Может ли появиться диатез на искусственном вскармливании? Чем такой диатез отличается от аллергического состояния, которое возникает при грудном вскармливании?

— Диатез может развиться и на естественном, и на искусственном вскармливании. Но грудное молоко снижает риск развития диатеза, а при вскармливании сухой молочной смесью на основе коровьего молока у детей повышается риск иметь диатез с рождения.

Если же у ребенка-искусственника отягощенный анамнез по аллергическим состояниям (даже без жалоб), лучше подобрать гипоаллергенную формулу. Смесь на коровьем белке не стоит выбирать для детей, предрасположенных к аллергии.

— Молоко козы считается гипоаллергенным. Молочные «козьи» формулы разрешены при диатезе?

— Разрешены, они вводятся в рацион здоровых детей с отягощенным анамнезом, потому что белки козьего молока действительно гипоаллергенны. К тому же приблизительно девять процентов детей с чувствительностью к белкам молока коровы могут переносить молоко козы. Но при жалобах и возникновении аллергических реакций и диатеза малышу будет назначена лечебная смесь.

Комфортная для пищеварения смесь МАМАКО® Premium — это смесь для здоровых деток, которая может быть использована для снижения риска развития диатеза.

— Чем вылечить диатез на щечках у грудничка? Можно ли лечить диатез в домашних условиях народными средствами?

— Высыпания на коже и проявления диатеза у грудничка — сигнал, чтобы непременно обратиться к врачу. Лечением в таком случае станет подбор питания: диета — кормящей женщине, лечебная смесь — ребенку-искусственнику.

Особенной терапии в виде антигистаминных препаратов, пробиотиков или антибиотиков назначать не следует. В домашних условиях мама может подпитать сухую кожу малыша увлажняющим средством — мазью или кремом для атопичной кожи, но это не решение проблемы, а скрытие симптомов.

Чего нельзя делать при признаках диатеза у новорожденных:

• менять сухую молочную смесь по своему желанию;
• давать какие-либо препараты и медикаменты;
• купать ребенка в марганцовке или в череде.

Кожа ребенка — тонкий нежный орган, который может инфицироваться. Поэтому при диатезе нельзя заниматься самолечением. Это в дальнейшем может привести к негативным последствиям и более серьезно сказаться на состоянии ребенка.

— Чем опасен диатез у грудничка и почему лучше лечить его на ранних стадиях?

— Начало диатеза (дебют атопического марша, начало аллергических проявлений) чаще всего отмечается в первые месяцы жизни. Такой дебют может не прекратиться, и аллергия будет сопровождать ребенка всю дальнейшую жизнь, но уже не в виде детского атопического дерматита, а во взрослых формах. Это поллинозные сезонные насморки, непереносимость шерсти животных и пыльцы растений, бронхиальная астма и другие выражения аллергических реакций. Поэтому лечение диатеза у младенца — это прекращение атопического марша в дальнейшем, снижение риска аллергических реакций в старшем возрасте.

Диатез — это предрасположенность, а не диагноз. Мы называем диатезом красные щеки и кожную сыпь, в то время как это аллергическое проявление — атопический дерматит. Диатез бывает от молочной пищи: женского грудного молока или смеси. Поэтому лечение диатеза — подбор питания при вскармливании естественным и искусственным способом.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.