Какие агглютиногены содержатся в крови третьей группы
Структура олигосахаридов H-антигена, отвечающего за группы крови системы АВ0
Агглютиногены (лат. agglutinare — «приклеивать» и греч. γεννάω — «порождать») — антигены, вызывающие в организме образование агглютининов (аллоантител).
Агглютиногены содержатся в клетках (например, на мембране эритроцитов человека) и обозначаются прописными латинскими буквами А и В. У одних людей на эритроцитах имеется агглютиноген-А, у других — агглютиноген-В, у третьих — агглютиноген-А и агглютиноген-В, у четвёртых они вообще отсутствуют (0). По системе АВ0, занимающей в исследованиях группы крови основное место, у людей выделяют четыре основные группы: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV).
Характеристика четырех групп крови[править | править код]
Реакция изоагглютинации, положенная в основу деления людей по группам крови, рассматривается как иммунная реакция, а агглютинационные свойства эритроцитов — как антигены, которые имеют в сыворотке соответствующие антитела. На эритроцитах содержатся агглютиногены, а в сыворотке — агглютинины. Реакция агглютинации наступает тогда, когда агглютиноген, находящийся в эритроцитах, встречает в сыворотке соответствующий агглютинин. Существует два агглютиногена, обозначаемых (А и В), и соответственно этому — два агглютинина: (анти-А и анти-В), которые для краткости обозначены (α- и β-).
На эритроцитах агглютиногены могут быть по одному или оба вместе, или отсутствовать совершенно; точно также соответственно этому и в сыворотке агглютинины могут быть по одному или оба вместе, или отсутствовать. Благодаря указанному распределению агглютиногенов можно выделить четыре группы крови, которые имеют следующие формулы: 0 (I) αβ, Α (ΙΙ) β, Β (ІІІ) α, ΑΒ (ІV) о
Агглютинация наступает тогда, когда агглютиноген-А встречается с α-агглютинином, агглютиноген-В — с β-агглютинином.
Группа 0 (I) αβ[править | править код]
Эритроциты этой группы не содержат агглютиногенов А и В и, следовательно, не дают реакции агглютинации ни с какими сыворотками крови человека, так как отсутствует один из компонентов этой реакции. Сыворотка же, имея оба агглютинина, агглютинирует эритроциты всех прочих групп, потому что их эритроциты всегда содержат тот или иной агглютиноген.
Группа ΑΒ (IV) о[править | править код]
Эритроциты этой группы содержат оба агглютиногена и поэтому способны давать агглютинацию с сыворотками всех остальных групп, а сыворотка не содержит никаких агглютининов и с эритроцитами человека, реакции агглютинации давать не может. Таким образом, группа 0 и группа АВ по своим свойствам являются диаметрально противоположными.
Группы A (II) β и B (III) α[править | править код]
Группы A (II) β и B (III) α являются взаимно агглютинирующимися, то есть сыворотка одной группы дает реакцию агглютинации с эритроцитами другой. Кроме того, эти группы находятся в определенных вышеуказанных соотношениях с группами 0 (I) αβ и AB (IV) о; эритроциты группы A (II) β и Β (III) α агглютинируются сывороткой группы 0 (I) αβ, а сыворотки A (II) β и Β (III) α дают агглютинацию с эритроцитами группы AB(IV).
Определение групп[править | править код]
Техника определения групп крови при помощи стандартных группоспецифических сывороток:
- Подписывают тарелку (или планшет) для определения группы крови.
- Под соответствующим обозначением группы крови на тарелку наносят по одной большой капле (0,1 мл) стандартной сыворотки соответствующей группы, при этом получается два ряда по три капли в следующем порядке слева направо: 0 (I), А (II), B (III). Сыворотку берут из ампулы пипеткой, которую тотчас после выпускания сыворотки опускают в свой флакон.
- Капли исследуемой крови величиной приблизительно 0,01 мл последовательно наносят сухой стеклянной палочкой на тарелку, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки. Важно соблюсти соотношение количества исследуемой крови и стандартной сыворотки (1:10).
- Чистой стеклянной палочкой перемешивают каплю крови с сывороткой группы 0 (I) пока смесь не окрасится равномерно в красный цвет. Вновь чистой палочкой перемешивают следующую каплю крови с сывороткой группы А (II) и так же поступают с сывороткой В (III). Точно так же перемешивают капли крови с сыворотками второго ряда (второй серии). Сразу же засекают время (песочные часы на 5 минут).
- В течение 5 минут периодически покачивают тарелку. Хотя агглютинация начинается в течение первых 10—30 секунд, наблюдение следует вести до 5 минут ввиду возможности более поздней агглютинации, например, с эритроцитами слабой А (II) группы.
- По мере наступления агглютинации, но не ранее 3 минут в капли смеси сыворотки с эритроцитами, в которых наступила агглютинация, добавляют по одной капле (0,05 мл) физиологического раствора NaCl и продолжают наблюдение при периодическом покачивании до 5 минут.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Косяков П. H., Зотиков E. А., Туманов А. К., Умнова М. А. Группы крови // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 6.
- Видершайн Г. Я. Группоспецифические вещества // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 6.
Ссылки[править | править код]
Источник
Группы крови
Учение о группах крови возникло в связи с проблемой переливания
крови. В 1901 г. К. Ландштейнер обнаружил в зритроцитах людей агглютиногены
А и В. В плазме крови находятся агглютинины a
и b (гамма-глобулины). Согласно классификации К.Ландштейнера
и Я.Янского в зависимости от наличия или отсутствия в крови конкретного
человека агглютиногенов и агглютининов различают 4 группы крови.
Эта система получила название АВО, Группы крови в ней обозначаются
цифрами и теми агглютиногенами, которые содержатся в эритроцитах
данной группы. Групповые антигены – это наследственные врожденные
свойства крови, не меняющиеся в течение всей Жизни человека. Агглютининов
в плазме крови новорожденных нет. Они образуются в течение первого
года жизни ребенка под влиянием веществ, поступающих с пищей, а
также вырабатываемых кишечной микрофлорой, к тем антигенам, которых
нет в его собственных эритроцитах.
I группа (О) – в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся
агглютинины a и b ;
II группа (А) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме
– агглютинин b ;
III группа (В) – в эритроцитах находится агглютиноген В, в плазме
– агглютинин a ;
IV группа (АВ) – в эритроцитах обнаруживаются агглютиногены А и
В, в плазме агглютининов нет.
У жителей Центральной Европы I группа крови встречается в 33,5%,
II группа – 37,5%, III группа – 21%, IV группа – 8%. У 90% коренных
жителей Америки встречается I группа крови. Более 20% населения
Центральной Азии имеют III группу крови.
Агглютинация происходит в том случае, если в крови человека встречаются
агглютиноген с одноименным агглютинином: агглютиноген А с агглютинином
а или агглютиноген В с агглютинином b . При переливании
несовместимой крови в результате агглютинации и последующего их
гемолиза развивается гемотрансфузионный шок, который может привести
к смерти, Поэтому было разработано правило переливания небольших
количеств крови (200 мл), по которому учитывали наличие агглютиногенов
в эритроцитах донора и агглютининов в плазме реципиента. Плазму
донора во внимание не принимали, так как она сильно разбавлялась
плазмой реципиента. Согласно данному правилу кровь I группы можно
переливать людям со всеми группами крови (I, II, III, IV), поэтому
людей с первой группой крови называют универсальными донорами. Кровь
II группы можно переливать людям со 11 и ГЧ группами крови, кровь
III группы – с III и IV, Кровь IV группы можно переливать только
людям с этой же группой крови. В то же время людям с IV группой
крови можно переливать любую кровь, поэтому их называют универсальными
реципиентами. При необходимости переливания больших количеств крови
этим правилом пользоваться нельзя.
В дальнейшем было установлено, что агглютиногены А и В существуют
в разных вариантах, отличающихся по антигенной активности: А1,А2,А3
и т.д., В1, В2 и т.д. Активность убывает в
порядке их нумерации. Наличие в крови людей агглютиногенов с низкой
активностью может привести к ошибкам при определении группы крови,
а значит, и переливанию несовместимой крови. Также 
было
обнаружено, что у людей с I группой крови на мембране эритроцитов
имеется антиген Н. Этот антиген встречается и у людей с II, III
и IV группами крови, однако у них он проявляется в качестве скрытой
детерминанты. У людей с II и IV группами крови часто встречаются
анти-Н-антитела.
Поэтому при переливании крови I группы людям с другими группами
крови также могут развиться гемотрансфузионные осложнения. В связи
с этим в настоящее время пользуются правилом, по которому переливается
только одногруппная кровь.
Рис. Определение группы крови системы АВО.
(увеличить рисунок)
Одну каплю крови смешивают с сывороткой анти-В, вторую – с анти-А,
третью – с анти-А-анти-В. По реакциям агглютинации (скопления эритроцитов,
показанные ярко-красным цветом) судят о групповой принадлежности
крови.
Система резус
К.Ландштейнером и А.Винером в 1940 г. в эритроцитах обезьяны макаки-резуса
был обнаружен антиген, который они назвали резус-фактором. Этот
антиген находится и в крови 85% людей белой расы. У некоторых
народов, например, эвенов резус-фактор встречается в 100%. Кровь,
содержащая резус-фактор, называется резус-положительной (Rh+). Кровь,
в которой резус-фактор отсутствует, называется резус-отрицательной
(Rh-). Резус-фактор передается по наследству. В настоящее время
известно, что система резус включает много антигенов. Наиболее активными
в антигенном отношении являются антиген D, затем следуют С, Е, d,
с, е. Они и чаще встречаются. У аборигенов Австралии в эритроцитах
не выявлен ни один антиген системы резус. Система резус, в отличие
от системы АБО, не имеет в норме соответствующих агглютининов в
плазме. Однако если кровь резус-положительного донора перелить резус-отрицательному
реципиенту, то в организме последнего образуются специфические антитела
по отношению к резус-фактору – антирезус-агглютинины. При повторном
переливании резус-положительной крови этому же человеку у него произойдет
агглютинация эритроцитов, т.е. возникает резус-конфликт, протекающий
по типу гемотрасфузионного шока. Поэтому резус-отрицательным реципиентам
можно переливать только резус-отрицательую кровь. Резус-конфликт
также может возникнуть при беременности, если кровь матери резус-
отрицательная, а кровь плода резус-положительная. Резус-агглютиногены,
проникая в организм матери, могут вызвать выработку у нее антител.
Однако значительное поступление эритроцитов плода в организм матери
наблюдается только в период родовой деятельности. Поэтому первая
беременность может закончиться благополучно. При последующих беременностях
резус-положительным плодом антитела проникают через плацентарный
барьер, повреждают ткани и эритроциты плода, вызывая выкидыш или
тяжелую гемолитическую анемию у новорожденных. С целью иммунопрофилактики
резус-отрицательной женщине сразу после родов или аборта вводят
концентрированные анти-D-антитела.
Кроме агглютиногенов системы АВО и резус-фактора в последние годы
на мембране эритроцитов обнаружены и другие агглютиногены, которые
определяют группы крови в данной системе. Таких антигенов насчитывается
более 400. Наиболее важными антигенными системами считаются MNSs,
Р, Лютеран (Lи), Льюис (Lе), Даффи (Fу) и др. Наибольшее значение
для клиники переливания крови имеют система АВО и резус-фактор.
Лейкоциты также имеют более 90 антигенов. Лейкоциты содержат антигены
главного локуса НЛА – антигены гистосовместимости, которые играют
важную роль в трансплантационном иммунитете.
Любое переливание крови – это сложнейшая операция по своей иммунологии.
Поэтому переливать цельную кровь надо только по жизненным показаниям,
когда кровопотеря превышает 25% от общего объема. Если острая кровопотеря
менее 25% от общего объема, необходимо вводить плазмозаменители
(кристаллоиды, коллоиды), так как в данном случае более важно восстановление
объема. В других ситуациях более целесообразно переливать тот компонент
крови, который необходим организму. Например, при анемии – эритроцитарную
массу, при тромбоцитопении – тромбоцитарную массу, при инфекциях,
септическом шоке – гранулоциты.
[ Система гемостаза | Фармакологическая коррекция нарушений гемопоэза и гемостаза
]
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Генетическое определение агглютиногенов. Агглютинины
а) Антигенность вызывает иммунные реакции крови. При первых попытках переливания крови от человека к человеку часто немедленно или с задержкой происходила агглютинация и гемолиз эритроцитов, в результате развивались трансфузионные реакции, часто приводившие к смерти. Вскоре открыли, что кровь разных людей имеет разные антигенные и иммунные свойства, поэтому антитела в плазме одной крови реагируют с антигенами на поверхностях эритроцитов другого типа крови. При соответствующих мерах предосторожности всегда можно заранее определить возможность реакции между антителами и антигенами крови донора и реципиента при переливании.
Множественность антигенов клеток крови. В клетках крови человека, особенно на поверхностях их мембран, обнаружено, по крайней мере, 30 часто встречающихся антигенов и сотни других редких антигенов, каждый из которых может при случае вызвать реакцию антиген-антитело. Большинство антигенов слабые и, следовательно, принципиально важны для изучения наследования генов при установлении близкого родства (отцовство, материнство, происхождение).
Два основных типа антигенов гораздо чаще, чем другие, могут вызывать трансфузионные реакции крови. Это система антигенов 0-А-В и система Rh.
Группы крови системы антигенов 0-А-В
а) Антигены А и В — агглютиногены. Два антигена — тип А и тип В — встречаются на поверхностях красных клеток крови у большой части людей. Именно с этими антигенами (также называемыми агглютиногенами, поскольку они часто вызывают агглютинацию клеток крови) связано большинство трансфузионных реакций крови. В связи со способом наследования этих агглютиногенов на клетках людей могут или отсутствовать оба антигена, или присутствовать оба одновременно, или один из них.
б) Основные группы крови в системе 0-А-В. При переливании крови от одного человека другому кровь доноров и реципиентов в норме подразделяют на 4 основные группы по системе 0-А-В в зависимости от наличия или отсутствия агглютиногенов А и В. Если нет агглютиногенов ни А, ни В, кровь относят к группе 0. Если присутствует только агглютиноген А, кровь относят к группе А, если присутствует только агглютиноген В — к группе В, когда присутствуют оба агглютиногена — к группе АВ.
Два гена, по одному на каждой из двух спаренных хромосом, определяют тип крови в системе 0-А-В. Существуют 3 типа этих генов — тип 0, тип А или тип В, но только один из них может присутствовать на каждой из двух хромосом. Ген типа 0 практически не функционирует, т.е. он не вызывает определенного типа агглютиногена 0 на клетках. Наоборот, гены типа А и типа В формируют сильные агглютиногены на клетках.
Как показано в таблице выше, возможны 6 комбинаций генов: 00, 0А, 0В, АА, ВВ и АВ. Эти комбинации генов известны как генотипы, и каждый человек имеет 1 из 6 генотипов.
Из таблицы выше легко понять, что человек с генотипом 00 не имеет агглютиногенов и, следовательно, его группа крови 0. Человек с генотипом 00 не имеет агглютиногенов и, следовательно, его группа крови 0. Человек с генотипами 0А или АА имеет агглютиногены типа А, следовательно, его группа крови А. Генотипы 0В и ВВ дают кровь группы В, а генотип АВ — группу крови АВ.
в) Относительная распространенность разных типов крови. Изучение распространенности разных групп крови среди определенной группы людей дало следующий приблизительный результат.
Агглютинины
Если красные клетки крови человека не имеют агглютиногена типа А, в его плазме крови развиваются антитела, известные как анти-А агглютинины. При отсутствии агглютиногена типа В в плазме развиваются антитела, известные как анти-В агглютинины.
Снова обратившись к таблице выше, отметим, что группа крови 0, хотя и не имеет агглютиногенов, содержит и анти-А, и анти-В агглютинины; группа крови А содержит агглютиногены типа А и анти-В агглютинины; группа крови В содержит агглютиногены типа В и анти-А агглютинины. Наконец, группа крови АВ содержит и А, и В агглютиногены, но не имеет в плазме агглютининов.
Средние значения титра анти-А и анти-В агглютининов в плазме у людей с разной группой крови
а) Титр агглютининов в разном возрасте. Сразу после рождения количество агглютининов в плазме практически равно нулю. Через 2-8 мес после рождения у ребенка начинается продукция агглютининов: анти-А агглютининов — при отсутствии А агглютиногенов в клетках, и анти-В агглютининов — при отсутствии В агглютиногенов. На рисунке выше показано изменение титра анти-А и анти-В агглютининов с возрастом. Максимальный титр обычно достигается к возрасту 8-10 лет и постепенно снижается в течение остальных возрастных периодов жизни.
б) Происхождение агглютининов плазмы. Агглютинины, как почти все антитела, являются гамма-глобулинами и формируются теми же клетками костного мозга и лимфатических желез, которые создают антитела к любым другим антигенам. Большинство агглютининов являются иммуноглобулинами IgM и IgG.
Но почему эти агглютинины формируются у людей, не имеющих соответствующих агглютиногенов в их эритроцитах? Ответом на этот вопрос является тот факт, что небольшое количество антигенов типа А и В попадает в организм с пищей, бактериями и другими путями, и эти вещества инициируют развитие анти-А и анти-В агглютининов.
Например, введение антигена группы А реципиенту, в крови которого нет этого антигена, вызывает типичный иммунный ответ с формированием большего количества анти-А агглютининов, чем присутствует постоянно. Практическое отсутствие агглютининов у новорожденного также доказывает, что их образование осуществляется почти полностью после рождения.
– Также рекомендуем “Процесс агглютинации при трансфузионных реакциях. Определение группы крови”
– Вернуться в оглавление раздела “Физиология человека.”
Оглавление темы “Механизмы Т-клеточного иммунитета. Антигены клеток крови”:
1. Механизм активации клона лимфоцитов. Формирование антител плазматическими клетками
2. Формирование клеток памяти. Антитела и их специфичность
3. Механизмы действия антител. Система комплемента при активации антител
4. Активированные Т-клетки. Антиген-представляющие клетки
5. Т-хелперы. Функции лимфокинов
6. Цитотоксические Т-клетки. Супрессорные Т-клетки
7. Причины аутоиммунных заболеваний. Иммунизация путем введения антигенов
8. Аллергические реакции замедленного типа. Анафилаксия
9. Крапивница, поллиноз. Антигены клеток крови
10. Генетическое определение агглютиногенов. Агглютинины
Источник