Какие агглютиногены содержатся в крови второй группы

Структура олигосахаридов H-антигена, отвечающего за группы крови системы АВ0

Агглютиногены (лат. agglutinare — «приклеивать» и греч. γεννάω — «порождать») — антигены, вызывающие в организме образование агглютининов (аллоантител).

Агглютиногены содержатся в клетках (например, на мембране эритроцитов человека) и обозначаются прописными латинскими буквами А и В. У одних людей на эритроцитах имеется агглютиноген-А, у других — агглютиноген-В, у третьих — агглютиноген-А и агглютиноген-В, у четвёртых они вообще отсутствуют (0). По системе АВ0, занимающей в исследованиях группы крови основное место, у людей выделяют четыре основные группы: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV).

Характеристика четырех групп крови[править | править код]

Реакция изоагглютинации, положенная в основу деления людей по группам крови, рассматривается как иммунная реакция, а агглютинационные свойства эритроцитов — как антигены, которые имеют в сыворотке соответствующие антитела. На эритроцитах содержатся агглютиногены, а в сыворотке — агглютинины. Реакция агглютинации наступает тогда, когда агглютиноген, находящийся в эритроцитах, встречает в сыворотке соответствующий агглютинин. Существует два агглютиногена, обозначаемых (А и В), и соответственно этому — два агглютинина: (анти-А и анти-В), которые для краткости обозначены (α- и β-).

На эритроцитах агглютиногены могут быть по одному или оба вместе, или отсутствовать совершенно; точно также соответственно этому и в сыворотке агглютинины могут быть по одному или оба вместе, или отсутствовать. Благодаря указанному распределению агглютиногенов можно выделить четыре группы крови, которые имеют следующие формулы: 0 (I) αβ, Α (ΙΙ) β, Β (ІІІ) α, ΑΒ (ІV) о

Агглютинация наступает тогда, когда агглютиноген-А встречается с α-агглютинином, агглютиноген-В — с β-агглютинином.

Группа 0 (I) αβ[править | править код]

Эритроциты этой группы не содержат агглютиногенов А и В и, следовательно, не дают реакции агглютинации ни с какими сыворотками крови человека, так как отсутствует один из компонентов этой реакции. Сыворотка же, имея оба агглютинина, агглютинирует эритроциты всех прочих групп, потому что их эритроциты всегда содержат тот или иной агглютиноген.

Группа ΑΒ (IV) о[править | править код]

Эритроциты этой группы содержат оба агглютиногена и поэтому способны давать агглютинацию с сыворотками всех остальных групп, а сыворотка не содержит никаких агглютининов и с эритроцитами человека, реакции агглютинации давать не может. Таким образом, группа 0 и группа АВ по своим свойствам являются диаметрально противоположными.

Группы A (II) β и B (III) α[править | править код]

Группы A (II) β и B (III) α являются взаимно агглютинирующимися, то есть сыворотка одной группы дает реакцию агглютинации с эритроцитами другой. Кроме того, эти группы находятся в определенных вышеуказанных соотношениях с группами 0 (I) αβ и AB (IV) о; эритроциты группы A (II) β и Β (III) α агглютинируются сывороткой группы 0 (I) αβ, а сыворотки A (II) β и Β (III) α дают агглютинацию с эритроцитами группы AB(IV).

Определение групп[править | править код]

Техника определения групп крови при помощи стандартных группоспецифических сывороток:

Подписывают тарелку (или планшет) для определения группы крови.
Под соответствующим обозначением группы крови на тарелку наносят по одной большой капле (0,1 мл) стандартной сыворотки соответствующей группы, при этом получается два ряда по три капли в следующем порядке слева направо: 0 (I), А (II), B (III). Сыворотку берут из ампулы пипеткой, которую тотчас после выпускания сыворотки опускают в свой флакон.
Капли исследуемой крови величиной приблизительно 0,01 мл последовательно наносят сухой стеклянной палочкой на тарелку, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки. Важно соблюсти соотношение количества исследуемой крови и стандартной сыворотки (1:10).
Чистой стеклянной палочкой перемешивают каплю крови с сывороткой группы 0 (I) пока смесь не окрасится равномерно в красный цвет. Вновь чистой палочкой перемешивают следующую каплю крови с сывороткой группы А (II) и так же поступают с сывороткой В (III). Точно так же перемешивают капли крови с сыворотками второго ряда (второй серии). Сразу же засекают время (песочные часы на 5 минут).
В течение 5 минут периодически покачивают тарелку. Хотя агглютинация начинается в течение первых 10—30 секунд, наблюдение следует вести до 5 минут ввиду возможности более поздней агглютинации, например, с эритроцитами слабой А (II) группы.
По мере наступления агглютинации, но не ранее 3 минут в капли смеси сыворотки с эритроцитами, в которых наступила агглютинация, добавляют по одной капле (0,05 мл) физиологического раствора NaCl и продолжают наблюдение при периодическом покачивании до 5 минут.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Косяков П. H., Зотиков E. А., Туманов А. К., Умнова М. А. Группы крови // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 6.
Видершайн Г. Я. Группоспецифические вещества // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 6.

Ссылки[править | править код]

Источник

Группы крови

Учение о группах крови возникло в связи с проблемой переливания
крови. В 1901 г. К. Ландштейнер обнаружил в зритроцитах людей агглютиногены
А и В. В плазме крови находятся агглютинины a
и b (гамма-глобулины). Согласно классификации К.Ландштейнера
и Я.Янского в зависимости от наличия или отсутствия в крови конкретного
человека агглютиногенов и агглютининов различают 4 группы крови.
Эта система получила название АВО, Группы крови в ней обозначаются
цифрами и теми агглютиногенами, которые содержатся в эритроцитах
данной группы. Групповые антигены – это наследственные врожденные
свойства крови, не меняющиеся в течение всей Жизни человека. Агглютининов
в плазме крови новорожденных нет. Они образуются в течение первого
года жизни ребенка под влиянием веществ, поступающих с пищей, а
также вырабатываемых кишечной микрофлорой, к тем антигенам, которых
нет в его собственных эритроцитах.

I группа (О) – в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся
агглютинины a и b ;

II группа (А) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме
– агглютинин b ;

III группа (В) – в эритроцитах находится агглютиноген В, в плазме
– агглютинин a ;

IV группа (АВ) – в эритроцитах обнаруживаются агглютиногены А и
В, в плазме агглютининов нет.

У жителей Центральной Европы I группа крови встречается в 33,5%,
II группа – 37,5%, III группа – 21%, IV группа – 8%. У 90% коренных
жителей Америки встречается I группа крови. Более 20% населения
Центральной Азии имеют III группу крови.

Агглютинация происходит в том случае, если в крови человека встречаются
агглютиноген с одноименным агглютинином: агглютиноген А с агглютинином
а или агглютиноген В с агглютинином b . При переливании
несовместимой крови в результате агглютинации и последующего их
гемолиза развивается гемотрансфузионный шок, который может привести
к смерти, Поэтому было разработано правило переливания небольших
количеств крови (200 мл), по которому учитывали наличие агглютиногенов
в эритроцитах донора и агглютининов в плазме реципиента. Плазму
донора во внимание не принимали, так как она сильно разбавлялась
плазмой реципиента. Согласно данному правилу кровь I группы можно
переливать людям со всеми группами крови (I, II, III, IV), поэтому
людей с первой группой крови называют универсальными донорами. Кровь
II группы можно переливать людям со 11 и ГЧ группами крови, кровь
III группы – с III и IV, Кровь IV группы можно переливать только
людям с этой же группой крови. В то же время людям с IV группой
крови можно переливать любую кровь, поэтому их называют универсальными
реципиентами. При необходимости переливания больших количеств крови
этим правилом пользоваться нельзя.

В дальнейшем было установлено, что агглютиногены А и В существуют
в разных вариантах, отличающихся по антигенной активности: А1,А2,А3
и т.д., В1, В2 и т.д. Активность убывает в
порядке их нумерации. Наличие в крови людей агглютиногенов с низкой
активностью может привести к ошибкам при определении группы крови,
а значит, и переливанию несовместимой крови. Также Какие агглютиногены содержатся в крови второй группы было
обнаружено, что у людей с I группой крови на мембране эритроцитов
имеется антиген Н. Этот антиген встречается и у людей с II, III
и IV группами крови, однако у них он проявляется в качестве скрытой
детерминанты. У людей с II и IV группами крови часто встречаются
анти-Н-антитела.

Поэтому при переливании крови I группы людям с другими группами
крови также могут развиться гемотрансфузионные осложнения. В связи
с этим в настоящее время пользуются правилом, по которому переливается
только одногруппная кровь.

Рис. Определение группы крови системы АВО.
(увеличить рисунок)

Одну каплю крови смешивают с сывороткой анти-В, вторую – с анти-А,
третью – с анти-А-анти-В. По реакциям агглютинации (скопления эритроцитов,
показанные ярко-красным цветом) судят о групповой принадлежности
крови.

Система резус

К.Ландштейнером и А.Винером в 1940 г. в эритроцитах обезьяны макаки-резуса
был обнаружен антиген, который они назвали резус-фактором. Этот
антиген находится и в крови 85% людей белой расы. У некоторых
народов, например, эвенов резус-фактор встречается в 100%. Кровь,
содержащая резус-фактор, называется резус-положительной (Rh+). Кровь,
в которой резус-фактор отсутствует, называется резус-отрицательной
(Rh-). Резус-фактор передается по наследству. В настоящее время
известно, что система резус включает много антигенов. Наиболее активными
в антигенном отношении являются антиген D, затем следуют С, Е, d,
с, е. Они и чаще встречаются. У аборигенов Австралии в эритроцитах
не выявлен ни один антиген системы резус. Система резус, в отличие
от системы АБО, не имеет в норме соответствующих агглютининов в
плазме. Однако если кровь резус-положительного донора перелить резус-отрицательному
реципиенту, то в организме последнего образуются специфические антитела
по отношению к резус-фактору – антирезус-агглютинины. При повторном
переливании резус-положительной крови этому же человеку у него произойдет
агглютинация эритроцитов, т.е. возникает резус-конфликт, протекающий
по типу гемотрасфузионного шока. Поэтому резус-отрицательным реципиентам
можно переливать только резус-отрицательую кровь. Резус-конфликт
также может возникнуть при беременности, если кровь матери резус-
отрицательная, а кровь плода резус-положительная. Резус-агглютиногены,
проникая в организм матери, могут вызвать выработку у нее антител.
Однако значительное поступление эритроцитов плода в организм матери
наблюдается только в период родовой деятельности. Поэтому первая
беременность может закончиться благополучно. При последующих беременностях
резус-положительным плодом антитела проникают через плацентарный
барьер, повреждают ткани и эритроциты плода, вызывая выкидыш или
тяжелую гемолитическую анемию у новорожденных. С целью иммунопрофилактики
резус-отрицательной женщине сразу после родов или аборта вводят
концентрированные анти-D-антитела.

Кроме агглютиногенов системы АВО и резус-фактора в последние годы
на мембране эритроцитов обнаружены и другие агглютиногены, которые
определяют группы крови в данной системе. Таких антигенов насчитывается
более 400. Наиболее важными антигенными системами считаются MNSs,
Р, Лютеран (Lи), Льюис (Lе), Даффи (Fу) и др. Наибольшее значение
для клиники переливания крови имеют система АВО и резус-фактор.

Лейкоциты также имеют более 90 антигенов. Лейкоциты содержат антигены
главного локуса НЛА – антигены гистосовместимости, которые играют
важную роль в трансплантационном иммунитете.

Любое переливание крови – это сложнейшая операция по своей иммунологии.
Поэтому переливать цельную кровь надо только по жизненным показаниям,
когда кровопотеря превышает 25% от общего объема. Если острая кровопотеря
менее 25% от общего объема, необходимо вводить плазмозаменители
(кристаллоиды, коллоиды), так как в данном случае более важно восстановление
объема. В других ситуациях более целесообразно переливать тот компонент
крови, который необходим организму. Например, при анемии – эритроцитарную
массу, при тромбоцитопении – тромбоцитарную массу, при инфекциях,
септическом шоке – гранулоциты.

[ Система гемостаза | Фармакологическая коррекция нарушений гемопоэза и гемостаза
]

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

[40-008]
Группа крови и резус-фактор

590 руб.

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

При переливании компонентов крови реципиенту;
при сдаче крови донором;
при подготовке к хирургическим операциям;
при планировании беременности или во время беременности;
при подозрении на фетальный эритробластоз;
при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО
Агглютиногены на поверхности эритроцитов	Агглютинины в сыворотке крови	Группа крови, обозначение римскими цифрами	Группа крови, обозначение латинскими буквами
Отсутствуют	Альфа и бета	I	O
A	Бета	II	A
В	Альфа	III	B
AB	Отсутствуют	IV	AB

Результаты определения резус-фактора
Резус-фактор на поверхности эритроцитов
Найден	Резус-положительная кровь, Rh+
Не найден	Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

Важные замечания

Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Также рекомендуется

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
4 обязательных анализа
Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.

Литература

Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Источник