Какие свойства не характерны гормонам
Деятельность организма человека находится под контролем гормонов, их основная функция – регуляторная. Жизненно важные вещества обеспечивают рост, метаболизм, помогают приспособиться к изменяющимся внешним факторам, с их помощью поддерживается постоянство внутренней среды.
Насчитывается более 100 гормонов, каждый из которых имеет особое химическое строение и физические свойства. Сбои в работе эндокринной системы приводят к проблемам со здоровьем.
Таблица свойств гормонов:
| Свойство | Процессы/Пример |
|---|---|
| Выделяются непосредственно в кровь, лимфу, тканевую жидкость | Железы внутренней секреции не имеют выводящих протоков, поэтому их секреция выделяется в жидкую среду организма. |
| Высокая биологическая активность | Концентрации гормонов в числовом выражении ничтожно малы, но даже незначительное отклонение от нормы приводит к изменению работы отдельных органов и организма в целом. |
| Специфичность действия | Оказывают влияние на клеточном уровне, действуют на определенные ткани, клетки-мишени. Гуморальная регуляция осуществляется по принципу обратной связи, благодаря чему в организме поддерживается определенный уровень гормонов. |
| Дистанционное воздействие | Вещества действуют не там, где вырабатываются. (Адреналин, гормон надпочечников, ускоряет работу сердца, соматотропный гормон секретируется гипофизом, но обеспечивает рост всего организма) |
| Высокая скорость проникновения через клеточные мембраны | Выброс адреналина за доли секунды перестраивает деятельность организма в условиях, опасных для жизни |
| Высокая скорость разрушения | Не способны накапливаться в организме, являются химическими посредниками. Их количество зависит от возраста, времени суток, у женщин – от дня менструального цикла. В зависимости от химической природы период влияния гормона составляет от нескольких секунд (инсулин) до нескольких дней ( тироксин). |
| Не оказывают влияния вне живой клетки | Гормоны регулируют в рамках только деятельность живого организма. Если вылить ампулы гормона на неживые объекты (метал, камень, дерево), химическое воздействие будут отсутствовать. |
| Отсутствие видовой специфичности | Фармакологическая промышленность активно использует гормоны животных для производства лекарственных средств (например, содержащих половые гормоны) Выделенный гормон из поджелудочной железы собаки подойдет человеку. |
Химическая природа гормонов определяет механизм действия на клетку. Различают следующие группы:
- гормоны пептидной природы (тиротропина рилизинг-гормон, адренокортикотропин);
- белки (инсулин, пролактин, гормон роста);
- производные аминокислот (тироксин, адреналин, мелатонин);
- стероиды (половые гормоны, кортизол, альдостерон).
Благодаря особенностям химического строения гормоны связываются с рецепторами (чувствительными структурами), которые находятся или на поверхности клетки (мембранные) или внутри ее (внутриклеточные). Эти строения запускают цепочку реакций гормонального сигнала.
Взаимодействие рецепторов и гормонов бывает двух типов:
- Внутриклеточный. Например, стероиды, тироксин легко проникают внутрь клетки через плазматическую мембрану и не требуют присутствия посредника (медиатора). Это долговременная (или хроническая) регуляция.
- Контактный. Образование комплекса рецептора и гормона является сигналом для освобождения медиаторов в клетке. Так осуществляется срочная регуляция.
Рецепторы, которые образуют функциональные комплексы с гормонами, обладают определенными свойствами:
- избирательность воздействия;
- ограниченная емкость;
- специфическая локализация.
Существует более сложный путь действия гормона – с участием нервной системы. Активное вещество влияет на интерорецепторы (чувствительные структуры, расположенные в тканях внутренних органов, например в кровеносных сосудах) и активизирует работу нервных центров.
Все гормоны организма человека условно можно разделить на группы. При этом эндокринная система работает как единое целое. Каждый гормон имеет направленное деяние, но в процессе жизнедеятельности ткани подвергаются воздействию сразу нескольким типам веществ. Они взаимодействуют и могут оказывать как противоположное влияние, так и создавать благоприятные условия для деятельности друг друга.
Например, вещества щитовидной железы(Т4,Т3) благотворно сказываются на половые гормоны (эстрогены и андрогены), улучшая детородную функцию. А высокое содержание гормона роста при акромегалии, гиперсекреция коры надпочечников вызывают резистентность (невосприимчивость) тканей к инсулину, что приводит к негативным последствиям (например, развитию сахарного диабета).
Принадлежность к определенной группе определяет функции гормонов.
- Ростовые и регуляторные (гипофиз). Активизируют или угнетают процессы деления клеток, их естественное отмирание. Вызывают чувство голода и насыщения. Регулируют секрецию других гормонов.
- Обменные (поджелудочная и щитовидная). Регулируют метаболические реакции (пластический и энергетический обмен – синтез и распад органических веществ), поддерживают гомеостаз. Оказывают влияние на иммунную защиту.
- Стрессовые (мозговая часть надпочечников). Воздействует на эмоциональное состояние. Обеспечивают быструю защитную реакцию при угрозе для жизни.
- Кортикостероиды (корковая часть надпочечников). Отвечают за формирование гормонального ответа на стресс, инфекции и воспаления.
- Половые (яичники и яички). Выполняют репродуктивную функцию. Регулируют половое созревание, влияют на либидо, готовят к возрастным гормональным перестройкам организма.
Эндокринная система оказывает четыре типа воздействия на организм:
- Метаболическое.
- Морфогенетическое.
- Пусковое.
- Корригирующее.
Функциональность желез внутренней секреции зависит от образа жизни человека, состояния его здоровья, возраста, наследственных факторов. Концентрация гормонов – показатель здоровья определенных органов и процессов, жизнеспособности организма в целом.
Источник
Характеристика эндокринной системы
Общая физиология желез внутренней секреции
Значение деятельности сенсорных систем в спорте
Эффективность выполнения спортивных упражнений зависит от восприятия и переработки сенсорной информации. Эти процессы обуславливают как наиболее рациональную организацию двигательных актов, так и совершенство тактического мышления спортсмена.
Железы внутренней секреции входят в систему гуморальной регуляции функций организма вместе с системой местной саморегуляции. Местная саморегуляция проявляется в действии на соседние клетки тканевых гормонов (гистамина, серотонина, кининов и простагландинов) и продуктов метаболизма (лактат).
Особенности желез внутренней секреции:
– выделяют вещества, оказывающие существенное (даже в весьма малых концентрациях) и специализированное влияние на обмен веществ, структуру и функцию органов и тканей.
– отличаются от желез внешней секреции тем, что выделяют продуцируемые ими вещества прямо в кровь, поэтому их называют эндокринными (эндо – внутрь, кринен – выделять), а внешние протоки отсутствуют.
– имеют небольшие размеры и массу, хорошо снабжены кровеносными сосудами и оплетены нервными волокнами, так как деятельность эндокринных желез контролируется нервной системой.
– все железы функционально тесно связаны между собой и поражение одной из них ведет к нарушению функций всех остальных.
Гормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и секретируемые в кровоток в ответ на специфические сигналы. Гормоны обладают относительной видовой специфичностью, что позволило на ранних этапах их применения компенсировать недостаток гормонов у человека введением препаратов, полученных из тканей животных. В настоящее время многие гормональные препараты получены синтетическим путем, они предпочтительнее в применении, так как менее часто вызывают аллергические реакции.
Функции гормонов:
1. Влияние на процессы дифференцировки (у развивающегося эмбриона);
2. Регуляция процесса размножения – оплодотворение, имплантация яйцеклетки, беременность и лактация, дифференцировка и развитие сперматозоидов и яйцеклеток;
3. Влияние на рост и развитие: оптимальный рост детей обусловлен совместным действием гормона роста, тиреоидных гормонов, инсулина, причем, присутствие неадекватных количеств антагонистов инсулина или половых стероидов может тормозить рост.
4. Обеспечение адаптации (кратковременной и долговременной) к изменяющимся условиям среды, количеству и качеству потребляемой пищи, внешним физическим, химическим, биологическим и психологическим воздействиям;
5. Участие в регуляции скорости старения (например, старение сопровождается снижением секреции половых гормонов).
Общие свойства гормонов:
1. Избирательное действие на чувствительные клетки: гормоны повышают или снижают активность реагирующих на них клеток, которые называют клетки-мишени. На клетках-мишенях находятся рецепторы – специальные белковые молекулы, которые узнают данный гормон и взаимодействуют с ним. В результате такого взаимодействия с рецептором гормон запускает последовательность реакций в клетке – мишени, которые и приводят к специфическому клеточному ответу.
Такой ответ включает ускорение одних биохимических процессов с одновременным торможением других. Влияние пептидных гормонов и производных аминокислот (адреналин, норадреналин) осуществляется путем связывания с рецепторами на поверхности клеточных мембран, а стероидные гормоны и гормоны щитовидной железы проникают внутрь клетки, связывается с рецептором в цитоплазме, а затем в комплексе с рецептором проникают в ядро.
2. Скорость секреции некоторых гормонов связана с циклом бодрствование – сон, секреция других гормонов зависит от возраста, пола и т.д.
3. Системы передачи информации. Как только гормон начинает действовать на чувствительную к нему клетку или группу клеток, одновременно возникает сигнал, тормозящий действие этого гормона. Этот принцип получил название «обратная связь». Сохранение необходимого уровня гормона в крови поддерживается механизмом отрицательной обратной связи (т.е. при избытке гормона или образуемых под его действием веществ секреция этого гормона снижается, а при недостатке – увеличивается).
4. Время действия.
– Гормоны пептидной природы (гормоны гипофиза, поджелудочной железы, гипоталамические нейропептиды) имеют продолжительность действия от нескольких секунд до минут.
– Гормоны в виде белков и гликопротеинов (гормон роста) – от нескольких минут до часов.
– Стероиды (половые и кортикостероиды) – несколько часов.
– Йодтиронины (гормоны щитовидной железы) – несколько суток.
Источник
Известно, что действие гормона на функции организма осуществляется двумя основными механизмами: через нервную систему и гуморально, непосредственно на органы и ткани.
Следовательно, гормоны функционируют как химические посредники, переносящие информацию или сигнал в определенное место – клетку-мишень, которая имеет высокоспециализированный белковый рецептор, с которым связывается гормон.
Выделяют три основных свойства гормонов:
- дистантный характер действия (органы и системы, на которые действует гормон, расположены далеко от места его образования);
- строгая специфичность действия (ответные реакции на действие гормона строго специфичны и не могут быть вызваны другими биологически активными агентами);
- высокая биологическая активность (гормоны вырабатываются железами в малых количествах, эффективны в очень небольших концентрациях, небольшая часть гормонов циркулирует в крови в свободном активном состоянии).
По механизму воздействия клеток с гормонами гормоны делятся на два типа.
Первый тип (стероиды, тиреоидные гормоны) – гормоны относительно легко проникают внутрь клетки через плазматические мембраны и не требуют действия посредника (медиатора).
Второй тип – плохо проникают внутрь клетки, действуют с ее поверхности, требуют присутствия медиатора, их характерная особенность – быстро возникающие ответы.
В соответствии с двумя типами гормонов различают два типа гормональной рецепции: внутриклеточный (рецепторный аппарат локализован внутри клетки), мембранный (контактный) –на ее наружной поверхности. Клеточные рецепторы –особые участки мембраны клетки, которые образуют с гормоном специфические комплексы.
Поэтому принято выделять четыре типа воздействия гормонов на организм:
- Метаболическое воздействие (влияние на обмен веществ)
- Морфогенетическое воздействие (стимуляция образования, дифференциации, роста и метаморфозы)
- Пусковое воздействие (влияние на деятельность эффекторов)
- Корригирующее воздействие (изменение интенсивности деятельности органов или всего организма)
Согласно многим исследованиям гормональной системы у всех позвоночных гормоны одинаковы или очень сходны, а у млекопитающих это сходство настольно велико, что некоторые гормональные препараты, полученные от животных, инъецируются человеку.
Гормоны применялись первоначально в случаях недостаточности какой-либо из желез внутренней секреции для замещения или восполнения возникшего гормонального дефицита.
На сегодняшний день гормональная терапия способна восполнить недостаточную секрецию любой эндокринной железы. Хорошие результаты предлагает заместительная терапия, проводимая после удаления той или иной эндокринной железы.
Гормоны могут использоваться также для стимуляции работы желез. Кроме заместительной терапии, гормоны и гормоноподобные препараты вводятся и для других целей. Так, избыточную секрецию андрогена надпочечниками при некоторых заболеваниях подавляют кортизоноподобными препаратами. Гормоны используются и как агенты, и в диагностических целях, в гастроэнтерологии и в дерматологии, при трансплантации органов для уменьшения шансов отторжения трансплантата, часто при патологии репродуктивной системы самцов и самок.
Роль гормональной системы в организме многогранна, неоценима и исключительно необходима для функционирования и поддержания его статуса и полноценного развития. Многие вопросы воздействия гормонов еще не достаточно изучены. Однако, остается надеется, что известные факты влияния гормонов на живой организм можно правильно использовать для контроля и коррекции тех или иных недостаточностей и патологий.
Источник
1. Высокая биологическая активность.
Проявляется в том, что гормоны оказывают физиологическое действие в очень малых концентрациях.
2. Высокая специфичность.
Каждый гормон характеризуется определенной, присущей только ему химической структурой. Местом синтеза и функцией.
3. Дистантность действия.
Гормоны, как правило, переносятся кровью далеко от места образования, влияя на отдаленные органы и ткани. Этим они отличаются от медиаторов, действующих в месте образования, т.е. локально.
ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ
1. Метаболическое – регуляция процессов обмена веществ в органах и тканях.
2. Морфо–генетическое – обеспечивают дифференцировку, рост, развитие, созревание тканей и систем организма в целом (половые гормоны и гормоны щитовидной железы).
3. Кинетическое (пусковое) – вызывают определенную деятельность клеток, органов.
4. Корригирующее – могут изменять функцию органов и систем (усиливать или ослаблять).
5. Адаптивное – обеспечивают приспособление организма к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды.
ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Щитовидная железа секретирует 2 типа гормонов:
1. Йодсодержащие гормоны:
ТИРОКСИН
ТРИЙОДТИРОНИН
2. Гомон, участвующий в обмене кальция:
ТИРОКАЛЬЦИОТОНИН
Недостаток йодсодержащих гормонов в детском возрасте приводит к развитию кретинизма (умственная и физическая отсталость), у взрослых – микседемы (снижение умственной и физической работоспособности, угнетение обменных процессов, апатией, отеком тканей, нарушением деятельности сердца).
При сниженной функции щитовидной железы применяют следующие препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы:
1. Препараты тироксина:
ЛЕВОТИРОКСИН (Л-тироксин, эутирокс)
2. Препараты трийодтиронина:
ТРИЙОДТИРОНИН (лиотиронин)
3. Комбинированные препараты:
ТИРЕОИДИН
ТИРЕОТОМ
ТИРЕОКОМБ
НОВОТИРОЛ
Йодсодержащие гормоны оказывают выраженное влияние на обменные процессы в нашем организме.
Типичным является стимулирующее действие на обмен веществ:
1. Повышают основной обмен, что приводит к повышению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела.
2. Усиливается распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина.
3. Возможно снижение массы тела.
4. Усиливают эффекты адреналина, одним из проявлений является тахикардия.
5. Стимулируют энергетические процессы, рост и дифференцирование тканей.
6. Влияют на формирование и стимулируют функциональную активность нервной, сердечно-сосудистой систем и др. органов и систем.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
1. Гипотиреоидные состояния, микседема, кретинизм.
2. Аутоиммунный тиреоидит.
3. Карцинома щитовидной железы.
4. Эндемический и спорадический зоб.
5. Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
У препаратов содержащих тироксин действие развивается медленно и достигает максимума через 8 -10 дней, с продолжительностью в несколько недель (это связано с высокой способностью тироксина связываться с белками плазмы крови). Препараты содержащие трийодтиронин действуют быстрее, максимум эффекта достигается через 24 – 48 часов и сохраняется несколько дней. На обмен веществ влияет в 3 -5 раз сильнее, чем тироксин.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
1. Тахикардия, аритмии, боли в области сердца.
2. Повышение температуры тела.
3. Уменьшение массы тела.
4. Тремор.
5. Гипергликемия.
6. Головная боль.
7. Бессонница.
8. Повышенная потливость.
9. Слабость
10. Диарея, рвота.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Повышенная чувствительность к препарату.
2. Тиреотоксикоз
3. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.
4. Острый миокардит.
5. Неконтролируемая надпочечниковая недостаточность.
6. Выраженный атеросклероз.
7. Тяжелые аритмии.
Достаточно распространенным в наше время являются состояния, которые сопровождаются повышенной функцией щитовидной железы, так называемый гипертиреоидизм,который сопровождается такими симптомами, как тахикардия, повышенная потливость, повышение обмена веществ, экзофтальм и др.
Для лечения данных состояний применяют антитиреоидные средста.
Выделяют следующие группы препаратов:
1. Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза:
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)
ДИЙОДТИРОНИН
2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе:
МЕРКАЗОЛИЛ (метизол, тиамазол)
ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)
3. Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой:
КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ
4. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы:
РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД
Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)
ДИЙОДТИРОЗИН (дитирин)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
При повышении уровня йода в крови по отрицательной обратной связи снижается выработка тиреолиберина в гипоталамусе, вследствие чего понижается синтез тиреотропного гормона в гипофизе и уменьшается его стимулирующее действие на щитовидную железу.
Препараты эффективны в течение 2-3 нед.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
1. Гиперфункция щитовидной железы:
– при предоперационной подготовке;
– в комбинированной терапии тиреотоксического криза.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
1. Аллергические реакции.
2. Диспепсические явления.
3. Признаки йодизма (увеличение слюнных желез, изъязвление слизистой рта, ринорея, лихорадка)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.Гиперчувствительность к йоду.
2. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.
3. Геморрагический диатез.
4. Крапивница.
Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе
МЕРКАЗОЛИЛ (метизол,тиамазол)
ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Подавляют синтез тироксина в щитовидной железе, блокируя пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
1. Диффузный токсический зоб разной степени тяжести
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
1. Зобогенный эффект.
2. Угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз).
3. Тошнота, рвота.
4. Нарушение функции печени.
5. Кожные аллергические реакции.
6. Боли в суставах и мышцах.
7. Волчаночноподобный синдром, васкулит (пропилтиоурацил).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Беременность, лактация.
2. Выраженная лейкопения, гранулоцитопения.
3. Узловые формы зоба.
Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой
КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ (хлориген)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Снижает способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
1. Диффузный токсический зоб легкой и средней степени тяжести.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
1. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
2. Нарушение функции печени.
3. Повышение температуры.
4. Диспепсические явления.
5. Зобогенный эффект.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Беременность.
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Заболевания кроветворной системы.
Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы
РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Радиоактивный йод захватывается клетками щитовидной железы. Деструкции клеток происходит главным образом под влиянием β-лучей (90% излучения), в меньшей степени – γ-лучей.
Эффект развивается постепенно (через 1-3 мес. и позже).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
1. Гиперфункция щитовидной железы:
-при рецидивах тиреотоксикоза после оперативного лечения;
-при рецидивах тиреотоксикоза на фоне медикаментозного лечения;
-у больных с сопутствующими заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, у которых невозможно проводить длительный курс лечения антитиреоидными препаратами, а оперативное вмешательство может быть опасным для жизни.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
1. Признаки лучевой болезни.
2. Гипотиреоз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1.Беременность, лактация.
Важное значение имеют гормоны, влияющие на обмен кальция в организме. К ним относятся гормон щитовидной железы тирокальцитонин и гормон паращитовидной железы – паратгормон.
Роль кальция в организме нельзя переоценить, он участвует в таких процессах как свертывание крови, сократимость мышечной ткани, многие гормоны выделяются только в присутствии кальция, он регулирует высвобождение медиаторов и т.д.
РОЛЬ КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ
1. Участвует в процессе свертывания крови.
2. Влияет на проницаемость мембран клеток для калия и натрия.
3. Влияет на тонус сосудов и сократимость миокарда.
4. Выделение многих гормонов требует присутствия ионов кальция.
5. Регулирует высвобождение медиаторов.
6. При дефиците повышается возбудимость нервной системы.
7. При гипокальциемии у взрослых может развиваться тетания (быстрое развитие деполяризации мембран клеток), у детей – спазмофилия.
Препараты тирокальцитонина:
КАЛЬЦИТОНИН
КАЛЬЦИТРИН
МИАКАЛЬЦИК
ТОНОКАЛЬЦИН
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ
1. Уменьшает выход кальция из костей.
2. Снижает активность остеокластов, повышает активность остеобластов.
3. Угнетает остеолиз.
4. Снижает повышенное содержание кальция в сыворотке крови.
5. Усиливает выведение кальция, фосфатов и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах, но концентрация кальция в сыворотке крови не снижается ниже нормы.
6. Снижает желудочную секрецию и экзокринную секрецию поджелудочной железы, не влияя на моторику ЖКТ.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Различные системные заболевания, характеризующиеся усиленной перестройкой скелета:
1. остеопороз (климактерический, после применения глюкокортикоидов и др.);
2. болезнь Педжета;
3. несовершенный остеогенез;
4. фиброзные дисплазии;
5. осложненное течение травматического поражения костей;
6. купирование острых гиперкальциемических кризов.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
1. Местные и общие аллергические реакции.
2. Тошнота, рвота.
3. Приливы к лицу.
4. Повышение артериального давления.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. Гипокальциемия.
2. Беременность.
3. Лактация.
Источник