Какими защитными свойствами обладает кровь

Кровь.

Кровь – это жидкая ткань, относящаяся к соединительным тканям, она состоит из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов, она заключена в систему кровеносных сосудов и благодаря работе сердца находится в состояние постоянного движения. Кровь, лимфа и межтканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма, омывая все клетки, внутренняя среда доставляет им вещества, необходимые для жизнедеятельности и уносит продукты распада, обеспечивающие оптимальные условия для жизнедеятельности организма. В отличие от непрерывных изменений внешней среды, внутренняя среда постоянна по своему внутреннему составу и физико-химическим свойствам, её постоянная является необходимым условием жизни и поддерживается весьма жёстко с помощью функциональных систем организма.

Кровь выполняет следующие функции:

1) Транспортная. Находящаяся в непрерывной циркуляции кровь разносит по организму питательные вещества, уносит от органов продукты распада и доставляет их к органам выделения.

2) Дыхательная. Кровь участвует в газообмене, транспортируя кислород и СО2.

3) Функция гуморальной связи. Циркулируя в сосудах, кровь доставляет к различным органам и тканям гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции.

4) Защитная. Она обеспечивает к способности крови к свёртыванию, способность лейкоцитов к фагоцитозу и наличие в плазме крови антител.

5) Терморегуляция. Нагреваясь в органах с высоким уровнем веществ, т.е. в мышцах, печени, кровь переносит тепло к другим органам и к коже, через которую происходит отдача.

Плазма крови.

Плазма имеет слабощелочную реакцию. У человека весом 70 кг содержится 5 л крови, 55% приходится на долю плазмы, а 45% форменные элементы. Плазма содержит 92% воды, около 8% белка, 0,1% глюкозы и 0,7% солей. Состав плазмы отличается высоким постоянством, несмотря на поступление в кровь продуктов распада (как кислых и щелочных веществ), даже при интенсивной мышечной работе, Ph крови изменяется не более чем на 0,2-0,3. Это достигается за счёт буферных систем крови (бикарбонатного, фосфатного и белковых буферов), которые способны связывать как гидроксильные и водородные ионы и, тем самым удерживать реакцию крови постоянной.

Белки плазмы делятся на альбумины, глобулины и липопротеиды.

Значение белков в плазме следующее:

1) Белок фибриноген относится к фракции глобулина, участвует в процессе свёртывания крови.

2) Иммуноглобулин содержит антитела, обеспечивающие иммунитет к заболеваниям.

2) Белки крови являются буферами и поэтому поддерживают Ph крови постоянным.

3) Белки крови не проникают через стенки капилляров, по этой причине они удерживают в кровотоке определённое количество воды, участвуя тем самым в её распределении между кровью и тканевой жидкостью и обеспечивая т.н. онкотическое давление крови.

Важную роль играет глюкоза крови, при снижении её содержания в крови резко снижается снабжение питательными веществами клеток головного мозга, что приводит к развитию судорог. Дальнейшее снижение уровня глюкозы приводит к развитию гипогликемической комы и гибели организма. Среда растворенных в плазме солей содержит хлориды натрия, калия, кальция и однозамещенный углекислый Na. Соли играют основную роль в поддержание осмотического давления. Ионный состав плазмы поддерживается, постоянное его нарушение всегда опасно для жизни.

Форменные элементы.

Эритроциты.

К ним относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты имеют форму двух выгнутого диска и не имеют ядра. В 1 м3 у человека содержится 5 миллионов эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцита около 125 дней, поэтому на смену старым эритроцитам в красном костном мозге образуются постоянно новые. Главной функцией эритроцита является функция в газообмене, она связана с содержащимся в них железосодержащим белком глобулином. Одна молекула гемоглобина способна присоединять к себе 4 молекулы кислорода, поэтому гемоглобин превращается в оксигемоглобин, эта реакция происходит в лёгких, поскольку парциальное давление кислорода в воздухе больше чем в венозной крови, то кислород диффундирует из альвиол в капилляры малого круга кровообращения, где и соединяется с гемоглобином. Оксигемоглобин соединяется не прочно и в тканях распадается на гемоглобин и кислород. Здесь гемоглобин соединяется с углекислым газом, образуя карбогемоглобин, это соединение тоже не прочное, оно разрушает в капиллярах малого круга кровообращения, СО2 при этом выделяется в атмосферу, гемоглобин вновь вступает в реакцию с кислородом. Гемоглобин способен соединятся не только с кислородом и CO2, особое значение имеет его способность связывать окись углерода СО (угарный газ). С ним гемоглобин образует соединение в 300 раз более прочное, чем с O2. Оно называется карбоксигемоглобин, который почти не способен диссоциировать. Поэтому при наличии угарного газа в атмосфере, через какое-то время в крови человека остаётся свободный гемоглобин. Транспорт кислорода в клетках прекращается, человек погибает от гипоксии.

Лейкоциты.

Лейкоциты или белые кровяные тельца образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. Лейкоциты отличаются от эритроцитов наличием ядра и способностью к активному амебовидному движению. Лейкоциты могут через межклеточные пространства выходить из капилляров ткани. Лейкоциты делятся на 2 большие группы:

1) Зернистые (гранулоциты). Их цитоплазма имеет зернистую структуру;

2) Незернистые (агранулоциты) с гомогенной цитоплазмой.

Внутри каждой из этих двух групп выделяют по несколько типов клеток, отличающихся морфологическими, функциональными и тинкториальными (связанными с окрашиванием этих клеток) особенностями. У здоровых лиц процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови относительно постоянно и носит название лейкоцитарной формулы. При различных заболеваниях это соотношение меняется, что является диагностическим признаком заболевания. Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от возбудителей болезни. Некоторые типы лейкоцитов обладают способностью к фагоцитозу. Это явление было открыто русским физиологом Ильей Ильичом Мечниковым. За него он был удостоен нобелевской премии. Оно легло в основу созданной им клеточной теории иммунитета. Часть лейкоцитов, а именно лимфоциты способны вырабатывать антитела в ответ на появление в крови и ткани какого-либо чужеродного агента, называемого антигеном. Антитела обезвреживают антиген и тем самым выполняют защитную функцию. Самые маленькие клетки крови – тромбоциты (кровяные пластинки) принимают участие в процессе свертывания крови. Клетки крови образуются в кроветворных органах, к которым относятся: красный костный мозг, селезенка, вилочковая железа, лимфатические узлы и лимфоидные образования (например, миндалины глоточного кольца и лимфоидные фолликулы червеобразного отростка). В красном костном мозге образуются эритроциты, гранулоциты и тромбоциты. В других органах кроветворения – агранулоциты. Кроме кроветворной функции органы кроветворения выполняют защитную функцию, которая осуществляется клетками-фагоцитами и продуцентами антител. Наиболее активной кроветворной функцией обладает красный костный мозг. Он заполняет губчатое вещество плоских костей и эпифизов трубчатых костей. Родоначальниками всех кровяных клеток являются стволовые кроветворные клетки. Через ряд промежуточных стадий они превращаются или в эритроцит или в ту либо иную форму лейкоцитов или в мегакариоцит. Последний представляет собой гигантскую многоядерную клетку, от которой в дальнейшее отщепляются кусочки цитоплазмы, представляющие собой кровяные пластинки или тромбоциты.

Все человечество в зависимости от антигенного состава крови делят на 4 группы:

1(0) Эритроциты не содержат антигенов, плазма крови содержит альфа и бета антитела.

2(А) Эритроциты содержат антиген А, плазма содержит антитела бета.

3(В) Эритроциты содержат антиген В, плазма содержит антитела альфа.

4(АВ) Эритроциты содержат антигены А и В, плазма не содержат антител.

Антигены эритроцитарные называют агглютининогенами, а направленные против них тела – агглютининами, так как при встречи одноименных антигена и антител происходит склеивание эритроцитов или агглютинация.

Свертывание крови.

Свертывание крови является защитной реакцией. Выпущенная из сосудов кровь свертывается через 3-4 минуты. При этом кровь из жидкого состояния переходит в желеобразное. Образующийся сгусток закупоривает поврежденный сосуд и предотвращает потерю значительного количества крови. Свертывание крови – сложный ферментативный процесс. В нем участвуют различные вещества, содержащиеся в плазме крови, называемые факторами плазмы, и вещества, образующиеся при разрушении клеток поврежденных тканей и тромбоцитов.

Процесс свертывания крови можно условно разделить на 3 стадии.

В 1-й стадии связанные с разрушением тромбоцитов и тканевых клеток освобождается предшественник тромбопластина, который, взаимодействуя с рядом факторов плазмы и ионами кальция, превращается в активный тромбопластин.

Во 2-й стадии под влиянием тромбопластина, ионов кальция и двух факторов плазмы происходит превращение протромбина в тромбин. Протромбин является белком плазмы, но образуется он в печени, причем для его синтеза необходимо наличие витамина К, который всасывается из кишечника при обязательном участии желчи.

В последней 3-й стадии под влиянием образовавшегося тромбина растворимый белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который выпадает в осадок в виде густого сплетения тончайших нитей. Таким образом в месте поражения кровеносного сосуда из тромбоцита нитей фибрина и эритроцитов образуется тромб, который закупоривает сосуд и останавливает кровотечение. Из тромбоцитов выделяется вещество, способное сокращать кровяной сгусток, что способствует его укреплению и стягиванию краев раны.

Защитные свойства крови.

Защитные свойства крови обеспечиваются ее способностью к свертыванию, способностью лейкоцитов к фагоцитозу и способностью организма вырабатывать особые вещества белковой природы – антитела. Антитела вырабатываются лимфоцитами и клетками, находящимися в костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. Антитела выделяются в кровь и составляют иммуноглобулиновую фракцию плазмы. Способность к выработке антител обеспечивает иммунитет или невосприимчивость к инфекционным заболеваниям. Например, если человек заболеет корью, то в ответ на внедрение в организм болезнетворного вируса, в соответствующих клетках вырабатываются антитела, которые обезвреживают возбудителя и человек выздоравливает, но и после выздоровления как бы по инерции продолжают вырабатываться антитела. Поэтому, при повторном внедрении в организм возбудителя кори человек вторично не заболевает. Возбудитель моментально обезвреживается уже имеющимися антителами. Такой иммунитет, образующийся в результате перенесенного заболевания, называется естественным активным иммунитетом. Организм может вырабатывать активно антитела не только в результате заболевания, но и в ответ на введение в организм вакцины. Вакцина – ослабленный или убитый возбудитель инфекционного заболевания, с сохраненными антигенными свойствами. Она не способна вызвать заболевание, но в ответ на введение вакцины организм вырабатывает точно такие антитела, что и при заболевании. Это свойство широко используется для профилактики инфекционных заболеваний путем массовой вакцинации населения. С лечебной целью нередко создается искусственный пассивный иммунитет. Для этого вводят в организм больного сыворотку крови переболевшего человека или животного, в которой уже содержатся готовые антитела. Например, противодифтерийная сыворотка, противокоревой иммуноглобулин.

Все вышеперечисленные типы иммунитета объединяют в группу приобретенного иммунитета. Кроме приобретенного существует врожденный иммунитет, который генетически детерминирован и представляет собой невосприимчивость к тому или иному заболеванию, которое свойственно данному биологическому виду.

Кровообращение.

Круги кровообращения.

Движение крови в организме обеспечивает постоянное снабжение органов питательными веществами и кислородом и удаление из них продуктов распада и СО2. Кровь непрерывно проталкивается по сети кровеносных сосудов следующими друг за другом сокращениями сердца. Протекая по сосудистой системе человека, кровь совершает 2 круга кровообращения – большой и малый.

Малый КК начинается от правой половины сердца. Туда поступает бедная кислородом венозная кровь. Из правого желудочка она выбрасывается в легочную артерию, которая разделяется на 2 ветви легочных капилляров. Эти капилляры входят в легкие. От легких кровь оттекает по 4-м легочным венам, которые впадают в левое предсердие. Кровь, проходящая через капилляры малого КК, отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Особенностью малого КК является то, что в его артериях течет венозная, а в венах – артериальная кровь.

Большой КК начинается от левого желудочка с самой крупной артерии – аорты. Из аорты через систему капилляров кровь достигает органов и тканей всего тела. Венозная кровь оттекает от органов по венам и через 2 полые вены (верхнюю и нижнюю) попадает в правое предсердие. Круги кровообращения разобщены. Поэтому, кровь не может попасть в большой круг, не пройдя через малый. Впервые круги кровообращения описал английский врач Вильям Гарвей в 1628 году.

Компоненты крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

Пациенты, которым требуется переливание крови, часто даже не знают о том, что в медицине часто используются отдельные компоненты.

Эритроциты. Прежде всего следует остановиться на выделенных из крови эритроцитах (эритроцитной массе) по возможности лишенных плазмы, содержащей лейкоциты и тромбоциты. Такая эритроцитная масса применяется в борьбе с малокровием у больных, в крови которых содержатся антитела против лейкоцитов и тромбоцитов, наблюдается повышенная чувствительность организма (сенсибилизация) к белкам.
Лейкоциты. Другая составная часть крови — лейкоцитная масса используется с хорошим эффектом в случаях резкого уменьшения числа лейкоцитов.
Тромбоциты. Тромбоцитная масса переливается при кровотечениях, обусловленных значительным снижением количества тромбоцитов в крови.

Дифференцированное применение отдельных компонентов крови уменьшает возможность образования антител к клеткам крови и предотвращает развитие реакций на переливание.

Кровезаменители: плазма и ее компоненты

Наилучший естественный кровезаменитель — плазма, жидкая часть крови, богатая белками и содержащая вещества, способствующие остановке кровотечения. При шоковых состояниях без кровопотери или при кровотечениях с небольшой потерей крови переливание плазмы может оказать полноценное лечебное действие.

Плазма, заготовленная в условиях строгой стерильности, сохраняется длительное время, не портясь. Высушенная особым способом, она может храниться месяцами и даже годами. Перед переливанием ее разводят дистиллированной водой.

Плазма крови

Стало возможным приготовление и целенаправленное применение отдельных, белков плазмы, обладающих специфическим, присущим каждому из них, действием.

Альбумин. Наиболее ценный препарат для белкового питания тканей и органов. Он поддерживает так называемое коллоидно-осмотическое давление, удерживающее жидкость в кровяном русле. С этим связано его противоотечное действие.

Привлекая тканевую жидкость в кровяное русло, альбумин повышает кровяное давление, если оно почему-либо падает (например, при шоке). Раствор альбумина является высоко эффективным белковым препаратом при травматических и операционных шоках.

Он весьма полезен при недостатке в организме белка. Белковая недостаточность может явиться следствием многих заболеваний, ведущих к потере белка с мочой, мокротой, гноем, ожоговой жидкостью, либо из-за нарушения всасывания пищевых белков (болезни желудочно-кишечного тракта) или от расстройства белкового обмена (болезни печени).

Протеин. Протеин состоит в основном из альбумина, но содержит некоторое количество и других полезных белков. Он готовится из «утильной» крови, например, плацентарной или гемолизированной (которая непригодна для переливания из-за содержащихся в ней разрушенных эритроцитов).

Вследствие этого протеин является более дешевым и доступным препаратом, чем чистый альбумин. От плазмы же он отличается не только более высоким содержанием альбумина, но и тем, что его, как и альбумин, можно прогревать при высокой температуре для уничтожения вируса гепатита, иногда проникающего в кровь. Протеин применяется и оказывает хорошее действие при тех же заболеваниях, что и альбумин.

Знание механизмов свертывания крови и уточнение факторов, вызывающих их нарушение, позволяет применить переливание отдельных недостающих в организме больного действующих веществ.

Фибриноген. Это тот белок крови, который при ее свертывании переходит в нерастворимый фибрин, образующий основу сгустка. Иногда при некоторых патологических родах возникает сильное кровотечение, вызванное недостаточностью одного из белков, необходимых для свертывания фибриногена. Тогда выручает лечебный препарат фибриноген.

Он быстро останавливает фибринолитическое кровотечение в послеродовом периоде, после операций на внутренних органах, при операциях с искусственным кровообращением.

Фибринная пленка применяется местно, при операциях на органах для предотвращения кровотечений мелких сосудов, а также как рассасывающийся материал при ожогах, нейрохирургических операциях на мозге и др.

Тромбин. Тромбин в виде порошка, растворяемого в физиологическом растворе, применяется только местно, на мелких сосудах: при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах (печени, легких, селезенке и др.), кровотечениях из десен, носа и т. д.

Антигемофильный глобулин. Останавливает кровотечение у больных гемофилией, в организме которых он отсутствует. Он быстро разрушается в консервированной крови и содержится в свежезаготовленной, а также в особо приготовленной антигемофильной плазме и в препаратах фибриногена.

Фибринолизин. Существуют заболевания при которых нарушения свертываемости крови ведут к кровоточивости. Но существуют некоторые болезненные состояния, в возникновении которых играет роль повышенная свертываемость.

Если переливание крови, плазмы и некоторых ее препаратов оказывает хорошее кровоостанавливающее действие, то имеется и такой белковый ферментативный препарат крови, как фибринолизин, который уменьшает свертывание, растворяет свежие фибриновые сгустки и применяется в лечении от тромбозов: при тромбофлебитах, инфаркте, тромбозах, легочной артерии, мозговых и периферических сосудов.

В медицинской практике широко используется отдельно выделенный один из компонентов сывороточных белков — гамма-глобулин, обладающий защитными свойствами: с ним связывают образование антител. Поэтому этот препарат, повышающий сопротивляемость организма, с успехом применяется не только при разнообразных инфекционно-воспалительных процессах, но и профилактически у здоровых людей, соприкасающихся с некоторыми инфекционными больными (корь, гепатит и др.).

Несколько слов о гамма-глобулинах направленного действия

У доноров на введение ослабленных, абсолютно безвредных микробов вырабатываются антитела. Взятая у них в определенные сроки кровь богата такими антителами. Приготовленный из этой крови гамма-глобулин обладает специфической направленностью действия против соответствующих микробов.

И в тех случаях, когда с помощью бактериологического исследования удается распознать возбудителя инфекции наряду с применением антибиотиков с успехом используются специфические гамма-глобулины (противокоревой, противостафилококковый, противогриппозный, противококлюшный и др.). Применение противостафилококкового гамма-глобулина иногда оказывает при стафилококковом сепсисе почти чудодейственный эффект.

Как получают плазму крови: плазмаферез

Компоненты и препараты крови, о которых шла речь, могут понадобиться в любое время суток, в любом уголке страны, и для того, чтобы быть всегда «начеку», ученые создали условия, при которых они могут храниться длительное время и при этом биологические, функциональные свойства их сохраняются.

Необходимость удовлетворения растущих потребностей лечебных учреждений в плазме и ее препаратах заставило ученых искать пути получения больших количеств плазмы без вреда для донора. Теперь широко применяется так называемый плазмаферез. Его сущность заключается в разделении полученной от донора крови на плазму и форменные элементы (путем центрифугирования) и возвращении обратно донору эритроцитов.

Дело в том, что хотя кроветворные органы при взятии крови у донора восполняют потерю эритроцитов, но это занимает известное время и для полной безвредности кроводачи у каждого донора берут кровь не чаще пяти раз в год.

Всего за год можно от одного донора получить не более 1 литра плазмы. Если же вернуть донору эритроциты, то он теряет только плазму, а восстановление ее составных частей (в основном белков) при здоровой печени занимает всего несколько дней (а донорами могут быть только вполне здоровые люди!).

Поэтому процедуру плазмафереза можно повторять каждые 1—2 недели и за год получить 6—7 литров плазмы от одного донора без всякого вреда для его здоровья. Это значительно увеличивает ресурсы для заготовки препаратов из плазмы.

Плазмаферез

Искусственные кровезаменители

Большим достижением медицины является открытие и применение искусственных кровезаменителей, т. е. жидкостей, введение которых может в одних случаях заменить переливание крови, а в других временно его отсрочить. Конечно, полностью кровь не может быть заменена ни плазмой, ни каким-либо из кровезамещающих растворов, потому что в них отсутствуют переносчики кислорода — эритроциты.

Однако применение некоторых кровезаменителей может вывести больного или раненого из тяжелого шокового состояния даже при большой кровопотере. Этим устраняется непосредственная угроза для его жизни. Переливание крови, если оно все же требуется, может в таком случае быть отложено.

Солевые растворы. Предложенные с этой целью солевые растворы содержат все те соли, которые обычно входят в состав плазмы крови. В связи с тем, что солевые растворы довольно быстро покидают сосудистое русло, для более длительного их пребывания в крови больного к ним прибавляются коллоидные вещества. Исключительно ценным и важным для практики является синтетический, высокомолекулярный кровезаменитель — полиглюкин. Введение полиглюкина повышает кровяное давление и надежно выводит из шокового состояния при травматическом, послеоперационном и ожоговом шоках и при острой кровопотере.
Поливинилпирролидон. При интоксикациях, вызванных отравлениями, инфекциями или ядами, хорошее действие оказывает поливинилпирролидон. Препарат поливинилпирролидона — гемодез — применяется при токсических формах острых желудочно-кишечных заболеваний (диспепсии, дизентерии, пищевом отравлении), тяжелых ожогах, непроходимости кишечника, токсикозах беременных, некоторых инфекциях и отравлениях.
Белковые гидролизаты. При состояниях белковой недостаточности, о которой мы говорили раньше, переливание плазмы и ее препаратов иногда может быть заменено вливаниями так называемых белковых гидролизатов. Они представляют собой продукты обработки белков различного происхождения не только крови животных, но и, например, белка молока—казеина.

Гидролизаты содержат не целые белки, а полученные путем гидролиза составные их части— аминокислоты. Из них организм строит (синтезирует) собственные белки. Они могут вводиться в больших количествах и покрывать тяжелую недостачу белков или даже на время удовлетворять потребность организма в пищевых белках.

Поэтому гидролизат казеина с успехом применяется при заболеваниях или операциях, повлекших за собой прекращение или затруднение приема пищи через рот (ожоги глотки и пищевода, вмешательства на пищеводе и желудочно-кишечном тракте, челюстно-лицевые операции), а также при подготовке к операциям ослабленных больных, в послеоперационном периоде и др.

Переливание не донорской крови: утильная, плацентарная, фибринолизная кровь

Конечно, ни плазма, ни кровезаменители не могут целиком заменить переливания крови, так как в них не содержатся переносчики кислорода — эритроциты, введение которых раненому, больному необходимо при обильной кровопотере или тяжелом хроническом малокровии.

Русским ученым принадлежит заслуга использования для переливания не донорской крови. С. И. Спасокукоцкий первый, в 1938 г., выдвинул эту идею и предложил пользоваться так называемой «утильной» кровью (источником ее получения могут служить кровопускания, производимые с лечебной целью, у перенесших закрытую травму черепа, у некоторых сердечных больных и др.).

Идея С. И. Спасокукоцкого оказалась весьма плодотворной, но использование такого источника получения не донорской крови не вошло в широкую практику, встретив некоторые затруднения. М. С. Малиновский в 1933 г. предложил брать для переливания плацентарную кровь, т. е. ту, что можно взять из последа (плаценты) после родов.

Ученые и врачи Санкт-Петербурга (тогда Ленинграда) и других городов страны осуществили множество переливаний плацентарной крови еще в довоенное время, но повсеместного распространения этот метод не получил. Главным образом из-за трудности уберечь плацентарную кровь от попадания в нее инфекции в момент извлечения. Ныне плацентарная кровь весьма широко используется с целью получения весьма ценных лечебных препаратов: протеина, гамма-глобулина и др.

Мысль использовать для переливаний кровь погибших, что было подкреплено целой серией убедительных опытов на животных, принадлежит В. И. Шамову (1928 г.) и С. С. Юдину. Выдающийся ученый, хирург С. С. Юдин загорелся смелой идеей: «Кровью мертвых лечить живых»; он осуществил и внедрил ее в лечебную практику (1933 г.) и вместе со своими сотрудниками (М. Г. Скундина, Р. Г. Сакаян и другие) многое сделал в этом направлении.

В чем суть такого метода? Кровь, взятая в первые шесть часов после внезапной гибели от несчастного случая (закрытой травмы) или мозгового удара, сохраняет все ценные биологические свойства, по существу является живой. Исходя из этого переливание ее применяется в хирургии, а впоследствии вошло и в терапевтическую практику.

Ученые сделали следующее интересное наблюдение. Такая кровь, набранная в сосуд без противосвертывающего вещества, либо вовсе не свертывается, либо, сначала свернувшись, затем вновь переходит в жидкое состояние. Объясняется это происходящим в ней фибринолизом.

Иногда извлеченную посмертно кровь называют «фибринолизной» и применяют без лротивосвертывающих веществ. Совершенно ясно, что получение ее и использование находятся под самым жестким и тщательным контролем, гарантирующим полную безвредность для реципиента.

Теперь, когда различные органы погибших современная наука все шире использует для спасения живых, уже не кажется удивительным переливание подобной крови. И следует подчеркнуть, что сама эта идея была впервые осуществлена в нашей стране еще в середине прошлого века.

Как переливание крови явилось первой успешной пересадкой живой ткани другому человеку, так и переливание фибринолизной крови — первым удачным использованием для этой цели тканей и органов умершего.

Как быстро восстанавливается кровь у донора

Обычно к концу первых суток после отбора крови у донора восполняется объем крови. Это происходит в результате перехода в кровяное русло жидкости из тканей и мобилизации крови из резервов.

Переливание крови – донор

Сразу же после отбора крови усиливается деятельность органов кроветворения: число эритроцитов в крови начинает увеличиваться, а процессы разрушения приостанавливаются. Постоянное обновление красных кровяных клеток способствует сохранению неизменного состава крови.

Обновление эритроцитов — естественный процесс. Каждую минуту из костного мозга в кровь поступает около 115 миллионов молодых красных кровяных клеток. Соответствующее число отживших эритроцитов удаляется из кровеносного русла. Частично они поглощаются клетками селезенки и печени, частично используются костным мозгом при образовании новых красных кровяных клеток.

Компенсаторные возможности костного мозга очень велики. При большой потере крови интенсивность образования эритроцитов возрастает по сравнению с нормой в 6—7 раз.

Если донор сдал 225 миллилитров крови (то есть половинную дозу), процесс восстановления ее состава заканчивается примерно на пятнадцатый день. Если была взята полная доза — 450 миллилитров, то, как показали исследования, число эритроцитов возвращается к исходному уровню через семь-восемь недель. Важно подчеркнуть, что у доноров, сдающих кровь повторно, процессы регенерации (восстановления) происходят быстрее.

Таким образом, здоровый человек без всякого для себя вреда может отдавать кровь 5 раз подряд, соблюдая интервал в 60 дней, потом необходим трехмесячный перерыв.

Тысячи доноров, сохраняя отменное здоровье, имеют стаж двадцать — двадцать пять лет. Они пользуются заслуженным почетом в нашей стране, и каждый из них по праву может гордиться спасением многих и многих жизней.

Донорство должно быть основано на твердом принципе: максимальная польза больному и никакого вреда тому, кто дает свою кровь.

Поделиться ссылкой:

Источник