Пищевые добавки при грудном вскармливании
Что должно быть в тарелке кормящей мамы, чтобы малыш рос здоровым, а сама мама восстанавливалась как можно быстрее и смогла скорее втиснуться в свое любимое “добеременное” платье? И нужны ли добавки к питанию?
Сегодня за советом о питании мамы и обеспечения ее необходимыми питательными веществами LookBio обратился к нутрициологу Юле Богдановой.
Основы основ
В первую очередь, кормящей матери необходимо потреблять больше энергии и питательных элементов, чем во время вынашивания ребенка. Во время беременности энергетические потребности, в среднем, увеличиваются на 250-300 ккал, во время грудного вскармливания – на 500 ккал. Это нужно для роста малыша, а еще – для собственного восстановления.
При этом приоритет – малыш, на кормление которого пускаются все мамины ресурсы в форме грудного молока. Его питательная ценность и содержание микроэлементов относительно стабильны даже у мам, которые вскармливают в период ограничений (голод, война и т.д.)
Мама должна есть всякий раз, когда она испытывает голод, и до насыщения. При составлении меню, в первую очередь, внимание должно быть сосредоточено на включении в него адекватного количества белка и жира в виде качественных животных продуктов, а также питательно насыщенных растительных: авокадо, оливки, орехи, кокос, семечки. Если в основе вашего меню – белок, вы получаете мощный гормональный сигнал к насыщению, который приводит к повышению еще одного гормона насыщения – лептина.
Есть намного больше, чем когда бы то ни было, во время кормления грудью – нормально, особенно в первое время. Так что если вы вдруг обнаружите себя ночью у холодильника с кастрюлькой в руках – не переживайте. Так надо.
Материнская «базовая» потребность в калориях (не включая лактацию) зависит еще и от уровня активности женщины, веса и пищевых привычек. Исследования говорят о том, что для обеспечения энергетических нужд малыша, мама начинает двигаться меньше в первое время. Если у женщины есть значительный избыточный вес, можно попробовать экспериментировать с небольшим снижением калорий, но только после того, как наладится грудное вскармливание, пройдет стресс.
Во время грудного вскармливания маме рекомендуется пить больше воды. Выпивайте стакан воды каждый раз, когда вы кормите своего ребенка. В дополнению к воде, хороши и другие несладкие жидкости: бульоны, травяные чаи и супы.
Упражнения и высокие температуры увеличивают потребность матери в воде. Поэтому если вы активны или за окном стоит жаркое лето, убедитесь, что вы пьете еще больше воды.
А если у ребенка аллергия?
У грудного ребенка может быть аллергическая реакция или пищевая непереносимость определенных продуктов, которые употребляет мама в своем рационе.
Самыми первыми в «красном» списке идут основные пищевые аллергены, такие как коровье молоко, соевые продукты, пшеница, кукуруза, овес, яйца, орехи и арахис, а также рыба и моллюски.
Признаки подобных реакций на продукты питания, могут включать:
- частые срыгивания или рвоту
- боль в животе и газы в кишечнике у малыша (притягивание коленей к животику)
- стул со слизью
- запор
- сыпь и отек
Если вы думаете, что у вашего ребенка произошла реакция на еду, обязательно свяжитесь с педиатром, наблюдающим вашего малыша, и избегайте продуктов, которые вызвали одно из вышеперечисленных состояний.
Важный совет: ведите «дневник питания» и фиксируйте все, что вы едите и пьете, а также отмечайте любые негативные реакции, которые испытывал ваш малыш.
Это может помочь вам и вашему доктору определить критичные продукты.
Если вдруг у вашего ребенка возникли проблемы с дыханием или начался отек (отек Квинке), незамедлительно вызывайте неотложную помощь. К счастью, такие реакции – редкое явление.
Когда напал жор
Бесконтрольное пищевое поведение также характерно для некоторых мам, особенно для тех, кто испытывал подобные расстройства еще до беременности.
Нутрициолог Юля Богданова
В этом случае может помочь согласованный с диетологом план питания и сбалансированные приемы пищи. Если времени и сил на диетолога нет, то сделайте главное – отдайте предпочтение цельным питательным продуктам и помните самое важное: белка не меньше полтора граммов на кг неизбыточного веса. В противном случае, будет уходить мышечная масса, и ваше послеродовое восстановление замедлится. Жиры не менее важны: они критичны для развития малыша, для маминого гормонального фона, для усвоения жирорастворимых витаминов. Углеводы должны поступать из цельных продуктов: крахмалистые овощи, фрукты, ягоды. С зерновыми осторожнее: наблюдайте за реакцией и пищеварением.
Российские врачи, как правило, рекомендуют частые приемы пищи: каждые 2-3 часа. Однако существует и другой подход: есть до насыщения в каждый прием пищи, не ограничивать порции, ориентироваться на три приема пищи, но по самочувствию вставлять перекусы: несладкие и немучные, чтобы не провоцировать новый виток голода.
Потребность в питательных веществах
Разнообразие и баланс являются ключом к здоровому питанию, Употребление белков, жиров и углеводов обеспечивают питание, необходимое вашему организму.
Минимизируйте переработанные продукты (вафли и печенюшки – в топку) – на единицу энергии они содержат очень мало питательных веществ. Вы должны получать витамины и микроэлементы, которые необходимы вам и вашему ребенку.
Если у матери существует определенный недостаток питательных веществ, таких как витамин B6, витамин B12 или йод, то это может сказаться и на уровне питательных веществ в ее молоке.
Есть исследования, которые утверждают, что при недополучении мамой таких питательных веществ, как фолиевая кислота, железо, кальций, медь, магний, цинк, уровни их в молоке будут прекрасными. В случае с кальцием ребенок может получить свою необходимую дозу этого элемента из маминой костной ткани. Так задумала природа – сохранить потомство любой ценой. В XXI веке сохранить здоровье мамы не менее важно, чем обеспечить здоровье малыша. Поэтому перейдем к питанию и добавкам, которые необходимы для предотвращения дефицита важнейших нутриентов.
Еда и БАДы
B12
Матери, которые не питаются продуктами животного происхождения или подвержены риску дефицита витамина B12, должны получать достаточное количество этого витамина из добавок или продуктов, насыщенных им:
- говяжья печень
- рыба
- соевые бобы (в ферментированном виде)
- зеленый лук
- салатные листья
- шпинат
Витамин D
Витамин Д – микроэлемент, дефицит которого очень распространен в грудном молоке, поэтому актуальная врачебная рекомендация – давать витамин D младенцам в качестве добавки. Кормящим матерям стоит принимать витамин D на основе анализа его дефицита в крови, а также стараться чаще выходить на солнце.
Витамин D можно получить из следующих продуктов:
- печень палтуса
- кета, форель, лосось
- растительные масла: оливковое, авокадо, кокосовое
- сливочное масло
- яичный желток
DHA и EPA
Незаменимые жирные кислоты Омега-3 также необходимы детям для развития мозга. Вы можете увеличить их в своем молоке, потребляя с едой необходимое количество: например, с рыбой (лосось, окунь пресноводный, форель пресноводная, камбала, пикша, палтус) 2-3 раза в неделю или получать при помощи БАД.
Витамин С
Кормящим матерям требуется немного больше витамина С, чем во время беременности. Женщинам старше 19 лет следует употреблять 120 миллиграммов в день. Хорошие источники витамина С включают:
- цитрусовые
- брокколи
- мускусная дыня
- картошка
- болгарский перец
- помидор
- киви
- цветная капуста
- капуста
Заметка о морепродуктах: Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) рекомендует кормящим матерям не есть тунец, королевскую скумбрию, морского окуня, акулу, рыбу-меч из-за высоких уровней содержания ртути.
Кальций
Ежедневное потребление кальция для кормящих матерей составляет ориентировочно 1300 миллиграммов в день. Лучшие источники кальция:
- качественные рыбные консервы (например, сардины) вместе с костями
- зеленые овощи и листовая зелень (сельдерей, кейл, шпинат, петрушка, листья горчицы, салат ромэн, китайская капуста, кочанная капуста, листья горчицы, руккола)
- молоко, йогурт, твердые сыры
- сушеный инжир
- апельсины
- миндаль, бразильский орех
Железо
Железо также важно для кормящих матерей. Для женщин, старше 19 лет, рекомендуемый ежедневный прием составляет 9 миллиграммов. Хорошие источники железа включают:
- говядина
- домашняя птица
- сушеные бобы
- устрицы
- яичные желтки
- рыба
При железодефиците беременных и кормящих матерей рекомендуется принимать дополнительную пищевую добавку (беременным и кормящим рекомендованы Флорадикс Ликвид Айрон формула или Флорадикс Айронвиталь (без глютена)).
Белки
Во время грудного вскармливания вы должны ежедневно есть от двух до трех порций белка. Хорошие источники белка включают:
- мясо, домашнюю птицу
- яйца
- сыр
- молоко, йогурт, творог
- соевые продукты (желательно в ферментированном виде: йогурт, темпе)
- сушеные бобы
Важное условие, чтобы все продукты были максимально безопасными. Предпочтение всегда – за органическими продуктами. При отсутствии данного выбора – следите за происхождением продуктов. Экологические способы выращивания овощей (если вы лично знаете фермера и его подход к земледелию), травяной откорм для говядины, свободное содержание для кур (и яиц), дикая, а не аквакультурная рыба – все это признаки более питательно насыщенных и наиболее здоровых продуктов. Сезонные фрукты и овощи всегда содержат больше витаминов и меньше остаточных ядохимикатов.
Кормящим матерям желательно принимать ежедневный поливитамин.
Итак, для матери, которая кормит ребенка грудью, важно ответственно подходить к рациону питания, чтобы позаботиться о малыше и о собственном восстановлении.
- Ваши энергетические потребности, в среднем, увеличиваются на 500-700 ккал в сутки от привычного.
- Необходимо пить больше воды – теперь вы её отдаете вместе с молоком.
- Ведение пищевого дневника поможет выявить продукты, которые не стоит употреблять на ГВ.
- Жор контролируется при помощи диетолога. Если такой возможности нет, ешьте питательно насыщенные продукты, больше белка и жира – они снимут чувство голода.
- Недостаток питательных веществ и нутриентов в рационе компенсируется витаминными добавками.
- Продукты, потребляемые мамами, должны быть, по возможности, органическими, а овощи и фрукты – сезонными и выращенными максимально экологично.
Авторы: Юлия Шевцова @zazozha, Юлия Богданова, Татьяна Лебедева
Источник
Какие жидкости нужны кормящей маме? Какие витамины, минералы и добавки необходимо принимать на грудном вскармливании (ГВ)? Мы собрали наиболее актуальные нутрицевтики по мнению врачей для здоровья мам и малышей в период ГВ.
Грудное вскармливание — это время, когда организм женщины нуждается в особой поддержке. С одной стороны, ребенок получает все необходимое с маминым молоком, поэтому, чтобы обеспечить малыша витаминами, кормящей маме нужно полноценное и разнообразное питание, включающее все группы продуктов, исключая «пищевой мусор».
Ни в коем случае нельзя садиться на строгую диету (к примеру, только кефир икапуста), которая нужна только при наличии врожденных аллергий и при других медицинских показаниях. Не нужно отказывать себе в употреблении разрешенных фруктов, ягод и овощей. Появляющиеся высыпания у ребенка могут свидетельствовать о незрелой пищеварительной системе, а не об аллергии.
При желании выяснить пищевой компонент, который привел к сыпи или болям в животе у малыша, то ведите свой дневник питания. Таким образом вы найдете несколько продуктов, на которые у ребенка в начале жизни может быть повышенная реакция и исключите их из своего рациона.
Что пить на грудном вскармливании: жидкости
По мнению врача-педиатра Анны Гордеевой в период лактации женщине нужно пить столько, сколько хочется. Существуют некоторые ограничения на крепкие напитки. Например, от кофе, крепкого черного и зеленого чая лучше отказаться в первое время после рождения малыша, так как они содержат кофеин, который может через грудное молоко попасть к новорожденному и вызвать у него перевозбуждение. Кофе и какао, кроме того, являются сильными аллергенами.
Когда установится лактация и малыш достигнет возраста 3-4 месяца, утром можно выпить небольшую чашечку кофе, а еще лучше заменить его на напиток из цикория, который обладает хорошим успокоительным эффектом и даже может снизить симптомы кишечных младенческих коликов. Некрепкие черные и зеленые чаи лучше также употреблять в первой половине дня.
Сильным аллергеном является и цельное молоко, а точнее молочный белок. В день кормящей маме вначале ГВ разрешается выпивать не более одного стакана молока. Это ограничение не действует на кисломолочные продукты, так как в них молочный белок частично расщепляется.
Женщинам в период лактации стоит отказаться от сладких газированных напитков, так как они также могут вызвать газообразование у малыша. Оптимальным является употребление свежевыжатых неаллергенных соков — из яблок или груш, разведенных наполовину с минеральной негазированной водой.
Также считается, что в этот период лучше утолять жажду обычной питьевой водой. Во второй половине дня можно употреблять различные травяные чаи, например, ромашковый. Добавляя в такие травяные напитки мелиссу и фенхель можно снизить вероятность возникновения коликов у малыша.
Также существуют специальные аптечные лактационные чаи, содержащие тмин, листья крапивы, клевер. При употреблении травяных чаев необходимо следить за проявлениями аллергии у младенца.
Витамины, минералы и другие необходимые вещества при грудном вскармливании
Многие специалисты уверены, что новорожденный получит витамины вместе с грудным молоком в любом случае: неважно принимает ли витаминно-минеральные комплексы мама или нет. Он заберет необходимые вещества из маминого организма, особенно из таких хранилищ, как зубы, волосы, ногти. Именно поэтому на грудном вскармливании врачи советуют женщине принимать ВМК, особенно это важно в осенне-весенние периоды: март и октябрь.
Разберем наиболее важные витамины, минералы и добавки-нутрицевтики, прием которых крайне необходим в период лактации по мнению специалистов.
Омега-3-6-9 жирные кислоты участвуют в полноценном развитии мозга и нервной системы малыша. Но не менее важны они и для мамы, так как помогают сосудам оставаться эластичными, не дают накапливаться в них холестерину, предупреждают отёчность и набор лишнего веса (мнение врача, консультант по грудному вскармливанию Щекина Марии).
Важно помнить, что только Омега-3 (ДГА или DHA+EPA) необходимо принимать в виде добавки в дозе не менее 750/1000 мг в сутки. И, если употребление Омега-3 разжижает кровь, то Омега-6 наоборот делают кровь гуще, замедляет метаболизм, а в случае передозировки может спровоцировать развитие воспалений. Чтобы этого не случилось Омега-6-9 достаточно получать из пищи, а не употреблять в добавках (мнение доктора-эндокринолога Натальи Зубаревой).
Как восполнить недостаток Омега 6-9 с пищей? Омега-6-9 содержатся в нерафинированных маслах, сырых орехах и семечках, злаках, чечевице, нуте, яйцах и субпродуктах.
Лецитин из подсолнечника
Лецитин – это один из основных строительных материалов оболочек клеток организма, особенно он важен мозгу мамы и ребёнка. Из лецитина состоит треть головного мозга человека, нервная ткань других отделов нервной системы.
Компонент лецитина, фосфатидилхолин, в результате биохимической реакции с витамином В5 трансформируется в ацетилхолин, который является нейромедиатором, ответственным за работу мозга. Поэтому приём лецитина во время лактации – это залог хорошей умственной активности ребенка и мамы, а также их крепкого здоровья. Беременной и кормящей женщине важно принимать лецитин из подсолнечника, так как он обладает высокой степенью очистки и является гипоаллергенным. Оптимальная лекарственная форма — лецитин в порошке, норма которого составляет 4-6 гр (акушер-гинеколог Анна Игоревна Стельмашенкo).
Йод
Недостаток йода у ребенка может вызвать затормаживание интеллектуального и психомоторного развития, а также маленькую прибавку в весе. Для мамы недостаток йода может сказаться на работы нервных клеток и щитовидной железы, которая отвечает за ее метаболизм и психоэмоцональное состояние.
Норма потребления йода для кормящей матери составляет 200-250 мкг в сутки. Напомним, что йод также можно получать, используя в приготовлении йодированную соль: 1 гр соли содержит 45 мкг йода, однако при нагревании йод летуч и легко испаряется, поэтому такое восполнение йода актуально только при добавлении йодированной соли в готовое блюдо.
Единственное противопоказание к назначению йода- это тиреотоксикоз. Поэтому перед началом приема йода важно проконсультироваться с эндокринологом и сдать необходимые анализы на гормоны щитовидной железы.
Кальций и витамин Д
Cуточная потребность в кальции для кормящей мамысоставляет 1000 мг. Существует мнение о высоком содержании кальция в молочных продуктах, однако, стоит помнить, что с возрастом переваривание организмом молока снижается. Гораздо полезнее принимать продукты, в которых есть легкоусваимаемый кальций (мнение врача, консультанта по грудному вскармливанию Щекиной Марии)
- 1 стакан отваренной сои содержит 300 мг кальция
- 100 гр хурмы- 127 мг кальция
- 100 гр миндаля- 240 мг кальция
- 100 гр грецких орехов — 122 мг кальция
- 1 стакан морской капусты — 126 мг кальция
- зелень (лук, петрушка, шпинат) содержит очень высокие концентрации кальция
К сожалению, многие из этих продуктов аллергенны, а петрушка, к примеру, вообще вызывает уменьшение количества молока. Умеренное же количество грецких орехов — до 5 орешков в сутки — поможет улучшить лактацию и сделает грудное молоко более питательным для малыша. И снова — следим за проявлениями аллергии.
ВАЖНО: кальций усваивается только при достаточном количестве витамина Д в организме.
Примерно 70% жителей нашей страны имеет дефицит этого витамина, восполнить который только пищей невозможно. Витамин Д играет в организме основную роль для гомеостаза кальция. При недостатке витамина Д кальций накапливается в крови, и организму приходится его утилизировать через почки. В результате чего в них кальций будет откладываться в виде песка, который со временем превратится в камни. Также, если кальций не усваивается, то он откладывается в сосудах, что делает холестериновую бляшку твердой. Как результат — инфаркт или инсульт.
Как же выяснить, хватает ли Вам витамина Д для правильного распределения кальция?Оказывается, важно знать свой уровень витамина Д, который у кормящей мамы, который должен быть от 50 до 100 нг/мл. Хотя даже при результатах от 50 до 80 нг/мл врач уже может назначить поддерживающую дозу витамина Д в 2000 МЕ. В комплексных же витаминах кальция с витамином Д, как правило, дозировка витамина Д всего 700-1000МЕ, что безусловно не хватит для хорошего усвоения кальция. Важно также принимать витамин Д утром, и проконсультироваться с врачом, какая форма витамина Д (водная или масляная) подходит именно вам.
Магний
Магний — внутриклеточный элемент, который принимает участие в развитии нервной и мышечной системы малыша. Суточная потребность магния в период лактации 500 мг (врач, консультант по грудному вскармливанию Щекина Мария). Прием витамина В6 улучшает всасывание магния.
Восполнить магний также можно при употреблении следующих продуктов:
Важно помнить, что прием витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих должен быть обязательно согласован с врачом, так как бесконтрольное употребление их может привести к аллергии или гипервитаминозу. Например, у новорожденных детей гипервитаминоз витамина А может привести к появлению зуда и язв на коже, плохому набору веса. Также опасен прием витамина Д в превышающих дозах, так как это может вызвать интоксикацию организма ребенка. Обычно при такой интоксикации наблюдается повышение давления и поднятие температуры, а также выбухание родничка и сокращение количества мочи у новорожденного.
При переизбытке кальция у детей существует опасность преждевременного закрытия родничка. Это, в свою очередь, может привести к неправильному развитию головного мозга новорожденного. Для женщины чрезмерное употребление витаминов группы В может ухудшить функцию почек и печени. Чем старше ребенок, тем шире рацион мамы, а также больше потребности в дополнительных добавках к пище.
В период грудного вскармливания избегайте самостоятельного назначения себе (даже если посоветовала подруга) дополнительных источников витаминов, минералов и других нутрицевтиков. Доверьтесь квалифицированному врачу, который подберет необходимые комплексы исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и во благо здоровью крохи.
Кормите с удовольствием и будьте здоровы!
Источник