При какой группе крови в эритроцитах содержится агглютиноген а
Структура олигосахаридов H-антигена, отвечающего за группы крови системы АВ0
Агглютиногены (лат. agglutinare — «приклеивать» и греч. γεννάω — «порождать») — антигены, вызывающие в организме образование агглютининов (аллоантител).
Агглютиногены содержатся в клетках (например, на мембране эритроцитов человека) и обозначаются прописными латинскими буквами А и В. У одних людей на эритроцитах имеется агглютиноген-А, у других — агглютиноген-В, у третьих — агглютиноген-А и агглютиноген-В, у четвёртых они вообще отсутствуют (0). По системе АВ0, занимающей в исследованиях группы крови основное место, у людей выделяют четыре основные группы: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV).
Характеристика четырех групп крови[править | править код]
Реакция изоагглютинации, положенная в основу деления людей по группам крови, рассматривается как иммунная реакция, а агглютинационные свойства эритроцитов — как антигены, которые имеют в сыворотке соответствующие антитела. На эритроцитах содержатся агглютиногены, а в сыворотке — агглютинины. Реакция агглютинации наступает тогда, когда агглютиноген, находящийся в эритроцитах, встречает в сыворотке соответствующий агглютинин. Существует два агглютиногена, обозначаемых (А и В), и соответственно этому — два агглютинина: (анти-А и анти-В), которые для краткости обозначены (α- и β-).
На эритроцитах агглютиногены могут быть по одному или оба вместе, или отсутствовать совершенно; точно также соответственно этому и в сыворотке агглютинины могут быть по одному или оба вместе, или отсутствовать. Благодаря указанному распределению агглютиногенов можно выделить четыре группы крови, которые имеют следующие формулы: 0 (I) αβ, Α (ΙΙ) β, Β (ІІІ) α, ΑΒ (ІV) о
Агглютинация наступает тогда, когда агглютиноген-А встречается с α-агглютинином, агглютиноген-В — с β-агглютинином.
Группа 0 (I) αβ[править | править код]
Эритроциты этой группы не содержат агглютиногенов А и В и, следовательно, не дают реакции агглютинации ни с какими сыворотками крови человека, так как отсутствует один из компонентов этой реакции. Сыворотка же, имея оба агглютинина, агглютинирует эритроциты всех прочих групп, потому что их эритроциты всегда содержат тот или иной агглютиноген.
Группа ΑΒ (IV) о[править | править код]
Эритроциты этой группы содержат оба агглютиногена и поэтому способны давать агглютинацию с сыворотками всех остальных групп, а сыворотка не содержит никаких агглютининов и с эритроцитами человека, реакции агглютинации давать не может. Таким образом, группа 0 и группа АВ по своим свойствам являются диаметрально противоположными.
Группы A (II) β и B (III) α[править | править код]
Группы A (II) β и B (III) α являются взаимно агглютинирующимися, то есть сыворотка одной группы дает реакцию агглютинации с эритроцитами другой. Кроме того, эти группы находятся в определенных вышеуказанных соотношениях с группами 0 (I) αβ и AB (IV) о; эритроциты группы A (II) β и Β (III) α агглютинируются сывороткой группы 0 (I) αβ, а сыворотки A (II) β и Β (III) α дают агглютинацию с эритроцитами группы AB(IV).
Определение групп[править | править код]
Техника определения групп крови при помощи стандартных группоспецифических сывороток:
- Подписывают тарелку (или планшет) для определения группы крови.
- Под соответствующим обозначением группы крови на тарелку наносят по одной большой капле (0,1 мл) стандартной сыворотки соответствующей группы, при этом получается два ряда по три капли в следующем порядке слева направо: 0 (I), А (II), B (III). Сыворотку берут из ампулы пипеткой, которую тотчас после выпускания сыворотки опускают в свой флакон.
- Капли исследуемой крови величиной приблизительно 0,01 мл последовательно наносят сухой стеклянной палочкой на тарелку, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки. Важно соблюсти соотношение количества исследуемой крови и стандартной сыворотки (1:10).
- Чистой стеклянной палочкой перемешивают каплю крови с сывороткой группы 0 (I) пока смесь не окрасится равномерно в красный цвет. Вновь чистой палочкой перемешивают следующую каплю крови с сывороткой группы А (II) и так же поступают с сывороткой В (III). Точно так же перемешивают капли крови с сыворотками второго ряда (второй серии). Сразу же засекают время (песочные часы на 5 минут).
- В течение 5 минут периодически покачивают тарелку. Хотя агглютинация начинается в течение первых 10—30 секунд, наблюдение следует вести до 5 минут ввиду возможности более поздней агглютинации, например, с эритроцитами слабой А (II) группы.
- По мере наступления агглютинации, но не ранее 3 минут в капли смеси сыворотки с эритроцитами, в которых наступила агглютинация, добавляют по одной капле (0,05 мл) физиологического раствора NaCl и продолжают наблюдение при периодическом покачивании до 5 минут.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Косяков П. H., Зотиков E. А., Туманов А. К., Умнова М. А. Группы крови // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 6.
- Видершайн Г. Я. Группоспецифические вещества // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 6.
Ссылки[править | править код]
Источник
Группы крови
Учение о группах крови возникло в связи с проблемой переливания
крови. В 1901 г. К. Ландштейнер обнаружил в зритроцитах людей агглютиногены
А и В. В плазме крови находятся агглютинины a
и b (гамма-глобулины). Согласно классификации К.Ландштейнера
и Я.Янского в зависимости от наличия или отсутствия в крови конкретного
человека агглютиногенов и агглютининов различают 4 группы крови.
Эта система получила название АВО, Группы крови в ней обозначаются
цифрами и теми агглютиногенами, которые содержатся в эритроцитах
данной группы. Групповые антигены – это наследственные врожденные
свойства крови, не меняющиеся в течение всей Жизни человека. Агглютининов
в плазме крови новорожденных нет. Они образуются в течение первого
года жизни ребенка под влиянием веществ, поступающих с пищей, а
также вырабатываемых кишечной микрофлорой, к тем антигенам, которых
нет в его собственных эритроцитах.
I группа (О) – в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся
агглютинины a и b ;
II группа (А) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, в плазме
– агглютинин b ;
III группа (В) – в эритроцитах находится агглютиноген В, в плазме
– агглютинин a ;
IV группа (АВ) – в эритроцитах обнаруживаются агглютиногены А и
В, в плазме агглютининов нет.
У жителей Центральной Европы I группа крови встречается в 33,5%,
II группа – 37,5%, III группа – 21%, IV группа – 8%. У 90% коренных
жителей Америки встречается I группа крови. Более 20% населения
Центральной Азии имеют III группу крови.
Агглютинация происходит в том случае, если в крови человека встречаются
агглютиноген с одноименным агглютинином: агглютиноген А с агглютинином
а или агглютиноген В с агглютинином b . При переливании
несовместимой крови в результате агглютинации и последующего их
гемолиза развивается гемотрансфузионный шок, который может привести
к смерти, Поэтому было разработано правило переливания небольших
количеств крови (200 мл), по которому учитывали наличие агглютиногенов
в эритроцитах донора и агглютининов в плазме реципиента. Плазму
донора во внимание не принимали, так как она сильно разбавлялась
плазмой реципиента. Согласно данному правилу кровь I группы можно
переливать людям со всеми группами крови (I, II, III, IV), поэтому
людей с первой группой крови называют универсальными донорами. Кровь
II группы можно переливать людям со 11 и ГЧ группами крови, кровь
III группы – с III и IV, Кровь IV группы можно переливать только
людям с этой же группой крови. В то же время людям с IV группой
крови можно переливать любую кровь, поэтому их называют универсальными
реципиентами. При необходимости переливания больших количеств крови
этим правилом пользоваться нельзя.
В дальнейшем было установлено, что агглютиногены А и В существуют
в разных вариантах, отличающихся по антигенной активности: А1,А2,А3
и т.д., В1, В2 и т.д. Активность убывает в
порядке их нумерации. Наличие в крови людей агглютиногенов с низкой
активностью может привести к ошибкам при определении группы крови,
а значит, и переливанию несовместимой крови. Также 
было
обнаружено, что у людей с I группой крови на мембране эритроцитов
имеется антиген Н. Этот антиген встречается и у людей с II, III
и IV группами крови, однако у них он проявляется в качестве скрытой
детерминанты. У людей с II и IV группами крови часто встречаются
анти-Н-антитела.
Поэтому при переливании крови I группы людям с другими группами
крови также могут развиться гемотрансфузионные осложнения. В связи
с этим в настоящее время пользуются правилом, по которому переливается
только одногруппная кровь.
Рис. Определение группы крови системы АВО.
(увеличить рисунок)
Одну каплю крови смешивают с сывороткой анти-В, вторую – с анти-А,
третью – с анти-А-анти-В. По реакциям агглютинации (скопления эритроцитов,
показанные ярко-красным цветом) судят о групповой принадлежности
крови.
Система резус
К.Ландштейнером и А.Винером в 1940 г. в эритроцитах обезьяны макаки-резуса
был обнаружен антиген, который они назвали резус-фактором. Этот
антиген находится и в крови 85% людей белой расы. У некоторых
народов, например, эвенов резус-фактор встречается в 100%. Кровь,
содержащая резус-фактор, называется резус-положительной (Rh+). Кровь,
в которой резус-фактор отсутствует, называется резус-отрицательной
(Rh-). Резус-фактор передается по наследству. В настоящее время
известно, что система резус включает много антигенов. Наиболее активными
в антигенном отношении являются антиген D, затем следуют С, Е, d,
с, е. Они и чаще встречаются. У аборигенов Австралии в эритроцитах
не выявлен ни один антиген системы резус. Система резус, в отличие
от системы АБО, не имеет в норме соответствующих агглютининов в
плазме. Однако если кровь резус-положительного донора перелить резус-отрицательному
реципиенту, то в организме последнего образуются специфические антитела
по отношению к резус-фактору – антирезус-агглютинины. При повторном
переливании резус-положительной крови этому же человеку у него произойдет
агглютинация эритроцитов, т.е. возникает резус-конфликт, протекающий
по типу гемотрасфузионного шока. Поэтому резус-отрицательным реципиентам
можно переливать только резус-отрицательую кровь. Резус-конфликт
также может возникнуть при беременности, если кровь матери резус-
отрицательная, а кровь плода резус-положительная. Резус-агглютиногены,
проникая в организм матери, могут вызвать выработку у нее антител.
Однако значительное поступление эритроцитов плода в организм матери
наблюдается только в период родовой деятельности. Поэтому первая
беременность может закончиться благополучно. При последующих беременностях
резус-положительным плодом антитела проникают через плацентарный
барьер, повреждают ткани и эритроциты плода, вызывая выкидыш или
тяжелую гемолитическую анемию у новорожденных. С целью иммунопрофилактики
резус-отрицательной женщине сразу после родов или аборта вводят
концентрированные анти-D-антитела.
Кроме агглютиногенов системы АВО и резус-фактора в последние годы
на мембране эритроцитов обнаружены и другие агглютиногены, которые
определяют группы крови в данной системе. Таких антигенов насчитывается
более 400. Наиболее важными антигенными системами считаются MNSs,
Р, Лютеран (Lи), Льюис (Lе), Даффи (Fу) и др. Наибольшее значение
для клиники переливания крови имеют система АВО и резус-фактор.
Лейкоциты также имеют более 90 антигенов. Лейкоциты содержат антигены
главного локуса НЛА – антигены гистосовместимости, которые играют
важную роль в трансплантационном иммунитете.
Любое переливание крови – это сложнейшая операция по своей иммунологии.
Поэтому переливать цельную кровь надо только по жизненным показаниям,
когда кровопотеря превышает 25% от общего объема. Если острая кровопотеря
менее 25% от общего объема, необходимо вводить плазмозаменители
(кристаллоиды, коллоиды), так как в данном случае более важно восстановление
объема. В других ситуациях более целесообразно переливать тот компонент
крови, который необходим организму. Например, при анемии – эритроцитарную
массу, при тромбоцитопении – тромбоцитарную массу, при инфекциях,
септическом шоке – гранулоциты.
[ Система гемостаза | Фармакологическая коррекция нарушений гемопоэза и гемостаза
]
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
[03-005]
Группа крови ABO
310 руб.
Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.
Синонимы русские
Группа крови, определение группы крови.
Синонимы английские
ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.
Метод исследования
Реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как “а-бэ-ноль”) является самой распространенной системой групп крови в России.
Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены – агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).
В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к “склеиванию” эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.
Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.
Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.
В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается “O (I)”, “A (II)”, “B (III)” или “AB (IV)”, что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.
Для чего используется исследование?
Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.
Когда назначается исследование?
- Перед переливанием крови – как тем, кому оно требуется, так и донорам.
Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:
- тяжелая анемия,
- кровотечение, возникшее во время или после операции,
- тяжелые травмы,
- массивная кровопотеря любого происхождения,
- онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
- нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.
- Перед хирургическим вмешательством.
Что означают результаты?
Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.
Группа крови | Антитела |
O (I) | α и β |
A (II) | β |
B (III) | α |
AB (IV) | Антител α и β не будет |
Также рекомендуется
- Резус-фактор
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, гематолог, трансфузиолог, хирург.
Источник
Агглютиноген – это белок крови. Образуются антигены уже на третьем месяце развития плода. Он присутствует в составе 2, 3 и 4 групп крови. Известно, по современным данным, около 236 антигенов, которые сгрупированы в 29 систем. Группу крови определяют исходя из 2 систем – АВО и резус-фактор.
Состав крови. Агглютиноген – это что?
Как известно, кровь состоит из воды, плазмы а также форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Агглютиногены также называют антигенами (АГ). Они присутствуют во всех клетках организма. Их защита необходима повсюду. Даже в головном мозге. Находятся антигены также на внутренней поверхности эритроцитов. Свои агглютиногены имеют и лейкоциты (более 90 видов).
Агглютиноген – это химическое вещество, которое хранит в себе и идентифицирует генетически чужеродную для конкретного индивида информацию и взаимодействуют с антителами.
По своей химической природе их разделяют на:
- протеины (резус-белок, Колтон, др.);
- гликопротеины (Лютеран);
- гликолипиды (АВО).
Агглютиноген – это гамма-глобулин, который передается новорожденному по наследству. Он вместе с наличествующим в плазме агглютинином определяет группу крови, о чем будет рассказано ниже.
Функции агглютиногенов и агглютининов
Если агглютиногены, они же антигены, достаются от родителей, то агглютинины (антитела или АТ) вырабатываются в течение первого года жизни ребенка. Антитела синтезирует иммуная система, и они взаимодействуют только с тем антигеном, для которого предназначены.
Именно антитела вызывают иммунную реакцию. Они агглютинируют (проще говоря, склеивают) клетки микробов и так их уничтожают. Потом эти комки с мертвыми чужеродными клетками выпадают в осадок и просто выводятся из организма. А антигены дают им всю необходимую информацию. Так агглютиногены, агглютинины крови спасают организм от нашествия чужеродных тел. Без их работы выживаемость в условиях среды невозможна.
Группы крови
Различают группы по наличию или отстутствию антигенов и антител. Антигенов очень много. Однако наиболее важны для врачей антиген А и В, а также антитела Альфа и Бета.
Второй важной характеристикой крови человека является резус-белок крови, т. е. его наличие или отсутствие.
| Группа | Агглютиногены(АГ) | Агглютинины(АТ) |
| 1 | – | альфа и бета АТ |
| 2 | A | бета АТ |
| 3 | B | Альфа АТ |
| 4 | А,B | – |
Так различают группы крови; агглютиногены и агглютинины взяты для классификации только те, которые имеют отношение к агглютинации.
Чтобы определить группу, проводят такой опыт. При смешивании сывороток крови происходит (либо не происходит) реакция агллютинации. По этой реакции и делают вывод.
Агглютинация – это реакция, при которой слипаются и разрушаются антитела и антигены, не совместимые между собой. К примеру, агглютиногены эритроцитов 2 группы крови совмещены с антителами Бета в плазме. Если в эту кровь попадают антитела Альфа, произойдет их склеивание. Клетки погибнут. А попадающие антитела Бета в пробирку с сывороткой крови, имеющей антиген В, также “запустят” вышеизложеную реакцию.
История исследований
Впервые группы крови распределили по системе АВО. Это произошло в 1901 году, когда К. Ландштейнер открыл антитела. Классификацию разработали К. Ландштейнер и Я. Янский. Они пришли к выводу, что агглютиноген – это та частица, без знания характеристик которой невозможно продолжать эксперименты с переливанием. И продолжили работать в этом направлении. В 1903 году выделили 4 группу.
И в 1940 году А. Винер и К. Ландштейнер открыли резус-фактор. Этот белок встречается приблизительно у 85 % людей с белым цветом кожи. Если белок присутствеут в крови, это положительный резус (Rh+), а когда отсутсвует – отрицательный (Rh-). С тех пор группу крови классифицируют на основе 2 этих систем.
Правила переливания
Переливание крови даже в наше время, со всеми медицинскими знаниями нашего века, опасно. К переливанию прибегают только когда потери крови составляют 25 % и более от общего объема. Опасностей множество – вирусы, посттрансфузиозный шок – что угодно.
Стараются найти наиболее подходящую кровь, иначе может возникнуть гемотрансфузионные осложнения. Хотя и общеизвестно, что люди с 1 группой – доноры универсальные, все же если объемы переливаемой крови немаленькие, лучше отказаться от иной группы крови. То же относится и к людям с 4 группой, которые являются реципиентами для остальных групп.
Носители 1 группы именно благодаря тому и называются донорами-универсалами, что значимые для переливания агглютиногены крови отсутствуют. Ведь реакции агглютинации в таком случае не будет.
В целом правила переливания несложны. Но все же последствий переливания заранее никто сказать не может. В крови могут находиться агглютиногены скрытые, и при анализе есть вероятнсть, что их не выявят. Тогда человек после переливания больших объемов крови скончается от шока. Все же свою группу нужно точно знать каждому человеку и, конечно, знать наличие резус-белка.
Резус-фактор и беременность
Если женщина имеет отрицательный резус-белок крови, это значит, что при беременности могут возникнуть проблемы. Ребенок с наличием этого белка будет для организма матери чужеродным объектом.
Когда-то женщинам даже рекомендовали не выходить за мужчину, имеющего резус-белок. Антитела матери будут разрушать эритроциты плода. Ведь каждый агглютиноген – это часть “системы нападения” на клетки, что кажутся им чужими.
При конфликте резусов возможны такие осложнения:
- гемолитическая болезнь у ребенка;
- желтуха при рождении;
- выкидыш.
Все же, если женщина будет себя беречь и постоянно находиться под контролем врачей, ребенок родится вполне здоровым.
Источник