В каких лекарствах содержится ампициллин

Ампициллин инструкция

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: кокков – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus); аэробных неспорообразующих бактерий – Listeria monocytogenes. Ампициллин активен также в отношении грамотрицательных микроорганизмов: аэробных – Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Ампициллин разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плаценту, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема – 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Максимальная доза: для взрослых суточная доза для приема внутрь – 4 г, суточная доза при в/в и в/м введении -14 г.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко – анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый C.difficale.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Беременность и лактация

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампицилин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с ампициллином снижает канальцевую секрецию последнего, в результате чего повышается концентрация ампициллина в плазме крови и возрастает риск развития токсического действия.
При одновременном применении ампициллина с пероральными эстрогенсодержими препаратами отмечается снижение их эффективности, вероятно за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.

Условия и сроки хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии – при температуре от 15° до25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций – при температуре не выше 20°C.

Срок годности – 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Свойства ампициллина позволяют с успехом применять препарат в лечении широкого диапазона заболеваний как у взрослых, так и у детей. Ампициллин активен в отношении грамположительных и ряда грамотрицательных бактерий, поэтому используется в терапии не только дыхательных инфекций, но и для лечения болезней ЖКТ, печени, мочевыводящих путей.

Описание препарата

Антибиотик представляет собой белый кристаллический порошок, обладающий слабым водорастворимым свойством и устойчивостью к среде с повышенной кислотностью. Выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки: по 250 мг, круглые (10 шт. на блистере);
• порошок для суспензии: флакончики по 5 г, порошок белого или желтоватого цвета, мерная ложка;
• порошок для раствора (инъекции): флаконы по 1 или 2 г (в картонной пачке по).

  

Таблетированная форма, как и суспензия, чаще всего используется при амбулаторном лечении. Для терапии в стационаре больше применяются инъекции и растворы для диффузий.

Фармакологические свойства

Ампициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Благодаря возможности функционировать даже в кислотной среде, начинает действовать уже на этапе нахождения в желудке.

Замедляя и даже прекращая некоторые ферментативные процессы, антибиотик нарушает синтез клеточной стенки при делении бактерий.

Это вызывает снижение осмотической устойчивости микроорганизмов и в конечном счете приводит их к лизису (разрушению). Фармакокинетика:

• При поступлении в ЖКТ препарат всасывается на 40-60%, максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается спустя 1,5-2 ч.

  

• По всему организму распределяется равномерно, за исключением гематоэнцефалического барьера.
• Выводится почками на 70-80% за 2-3 ч., с желчью, у кормящих матерей – с молоком.

Хотя в моче обнаруживаются большие концентрации, эффекта кумуляции (накопления) не наблюдается. Это позволяет принимать лекарство в больших дозах на протяжении длительного времени.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению является болезнь, вызванная чувствительными к ампициллину микроорганизмами. В число таких патологических состояний входят:

• респираторные и лор-инфекции: ангина, бронхит, синуситы, пневмония, тонзиллит и т. д. ;

  

• гастроэнтериты: при инфицировании сальмонеллами, шигеллами;
• инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей: брюшной тиф, паратиф, холецистит и др.

При любых очаговых воспалительных процессах, вызванных определенными микроорганизмами (в основном стрептококками, стафилококками, менингококками), лекарственное средство помогает быстро стабилизировать состояние больного.

Как и любой препарат из группы антибиотиков, ампициллин можно применять только после консультации врача и при отсутствии противопоказаний.

Использование этого антибиотика запрещено в следующих случаях:

• гиперчувствительность к группе пенициллинов;
• функциональные нарушения в работе печени и почек;

  

• ВИЧ-инфекция, лейкемия, инфекционный мононуклеоз;
• болезни ЖКТ, вызванные приемом антибиотиков.

Препарат применяется только в крайних случаях при склонности пациента к аллергическим реакциям. Если необходимо применение при заболеваниях с риском их развития (бронхиальная астма), параллельно назначаются средства десенсибилизации.

Инструкция по применению

Дозировка ампициллина в таблетках зависит от возраста и тяжести состояния:

• Взрослым и детям с 10 лет – по 1-2 таб. 4 р. в сутки через равные промежутки времени.

  

• Максимально допустимая доза составляет 4-6 г.
• Детям младше 10 лет доза рассчитывается исходя из массы тела: 100 мг/кг в сутки с разделением на несколько приемов.

Суточное количество препарата делят на несколько равных доз и дают их через равномерные промежутки времени перед приемом пищи (за 0,5 ч. ).

Маленьким детям ампициллин дают в виде суспензии.

Курс лечения может длиться от 5 до 14 суток, однако точно определить, сколько должен длиться прием, может только врач.

Популярные аналоги

Препарат впервые появился на рынке в 1961 г. , и длительное время у него не было конкурентов. Однако мутации микроорганизмов потребовали наличия у лекарств более расширенных свойств. И фармацевтика представила аналоги ампициллина в таблетках, которые являются препаратами нового поколения антибиотиков:

Если нужен антибиотик пенициллинового ряда, то в отсутствие ампициллина могут быть использованы следующие препараты:

• с амоксициллином: Экобол, Флемоксин, Аугментин;
• с оксациллином: Простафлин;
• с пиперациллином: Пицеллин, Пипракс.

  

Когда нужно заменить лекарство из-за непереносимости пенициллинов, используют препараты из других групп антибиотиков:

• аминогликозиды: Гентамицин, Стрептомицин, Неомицин;
• макролиды: Клацид, Вильпрафен, Сумамед;
• Цефалоспорины: Цефтриаксон, Супракс, Цефатоксим;
• тетрациклины: Юнидокс, Минолексин, Тидаксил;
• линкозамиды: Далацин, Нерален и т. д.

  

Каждая группа лекарств имеет свои характеристики и особенности в применении, поэтому даже замену в пределах одной группы следует производить только с одобрения врача.

Рекомендации специалистов

Ампициллин, как и любой препарат-антибиотик, нельзя назначать или прекращать прием самостоятельно:

• Процесс лечения должен проходить под наблюдением врача и в соответствии со строгим следованием дозам и длительности приема;
• Не рекомендуется принимать антибиотики с молоком или синтетическими сорбентами и антацидами;
• Нельзя принимать ампициллин одновременно с рядом лекарств, поэтому врачебный контроль обязателен
  
• При беременности и кормлении грудью лечение может быть проведено только с разрешения специалиста.

Перед началом лечения необходимо проинформировать врача о том антибиотике, который использовался перед этим в последний раз. Если имеются серьезные нарушения в работе ЖКТ, печени и почек (или другие серьезные системные заболевания), об этом тоже следует рассказать.

Ампициллин бесполезен при вирусных инфекциях – это антибактериальный препарат. Его прием должен быть всегда обоснованным и правильным – в противном случае вместо лечения можно получить колоссальный удар по организму без вреда для возбудителя инфекции.