В каких препаратах содержится осельтамивир и занамивир

Препараты, содержащие занамивир

Торговое название Занамивира: Реленза или Осельтамивир.

В современных аптечных сетях вы можете приобрести лекарство с торговым названием «Реленза». Отпускается оно в последнее время только по назначению врача. Однако недобросовестные продавцы могут отдавать его и без соответствующей бумажки.

Многие потребители интересуются, есть ли другие доступные препараты, содержащие занамивир?

Можно с полной уверенностью ответить на данный вопрос отрицательно. Производители лекарственных средств еще не создали абсолютного заменителя этого препарата.

Наиболее близкий аналог вещества: осельтамивира фосфат, действующее вещество препарата Тамифлю. Средство – производное аминоциклогексан карбоновой кислоты также обладает мощным противовирусным эффектом.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа

Фармакологическое действие

Занамивир — ингибитор нейраминидазы, одного из поверхностных белков вируса гриппа, который обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и ускоряет проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, обеспечивая тем самым инфицирование других клеток дыхательных путей. Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вируса гриппа типов А и В и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.

Фармакокинетика

После ингаляции всасывается 10-20 % введенной дозы, концентрация в сыворотке крови определяется через 1-2 часа. Низкая системная абсорбция (сохраняется и при повторных ингаляциях) приводит к низкой системной концентрации и AUC. Абсолютная биодоступность после перорального введения — 2 %. У пожилых пациентов и у пациентов с хронической почечной недостаточностью биодоступность после введения 20 мг 10-20 %. После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрация превышает среднее значение 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы в 340 раз через 12 часов после ингаляции и в 52 раза через 24 часа. Осаждается в ротовой части глотки и легких (около 77,6 % и 13,2 % соответственно). Не метаболизируется. T1/2 после пероральной ингаляции — 2,6-5,05 ч. Общий клиренс — 2,5-10,9 л/ч. Выводится почками в неизмененном виде в течение 24 часов.

Эффективность

Эффективность занамивира достоверно не доказана.

По данным исследований, использованных производителями при сертификации ингибиторов нейраминидазы в разных странах, выявлено недостаточное качество исследований — они имеют проблемы в дизайне и эти проблемы препятствуют любому определённому заключению. Анализ этих исследований (26 исследований по занамивиру и 20 по осельтамивиру) показал:

• при лечении гриппоподобного заболевания (неподтвержденный грипп) выявлено сокращение продолжительности симптомов менее, чем на один день;
• клинические испытания по профилактике гриппа показали снижение риска симптомов гриппа у отдельных лиц и в семье;
• не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на гриппоподобные заболевания;
• информация о влиянии на осложнения гриппа была ненадёжной;
• у детей с астмой не было ясного влияния на сокращение времени до облегчения симптомов.
• заявления о способности осельтамивира прерывать передачу [от человека к человеку] вируса и уменьшать осложнения не поддерживаются никакими даннымиВывод исследователей обзора: «Механизм действия, предложенный производителем, (специфичный для вируса гриппа) не соответствует клиническим доказательствам, что позволяет предполагать мультисистемное и центральное действие.»

В 2011 году были выявлены штаммы вируса гриппа A, устойчивые к занамивиру, в том числе у людей, не лечившихся этим препаратом.

Показания

Грипп типа А и В у взрослых и детей старше 5 лет (лечение и профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 5 лет).

Занамивир относится к «Категории С для беременных».

Ограничения к применению

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. в анамнезе).

Способ использования медикамента

От гриппа «Занамивир» применяется ингаляционно. Медикамент не имеет другого способа использования. Многие пациенты интересуются тем, существуют ли с названием «Занамивир» таблетки? Данной формы выпуска медикамента еще нет.

Перед тем как начать применение, необходимо внимательно изучить инструкцию. Также строго соблюдайте все рекомендации, которые дал вам врач. Если таковых не было, то следуйте аннотации.

Возьмите контейнер для ингаляций и внимательно его рассмотрите. Снимите крышку и вставьте один ротадиск. После этого защелкните контейнер и начните ингаляцию. В зависимости от цели применения препарата, его доза может сильно отличаться.

Лечение гриппа

Противовирусное «Занамивир» назначается взрослым пациентам и детям старше пяти лет. У ребятишек применение лекарства должно контролироваться взрослыми. Дозировка препарата составляет две ингаляции дважды в сутки. При этом желательно производить применение в одно и то же время с равным интервалом.

Одного ротадиска вам хватит на день лечения. Продолжительность курса составляет 5 суток. При помощи математических расчетов можно выяснить, что упаковки лекарства достаточно на целый курс.

Профилактические мероприятия

Лекарство «Занамивир» рекомендуется в качестве профилактики. Однако в последнее время оно используется все реже. Причиной тому стала продажа медикамента по рецепту. Специалисты стараются назначать для профилактики вирусных заболеваний другие, более доступные и безопасные средства.

В качестве профилактики гриппа и вирусных инфекций медикамент используется у взрослых и детей после 10 лет. Ранее использовать его при отсутствии заболевания не рекомендуется. Инструкция по использованию советует соблюдать следующий алгоритм. В сутки проводится две ингаляции по 5 миллиграмм действующего вещества единоразово. Чтобы не заболеть при контакте с зараженным, необходимо продолжать такую терапию до 10 суток. Одна пачка медикамента как раз рассчитана на данный срок.

Режим дозирования

Ингаляционно.

Лечение

2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.

Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания в течение первых 48 часов. Пациенты с заболеваниями дыхательных путей должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры при лечении занамивиром.

Профилактика

2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность приема может быть увеличена до 1 мес, если риск инфицирования сохраняется более 10 дней.

Взаимодействие

Не комбинировать с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами).

Лицам с болезнями органов дыхания

Препарат «Занамивир» в редких случаях приводит к такому побочному эффекту, как бронхоспазм. Однако эта реакция не исключена. Особенно ей подвержены люди, у которых в анамнезе есть заболевания органов дыхания. Наиболее часто это астматики.

Если отказаться от описанного средства нет возможности, то необходимо на весь срок лечения иметь при себе препараты-бронходилататоры. Не стоит думать, что если один раз реакции не возникло, то ее не будет и впоследствии. При развитии бронхоспазма нужно немедленно прекратить проведение манипуляции. Как можно скорее примите соответствующее лекарство, снимающее спазм бронхов и расширяющее их просвет. Это поможет вам восстановить нормальное дыхание. Во время процедуры дышите так, как вы делаете это в обычной жизни. Не нужно совершать очень глубокие и резкие вдохи.

Меры предосторожности вещества Занамивир

Грипп может сопровождаться усилением гиперреактивности дыхательных путей.

Были получены очень редкие сообщения о приступах бронхоспазма и/или ухудшения легочной функции после ингаляций занамивира пациентам, у которых проводилась терапия гриппа; у некоторых из этих пациентов отсутствовали хронические заболевания дыхательных путей в анамнезе. В этом случае необходимо прекратить лечение занамивиром и обратиться к специалисту для проведения медицинского обследования. Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, получающие терапию занамивиром, должны иметь при себе быстродействующий бронходилататор. У пациентов с тяжелой бронхиальной астмой необходимо оценить предполагаемую пользу и возможный риск при применении занамивира. Не следует назначать занамивир, если не осуществляется надлежащий медицинский контроль. У пациентов с бронхиальной астмой и тяжелой степенью ХОБЛ лечение основного заболевания должно быть оптимизировано во время терапии занамивиром. Пациент должен быть проинформирован о потенциальной опасности возникновения бронхоспазма. Занамивир, порошок для ингаляций дозированный, не должен использоваться для приготовления раствора для небулайзера или для аппарата ИВЛ.

Имелись сообщения о госпитализации пациентов с гриппом, включая один смертельный случай, при этом применялся раствор, приготовленный из занамивира в виде порошка для ингаляций дозированного, через небулайзер или аппарат ИВЛ. В описании смертельного случая сообщалось, что лактоза, входящая в состав ЛС, препятствовала нормальному функционированию устройства. Таким образом, занамивир, порошок для ингаляций дозированный, должен применяться только с использованием прилагаемого устройства (Дискхалера).

Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может сопровождаться различными неврологическими и поведенческими симптомами. В сообщениях, полученных в пострегистрационном периоде (преимущественно зарегистрированных у детей в Японии), отмечались судорожные припадки, делирий, галлюцинации и девиантное поведение у пациентов, инфицированных вирусом гриппа и принимающих ингибиторы нейраминидазы, включая занамивир. Эти явления наблюдались преимущественно на ранних стадиях заболевания, часто имели внезапное начало и быстрое разрешение. Причинно-следственная связь между приемом занамивира и вышеуказанными нежелательными явлениями не была установлена. При возникновении каких-либо психоневрологических симптомов необходимо оценить соотношение риск/польза дальнейшего лечения занамивиром для каждого конкретного пациента.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: не отмечено.

Побочные действия вещества Занамивир

Занамивир хорошо переносится при применении в виде пероральных ингаляций.

В контролируемых клинических исследованиях, включавших группы пациентов высокого риска (пациенты пожилого возраста, а также пациенты, имеющие некоторые хронические заболевания), частота возникновения нежелательных реакций сходна в группе занамивира и группе плацебо.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).

Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные, отек лица и ротоглотки.

Со стороны нервной системы: очень редко — вазовагальные реакции (были зафиксированы у пациентов с симптомами вируса гриппа, такими как жар, обезвоживание, наблюдавшимися сразу же после ингаляции занамивира).

Нарушения психики: частота неизвестна — судороги, спутанность сознания, нарушения поведения, галлюцинации, возбуждение, беспокойство, делирий регистрировались при применении занамивира у пациентов с гриппом, в основном среди детей и подростков. Судороги и психоневрологические симптомы также отмечались у пациентов с гриппом, не принимавших занамивир.

Со стороны сердца: частота неизвестна — аритмия, обморок.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — бронхоспазм, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эффективность и безопасность занамивира при беременности не установлена.

Исследования репродуктивной токсичности, проведенные на крысах и кроликах, показали, что занамивир проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на крысах не было отмечено признаков тератогенности, влияния на фертильность или клинически значимых нарушений пери- или постнатального развития потомства после применения занамивира. Однако данные о проникновении занамивира через плацентарный барьер у человека отсутствуют.

Занамивир не следует применять женщинам во время беременности, особенно в I триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие

Занамивир не связывается с белками, а также не метаболизируется и не подвергается изменениям в печени. Клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны.

Передозировка

Симптомы: случайная передозировка маловероятна из-за особенностей формы выпуска, пути введения и низкой биодоступности (10–20%) занамивира. При изучении применения водного раствора занамивира без лактозы, ингаляционно (через небулайзер) в дозе 64 мг/сут (более чем в 3 раза превышает рекомендуемую суточную дозу) не зарегистрировано побочных эффектов. Также они не зарегистрированы и при в/в применении в течение 5 дней до 1200 мг/сут в условиях клинических исследований.

Лечение: так как занамивир имеет низкую молекулярную массу, низкую связь с белками плазмы крови и малый Vd, ожидаемо его выведение путем гемодиализа. Таким образом, гемодиализ можно рассматривать как вариант лечения передозировки занамивира.

«Занамивир»: отзывы пациентов

Какие мнения складываются об описанном лекарстве у тех, кто его применял для лечения или профилактики? Многие лица в период эпидемий использовали данное средство. Еще совсем недавно его можно было приобрести без назначения врача. Пациенты говорят о том, что медикамент «Занамивир» очень эффективный. Лекарство быстро оказывает положительное действие на организм. Оно повышает иммунитет и усиливает сопротивляемость. Сразу стоит сказать, что вовремя начатое применение препарата после контакта с зараженным не позволяет заболеть человеку.

Также многие пациенты применяли средство для лечения болезни. Препарат назначается при таких тяжелых и опасных заболеваниях, как свиной или птичий грипп. Именно эти болезни часто приводят к осложнению и летальному исходу. Потребители сообщают о том, что после начала терапии им становилось значительно легче. Улучшение состояния наблюдалось уже на вторые или третьи сутки. Общий же курс лечения составлял пять суток. В редких случаях врач рекомендовал увеличить срок приема медикамента.

Пациенты свидетельствуют, что лекарство «Занамивир» удобно использовать. Всегда можно взять с собой устройство для ингаляций и ротадиски. Если вы не можете отправиться на больничный и вынуждены ходить на работу, то это будет неоценимым плюсом.

Средства от гриппа

Серьезность гриппа в том, что у людей с ослабленным иммунитетом он может вызвать развитие тяжелых осложнений. Справиться с симптомами гриппа можно с помощью разработок фармацевтов: в продаже есть брендовые европейские препараты и их российские аналоги.

Препараты для повышения иммунитета и их аналоги

Поддержать иммунитет после болезни или во время возросших нагрузок помогут натуральные витамины — ягоды, свежие фрукты и овощи. Побольше спите и чаще гуляйте. А если коллеги обчихали и вас, и полезные фрукты на общем блюде, то придется поправлять здоровье, а точнее иммунитет.

Ингавирин от коронавируса: какими свойствами обладает препарат

В инструкции по применению ингавирина указано, что в доклинических исследованиях он показал эффективность в отношении коронавируса. Поэтому теоретически его можно рассматривать как один из вариантов лечения и профилактики при коронавирусе.

Тем не менее, нужно учитывать, что многие препараты, хорошо себя зарекомендовавшие в лабораторных условиях, во время клинических испытаний оказываются недостаточно эффективными или проявляют свое действие исключительно при назначении опасных для здоровья дозировок. Даже если ингавирин помогает уничтожить вирус в лабораторных условиях, то нет никакой гарантии, что он поможет от коронавируса при назначении пациенту или окажется действенным средством в плане профилактики инфекции.

Кроме того, доклинические исследования проводились на коронавирусах другого типа. Covid-19 – продукт спонтанной мутации, и его свойства отличаются от характеристик ранее известных коронавирусов. Так что эффективен ли ингавирин при коронавирусе, вызвавшем нынешнюю пандемию, с уверенностью сказать нельзя.

Фармакологические свойства ингавирина 90 таковы, что он может быть действенным при любых вариантах вирусной инфекции и при коронавирусе в том числе. Это связано с его способностью активировать общую иммунную защиту – иммунные клетки и интерфероны. Однако против тяжелых инфекционных заболеваний лекарство бывает бессильно. Поэтому с точностью сказать, следует ли принимать препарат при коронавирусе, можно будет только после целенаправленного его исследования. Пока в методические рекомендации Минздрава по коронавирусной инфекции он не включен.

Средства от ОРВИ и их недорогие аналоги

Лучшее средство от ОРВИ — теплое питье, покой и препараты местного применения: сосудосуживающие капли от насморка, облегчающие боль в горле леденцы. Препараты, которые так полюбились простывшему россиянину, стоят дорого, но продаются и дешевые аналоги лекарств. Сэкономленное лучше потратить на покупку фруктов, соков и овощей — они помогут организму быстрее поправиться.

Список аналогов дорогих лекарств от ОРВИ: