В каких препаратах содержится силденафил

Комментарии
Сегодня фармацевтический рынок насыщен как оригинальными препаратами, так их копиями (дженериками), которые часто достаточно эффективно способны заменить оригинальную молекулу и имеют более низкую цену. Тем не менее, не следует забывать и о том, что дженерики часто проигрывают оригинальным препаратам по таким факторам, как стабильность действия, наличие побочных эффектов, предсказуемость и безопасность. Поэтому при назначении терапии качества жизни, к которым относятся ингибиторы ФДЭ-5, ввиду многообразия современного лекарственного рынка, врач должен объяснять пациентам нюансы потребления такой терапии.
Появившаяся в 1992 году «Виагра» (силденафила цитрат) сразу привлекла внимание мирового медицинского сообщества своими уникальными свойствами. Разрабатывавшаяся изначально как средство лечения ишемической болезни сердца, таблетка проявила уникальные свойства по поддержанию качества интимной жизни у мужчин, что послужило толчком для развития целого направления в медицине – терапии качества жизни. Не стоит удивляться тому, что медицинские производители изначально пытались скопировать данную молекулу. Сегодня силденафил представлен целым семейством препаратов, выпускаемых различными странами; препараты значительно различаются по стоимости, доступности и некоторым отдельным свойствам.
Препараты силденафила, распространенные на территории РФ, представлены в таблице 1.
Таблица 1 .
Препараты силденафила (дженерики)
Препарат | Побочные эффекты (макс. %) | Производство | Стоимость 1 таб. (50-100 мг) |
Виагра® | 12,8 | США, Китай, РФ | 310-720 |
Виасан-ЛФ | 17,0 | РБ | н/д |
Вигранде® | 16,0 | Турция | 334,5-2334,0 |
Визарсин® | н/д | ЕС | 344-369 |
Визарсин® Ку-таб® | 17,0 | ЕС | 344-369 |
Динамико | 10,0 | Израиль | 183-400 |
Максигра | н/д | ЕС | 251,8-304,27 |
Олмакс Стронг | н/д | ЕС | 390,3-450 |
Силафил | 16,0 | ЕС | н/д |
Силденафил | 12,8 | Индия | 115 |
Силденафил ВЕРТЕКС | 17,0 | РФ | 71-265 |
Таксиер® | н/д | ЕС | 387-520 |
Торнетис® | 17,0 | ЕС | 573-739 |
Сухагра | н/д | Индия | 150-190 |
Камагра | н/д | Индия | 150-200 |
Ловегра (женская) | н/д | Индия | 120-200 |
Эрексезил® | 10,9 | ЕС | 200-300 |
Интересно, что имеющиеся на рынке в РФ дженерики силденафила производятся по всему миру. Больше всего дженериков выпускается странами Евросоюза и Индией (Таблица 1). Что касается фармакокинетики, то все дженерики, как правило, повторяют профили оригинальной молекулы по выведению; количество побочных эффектов приблизительно одинаково и составляет в среднем от 10,9 до 17% со временем действия 4-5 часов. Показания и противопоказания у всех препаратов схожие. Сегодня даже разработан адаптированный силденафил, созданный специально для женщин – он предназначен для использования при повышенной сухости влагалища, аноргазмии и других заболеваниях, – но клиническая эффективность препарата пока не доказана. Интересно, что у всех остальных дженериков назначение их женщинам противопоказано. Иногда встречаются статьи, сообщающие о положительном влиянии силденафила на качественный состав сперматозоидов, в частности, например, посвященные силденафилу (Plessis S.S., 2004, Куликов А.О. с соавт. 2013). Было выявлено, что в небольших дозах этот препарат действительно способен повышать активность сперматозоидов категорий А+В, но в дозе более 250 мг он вызывает выраженное угнетающее действие. На клетки сперматогенного эпителия, по данным гистологического исследования, длительный прием препаратов силденафила не влияет.
Из всех имеющихся дженериков силденафила (виагры) в настоящее время на российском рынке интересен недавно появившийся препарат «Эрексезил». Результаты проведенных исследований показывают, что его эффективность и безопасность сравнима с оригинальным препаратом1. В исследованиях было отмечено существенное положительное влияние на эректильную составляющую сексуальной функции и все компоненты общей удовлетворенности половой сферой, что наилучшим образом сказалось на качестве жизни пациентов, принимавших «Эрексезил»1. Более того, профиль безопасности препарата «Эрексезил» показывает, что встречаемость таких побочных эффектов, как головная боль и гиперемия кожных покровов оказалась ниже по сравнению с оригинальным препаратом. Также отмечено положительное действие препарата на сперматогенез2, а цена его при этом соответствует остальным аналогам.
1. Инструкция по медицинскому применению препарата «Силденафил».
2. Effect of acute in vivo sildenafil citrate and in vitro 8-bromo-cGMP treatments on semen parameters and sperm function. Du Plessis SS, de Jongh PS, Franken DR. Fertil Steril. 2004. Apr. 81(4):1026-33.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Десятки лет использования силденафила в клинической урологии показали высокую эффективность данного вещества в борьбе с эректильной дисфункцией различного генеза. Препараты на его основе и сегодня остаются популярными среди мужчин, составляя большую часть всего рынка лекарств для улучшения потенции.
Состав и форма выпуска
Как и другие медикаменты данного класса, Силденафил выпускается в одной лекарственной форме – это двояковыпуклые таблетки светло-синего цвета с количеством действующего вещества, равным 25, 50 или 100 мг. В роли такого активного компонента в составе препарата, выступает цитрат силденафила, дополненный рядом биологически нейтральных ингредиентов и веществ, включенных в пленочную оболочку.
На отечественном рынке сегодня можно приобрести Силденафил от нескольких российских производителей:
- «Северная Звезда»;
- «Вертекс»;
- «Озон»;
- «Эвалар» и других.
Таблетки пакуются в ячеистые ПВХ-пластинки вместимостью 10 штук или пластиковые флаконы разной размерности.
Фармакологическое действие
Силденафил – первый в истории синтезированный ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа (ФДЭ5), изначально предназначенный для лечения ишемического заболевания сердца. Действует вещество по следующему принципу: активируя цепочку из оксида азота (NO) и цГМФ, оно препятствует разрушительному влиянию фермента ФДЭ5 на этот процесс.
Тем самым, лекарство Силденафил для мужчин усиливает и продлевает расслабляющее влияние оксида азота на нервные окончания в тканях пещеристых тел внутри полового члена. Это биохимическое явление, в свою очередь, позволяет кровотоку более полно и продолжительно наполнять кавернозные тела кровью, давая пациенту сильную и стойкую эрекцию.
Ключевой особенностью применения Силденафила и его дженериков (синонимов) следует считать обязательное наличие естественного сексуального возбуждения, без которого препарат не подействует достаточно эффективным образом (без выброса андрогенов в кровь).
Соответственно, после окончания полового акта падение уровня гормонов в организме приводит к нормальному прекращению эрекции. Дополнительно, следует учитывать влияние на активность препарата таких факторов, как употребление алкоголя или жирной пищи. Эти продукты питания препятствуют всасыванию лекарства в желудке и отсрочивают наступление эрекции.
Нужно отметить, что Силденафил не вызывает привыкания и не влияет на способность зачать ребенка, а его фармакокинетические показатели можно описать следующим образом:
- начало действия – спустя 15-25 минут после приема таблетки;
- абсорбируется в ЖКТ быстро и полно;
- максимальной концентрации в плазме крови достигает через 60 минут;
- примерное время действия – от 3 до 5 часов;
- около 80% метаболитов выводится кишечником, 13% – почками;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность снижают клиренс силденафила.
Существует ряд исследований, показывающих, что не только мужчины, но и женщины могут применять таблетки Силденафил для повышения собственного либидо. В этом случае эффект будет не столь выраженным ввиду очевидных анатомических различий, однако препарат может повысить приток крови к женским половым органам, одновременно стимулируя и тонизируя организм.
Читайте также: Обзор лучших БАДов для повышения потенции у мужчин
Показания к применению
Любые нарушения эрекции находятся в сфере показаний к применению Силденафила и его аналогов. Согласно клинической формулировке, медикамент эффективен при лечении эректильной дисфункции, проявляющейся через неспособность достичь эрекции или при невозможности ее поддержания достаточно долго для завершения полового акта.
Природа возникновения патологии при этом существенного значения не имеет, однако физические повреждения или анатомические изъяны в структуре мужского полового органа служат основанием для более осторожного назначения лекарства.
Способ применения и дозировка
Стандартная дозировка Силденафила должна равняться однократному приему таблетки с 50 мг действующего вещества, но в зависимости от состояния пациента и особенностей его отклика на препарат показатель может быть изменен в большую или меньшую сторону.
Инструкция по применению Силденафила для мужчин не рекомендует разделять прием лекарства на два или более раза, а также указывает в описании к дозировкам, что максимально допустимое в сутки количество силденафила – 100 мг.
Правильно принимать Силденафил следует за 30-60 минут до предполагаемого полового акта, запивая небольшим количеством воды и не разжевывая таблетку, чтобы не нарушить темпы фармакокинетики. Препарат не требует корректировки дозы в отношении пожилых мужчин, однако наличие в анамнезе тяжелой почечной или печеночной недостаточности является основанием для снижений начальной дозировки до 25 мг в сутки.
Аналоги и цены
Так как таблетки для повышения потенции у мужчин на основе силденафила выпускаются уже несколько десятков лет, препаратов, содержащих силденафил, на рынке представлено большое множество. Подавляющая часть из них внешне и по составу полностью копирует прародителя всех таблеток для потенции – Виагру, выпускаемую в США.
Среди доступных на российском рынке аналогов Силденафила можно назвать следующие препараты:
- Динамико;
- Визарсин;
- Ревацио;
- Торнетис;
- Вивайра;
- Эрексезил;
- Максигра;
- Виатайл;
- Вилдегра;
- Олмакс Стронг;
- Силден;
- Риджамп;
- Таксиер;
- Камастил.
Ввиду того, что препараты силденафила относятся к первому поколению подобных средств, они зачастую оказываются дешевле, чем их более современные аналоги из категории ФДЭ5, которые действуют таким же образом.
Так же заменить Силденафил и его структурные аналоги (дженерики) можно такими лекарствами, как Левитра, Сиалис, Зидена, Виванза, Стендра, Тадалафил и прочими.
С другой стороны, существует целая группа средств натурального происхождения, помогающих улучшить эрекцию и повысить либидо, которые относятся к разряду БАДов. Среди самых популярных в России:
- Вука-Вука;
- Импаза;
- Сементал Бустер;
- Трибестан;
- Ловелас Форте и другие.
Стоимость наиболее действенных и распространенных препаратов для улучшения эрекции, которые можно купить в аптеке только по рецепту, содержится в следующей таблице:
Название | Цена (руб.) |
---|---|
Динамико | 900 |
Визарсин | 1100 |
Ревацио | 6000 |
Торнетис | 1700 |
Вивайра | 600 |
Вилдегра | 900 |
Олмакс Стронг | 1600 |
Сравнительный анализ
Наиболее корректным будет сравнение Силденафила с его структурными копиями или другими представителями группы ингибиторов ФДЭ5, так как механизм действия у всех подобных лекарств основывается на общих принципах.
Силденафил или Виагра: что лучше
Найти различия между Виагрой и Силденафилом очень сложно, так как оба препарата идентичны по всем наиболее важным критериям сравнения. В подобной ситуации на первый план выходит стоимость каждого средства и их доступность в аптеках: отечественные лекарственные средства, само собой, выигрывают у американской Виагры по обоим пунктам, почему и считаются более предпочтительным выбором.
Силденафил или Тадалафил: что лучше
Будучи ингибитором ФДЭ5, Тадалафил воздействует на те же нервные рецепторы и таким же образом стимулирует приток крови к пенису, как и Силденафил. Существенным различием можно считать преемственность Тадалафила: являясь препаратом второго поколения, он действует дольше и эффективнее, обладая при этом меньшим числом побочных эффектов.
Силденафил или Сиалис: что лучше
Сиалис – еще одно торговое наименование тадалафила, поэтому данный препарат характеризуется аналогичным комплексом фармакодинамических и фармакокинетических показателей.
Тем не менее, этот американский медикамент является очень дорогим, поэтому российским пациентам следует отдавать предпочтение отечественному Тадалафилу-СЗ, который приносит не меньшую пользу здоровью при значительно более доступной стоимости.
Силденафил или Варденафил: что лучше
По всем основным фармакологическим параметрам препараты варденафила схожи с силденафилом, а возможные различия в побочных реакциях трудно спрогнозировать с учетом индивидуальной реакции каждого пациента. В России вещество продается под немецким брендом Левитра, и стоит несколько дороже при аналогичной эффективности.
Противопоказания и побочные эффекты
Согласно официальной инструкции по применению лекарство нельзя назначать:
- при индивидуальной непереносимости силденафила и других компонентов препарата, включая лактозу;
- при возрасте меньше 18 лет;
- женщинам любого возраста, включая беременных и кормящих;
- пациентам, принимающим нитраты, нитриты или донаторы NO.
С осторожностью лекарство следует принимать при деформациях или повреждениях полового члена, патологиях, повышающих риск приапизма, внутренних кровотечениях, язвенных болезнях ЖКТ, а также заболеваниях ССС – инфаркте, инсульте, стенокардии, ИБС, гипертонии или гипертензии.
Среди побочных реакций, вызываемых лекарственным средством, у клинической группы испытуемых наиболее часто отмечали:
- нарушения зрения;
- приливы крови к тканям;
- заложенность носа;
- тошноту;
- боли в спине;
- головные боли.
Несколько реже пациенты сталкивались с такими последствиями от лечения, как тахикардия, анемия, кровотечения из носа, боли в животе и мышцах, головокружения, цистит и различные аллергические побочные действия.
Лекарственное взаимодействие
Такие препараты, как Циметидин, Кетоконазол и Эритромицин способны существенно повысить уровень силденафила в крови. Взаимодействие силденафила и нитропруссида увеличивает антиагрегантное действие последнего.
Одновременный прием с нитратами может критически понизить артериальное давление вплоть до летального исхода. Во избежание потенциального вреда здоровью, опасно совмещать силденафил с антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами и лекарствами, понижающими АД.
Читайте также: Препараты для повышения потенции у мужчин
Отзывы врачей
Роман Гаврилович К, врач – уролог.
Силденафил не является на сегодняшний день наиболее эффективным препаратом для решения проблем с эрекцией, однако ввиду широкого распространения и наличия отечественных аналогов продолжает оставаться одним из самых популярных на рынке.
Константин Викторович Д, врач – уролог.
Примерно четверть пациентов, принимающих Силденафил, жалуется на побочные реакции, которые иногда принимают слишком выраженный вид. По этой причине я рекомендую более дорогие, но при этом безопасные для здоровья лекарства.
Отзывы мужчин
Юрий, 44 года.
Я принимал Силденафил на протяжении месяца с перерывами в 3-4 дня, и столкнулся с постоянными головными болями, которые приходилось отдельно подавлять. В остальном, препарат показал себя достаточно эффективно.
Георгий, 51 год.
Сначала я купил Силденафил, и примерно два или три раза его использовал, но потом представилась возможность купить более современные лекарства за границей, что я и сделал. С тех пор он у меня лежит в аптечке только как запасной вариант.
Полезное видео
Источник
В лечении нарушений эрекции у мужчин широко применяется препарат Силденафил разных производителей. Химическое соединение, которое является действующим веществом лекарства, обладает высокой активностью и может оказывать влияние на работу других органов и систем. Поэтому инструкция по применению, которая содержится в статье, должна изучаться до начала лечения. Актуальные цены, отзывы врачей и больных, а также аналоги Силденафила в России, которыми можно заменить средство, дополнят представление пациентов о лекарственном препарате.
Состав
В составе препарата Силденафил (Sildenafilum — это на латыни международное название) содержится активное вещество Силденафила цитрат в дозировках 25, 50 или 100 мг.
Вспомогательные компоненты, которые применяют производители — целлюлоза, повидоны, красящие вещества, макроголы, стеараты Mg, оксиды Ti.
Форма выпуска
Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, покрытых оболочкой голубого цвета. Каждая таблетка имеет овальную форму. На одной стороне — гравировки с указанием дозы Силденафила.
Производятся упаковки, в которых содержится по 1, 2, 4, 8, 10, 14 или 20 таблеток, а также официальная инструкция по применению лекарства.
Фармакологическое действие
Силденафил является представителем фармакологических групп препаратов, предназначенных для терапии эректильных дисфункций. Механизм действия средства основан на усилении синтеза NO. Благодаря этому достигаются такие виды фармакологического действия:
- расслабление сосудистых стенок;
- увеличение кровенаполнения полового члена;
- замедление обратного оттока крови от пениса;
- снижение давления в сосудах. Важно с осторожностью назначать пациентам, которые лечат гипертонию, в том числе при легочной гипертензии;
- достижение эрекции;
- помогает поддерживать эрекцию весь половой акт.
Важно! Силденафил применяется для возникновения эрекции, начинает действие только в случае сексуальных стимуляций.
Показания к применению
В качестве показаний к применению приводятся следующие отклонения и состояния:
- отсутствие способности достижения эрекции;
- невозможность сохранить нормальную эрекцию весь половой акт.
Противопоказания
Силденафил не назначают при наличии следующих патологий и состояний, являющихся противопоказаниями к применениям:
- аллергия на лекарство;
- постоянный или временный прием нитратов;
- заболевания, при которых рекомендуется ограничить половую активность;
- дети до 18-летнего возраста. Силденафил не применяют в детском возрасте;
- женщины. Лечение Силденафилом не проводится у женщин, а также при кормлении грудью (лактации) и беременности;
- тяжелые болезни печени;
- инсульт или инфаркт, который диагностирован за последние полгода;
- врожденные аномалии сетчатки;
- дефекты формирования пениса (врожденные и приобретенные);
- потеря зрения вследствие ишемии.
Перед тем, как осуществлять назначение препарата, важно исключить указанные противопоказания.
Инструкция по применению
Важно помнить, что для проявления эффективности препарата требуется сексуальное возбуждение.
Способ применения:
Таблетку принимают только внутрь, запивают небольшим количеством чистой воды. По описанию производителей, лекарство эффективнее, если его принимать до еды. Пища, в особенности жирная, значительно замедляет время наступления эффекта препарата. Средство принимают за 40-60 минут до планируемого контакта в любое время дня — вечером (после обеда), днем или утром (до обеда).
Схема приема:
Рекомендованная разовая доза Силденафила — 50 мг. В случае необходимости дозировка Силденафила может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг.
Важно! Максимальная доза в день — 100 мг.
Таблетки для потенции не имеют четкого курса лечения. Принимать — только по необходимости, но не чаще одного раза на протяжении 24 часов. Длительность приема при соблюдении рекомендованной схемы подбирается врачом по состоянию пациента.
Продолжительность времени действия Силденафила — до четырех часов. Первые эффекты появляются спустя полчаса после применения.
Передозировка
Последствиями передозировки препарата (по аннотации производителей) может быть возрастание частоты побочных эффектов и степени их выраженности. Помощь пострадавшему — только симптоматическая.
Побочные действия
Побочные действия при приеме Силденафила развиваются достаточно часто. Выделяют ряд нежелательных реакций, которые являются более тяжелыми, но развиваются значительно реже.
Частые нежелательные реакции:
- головные боли;
- отечность лица;
- приливы (покраснение лица, чувство жара);
- головокружения;
- отек носоглотки, вследствие чего развивается заложенность носа;
- снижение остроты зрения;
- нарушения пищеварения;
- расстройства восприятия цветовой гаммы.
Обращение к доктору при развитии таких отклонений требуется только в тяжелых случаях.
Редкие побочные эффекты:
- эрекция, которая не проходит длительное время;
- болезненная эрекция;
- боли за грудиной;
- воспаления и болезненность в мышцах.
Как правило, такие расстройства наблюдаются при несоблюдении схемы приема и превышениях дозы. Важный способ профилактики указанных осложнений — это отсутствие самолечения и соблюдение рекомендованных правил приема и дозировок Силденафила. Привыкание к препарату не развивается.
Взаимодействие с другими средствами
При приеме лекарственных средств-нитратов противопоказано лечение Силденафилом. При их комбинации усиливаются эффекты лекарств.
Силденафил способствует усилению эффективности препаратов, снижающих давление. В случае совместимости этих средств может развиться выраженная гипотония.
К повышению уровня Силденафила в крови, усилению его токсичности и частоты побочных эффектов приводит сочетание с такими препаратами:
- Циметидин;
- Эритромицин;
- Кетоконазолы (в форме таблеток);
- Итраконазол (таблетки);
- Противовирусные средства;
- Никорандил;
- противопаркинсонические (Вертинекс, Леводопа).
Не рекомендуется комбинация с этими лекарствами.
При беременности и лактации
Силденафил не применяется у женщин, а также при грудном вскармливании (ГВ) и в период вынашивания ребенка.
С алкоголем
При взаимодействии Силденафила с алкоголем не развивается опасных нежелательных реакций. В любом случае на фоне лечения Силденафилом рекомендуется ограничить употребление алкоголя, несмотря на нормальный уровень совместимости, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на сердце, сосуды, печень и почки.
Аналоги
Заменителями являются любые лекарства на основе Силденафила — оригинальные препараты и дженерики. В списке таких средств следующие:
- Виагра;
- Потенциале;
- Олмакс Стронг;
- Динамико;
- Визарсин;
- Дженагра;
- Конегра;
- Новагра;
- Пенимекс;
- Силденафил Сандоз, СЗ — Северная Звезда (является российским аналогом Силденафила), Вертекс, Актавис, Мальта, Озон, Ананта;
- Супервига;
- Форсаж;
- Эрексезил;
- Эректил (Эрексил);
- Эротон;
- Эромакс;
- Турбоминт;
- Силагра.
Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.
Важно! Замена препарата на синонимы должна проводиться только лечащим доктором.
При необходимости Силденафил можно заменить на средства, которые производятся на основе других активных веществ из этой же группы препаратов:
Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.
Срок годности
Силденафил пригоден к использованию только в течение 3 лет от даты выпуска. После того, как окончится указанный срок годности, препарат принимать запрещено.
Условия продажи и хранения
Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке при соблюдении таких условий:
- температура не более 30⁰С;
- сухое место;
- вдали от детей;
- вдали от прямых лучей.
Препарат реализуется в аптеках по рецептам врача, который должен выписывать их на латинском.
Особые указания
Поскольку лекарство вызывает головокружения и расстройства зрительных функций, важно выяснить свою реакцию до начала вождения и управления другими механизмами, требующими точности и повышенной концентрации внимания.
Многим пациентам после 60-летнего возраста рекомендуется начинать лечение с дозы Силденафила 25 мг.
Больным с сопутствующими серьезными патологиями печени, почек рекомендованная начальная доза — 25 мг. При хорошей переносимости дозу можно повышать до50 или 100 мг (редко).
Силденафил применяется только у взрослых мужчин.
Цена
Дешевле стоит Силденафил производства Северная Звезда. Стоимость такого же препарата других производителей немного дороже. Силденафил можно купить в аптеках по такой цене:
- 25 мг №1 — от 52 рублей;
- 25 мг №4 — от 110 руб.;
- 25 мг №20 — от 319 руб.;
- 50 мг №1 — от 65 руб.;
- 50 мг №2 — от 110 руб.;
- 50 мг №4 — от 160 руб.;
- 50 мг №10 — от 363 руб.;
- 50 мг №14 — от 400 руб.;
- 100 мг №1 — от 65 руб.;
- 100 мг №2 — от 200 руб.;
- 100 мг №4 — от 240 руб.;
- 100 мг №8 — от 365 руб.;
- 100 мг №10 — от 400 руб.;
- 100 мг №20 — от 678 руб.
Отзывы
Отзывы пациентов:
Илья П.: доктор лечит у меня отсутствие эрекции. Назначил на выбор — Силденафил СЗ 50 мг или Визарсин. Первый стоит дешевле. Я решил его попробовать. Хочу сказать, что эффект отличный. Препарат работает на все 100%.
Олег К.: в рецепте уролог написал: «Sildenafil Catrate tablets 100 mg». В аптеке мне сказали, что это любое средство, содержащее Силденафил в таблетированной форме выпуска. Надпись, указанная в рецепте — это МНН активного компонента. Я решил начать с недорогих средств. Выбрал Силденафил Сандоз. Принимал уже 2 раза. Эффект отличный. Все работает.
Отзывы врачей-специалистов:
Мария Петрова, уролог: часто пациентов интересует, можно ли применять Виагру для лечения нарушений полового влечения у женщин. Конечно же, нет. Все средства из группы регуляторов эрекции предназначены для применения только у мужчин. Существует понятие в народе — «женская Виагра». Это препараты, которые оказывают возбуждающее влияние на женщин.
Кирилл Мефодиенко, уролог второй категории: часто назначают Силденафил пациентам, страдающим отсутствием или слабой эрекцией. Нередко такие больные жалуются, что у них болит в области простаты во время семяизвержения. Такие средства позволяют не только достичь эрекции, но и снять такие нежелательные ощущения дискомфорта за счет расслабляющего влияния на сосуды мышцы.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник