В каких продуктах содержатся бисфосфонаты
Фосфаты содержатся почти во всех продуктах питания. Они превращаются в организме в фосфор, необходимый для многих жизненно важных обменных процессов. Однако мы часто принимаем слишком много фосфатов с такими продуктами, как колбаса и хлебобулочные изделия, а также с готовыми блюдами, что способствует сердечным приступам, инсультам, повреждению почек и остеопорозу. Какие продукты содержат особенно много фосфатов и как позаботиться о сбалансированном потреблении фосфатов, вы узнаете в этой статье.
Фосфат, что это?
Фосфаты — это соли и эфиры фосфорной кислоты. Они встречаются в натуральном виде в большинстве продуктов. Фосфаты расщепляются в организме до минерального фосфора, который является важным основным строительным блоком для энергетического баланса, для строительства костей, зубов и клеточных стенок, а также для стабилизации рН в крови. Однако фосфаты также извлекаются из минералов и используются в качестве удобрений, добавок моющего средства, а также в пищевой промышленности. Эти искусственно изолированные фосфаты служат в качестве подкислителей и консервантов, эмульгаторов и отделителей. Из-за них часто возникает переизбыток минерального вещества.
Фосфат в пище – насколько это здорово?
Средняя потребность в фосфоре взрослого человека составляет около 700 миллиграммов в день. Потребность пожилых детей и подростков, а также беременных и кормящих женщин еще выше и составляет до 1250 мг в день. Малышам требуется до 500 миллиграммов фосфора в день. Литр колы может содержать до 700 мг фосфата, 50 граммов плавленого сыра до 500 мг. Блюдо быстрого питания с гамбургером, содержащим богатую фосфатом котлету (если же в ней действительно есть мясо) и плавленый сыр, а также большую колу, может уже намного превышать рекомендуемую суточную норму.
Ключевым отличием для употребления фосфата является его происхождение. Природные фосфаты связываются с белками и частично выводятся, особенно если они имеют растительное происхождение. Искусственные фосфаты, напротив, почти полностью поглощаются. Помимо прочего, поскольку наши кости построены из кристаллов фосфата кальция, потребность в фосфате тесно связана с поглощением кальция. Соотношение должно быть примерно одно к одному. Сбалансированное потребление фосфата и кальция может быть лучше всего достигнуто через растительные продукты, а также некоторые молочные продукты.
Советы по диете с низким содержанием фосфата (кому она необходима)
Чтобы уменьшить потребление фосфата и предотвратить вредное переедание, вы можете рассмотреть следующие советы по питанию:
откажитесь от мяса и рыбы, от таких продуктов как колбаса, пирожки с гамбургерами и консервы, дрожжевое тесто. Выбирайте мягкие и жирные сыры, такие как камамбер или сливочный сыр, вместо богатыми фосфатом твердыми сырами (например, пармезан или эмменталь).
Ищем фосфаты на упаковке
Искусственно добавленный фосфат скрывается за такими терминами, как “кислотный регулятор” и “консервант”, или за номерами пищевых добавок E338, E339, E340, E341, E343, E450, E451, E452, E1410, E1412, E1413, E1414 и E1442. Указание количества фосфатов не является обязательным для производителей. Следующие продукты содержат особенно много искусственно добавленных фосфатов и не рекомендуется во время диеты: Fast Food, мясные и колбасные изделия, лимонады плавленый сыр, рыбные консервы, хлебобулочные изделия, продукты в виде порошка с вышеуказанными добавками. Например, в литре колы может содержаться до 700 миллиграммов фосфата! Таким образом, гамбургер с большой колой может превышать рекомендуемую суточную норму в фосфатах.
Самый безопасный способ избежать искусственно добавленных фосфатов — это употреблять необработанные продукты. Мясо содержит много фосфата, который и имеет естественное происхождение, но почти не содержит кальция, поэтому возникает дисбаланс. Сгущенное молоко, содержит много фосфатов – больше, чем свежее молоко. Другие продукты, содержащие очень много природных фосфатов, содержатся в пивных дрожжах, какао, шоколаде, орехах и бобовых.
Прежде, чем избавиться от фосфатов в организме, необходима консультация специалиста.
Спасибо за внимание!
Ставьте нравится, если нравится!
Подписывайтесь на канал!
Источник
Содержание:
Остеопороз – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое приводит к снижению плотности кости и увеличению риска переломов даже от незначительных воздействий. Распространение недуга принимает широкие масштабы. Поэтому врачи многих специальностей ищут возможности лечения болезни.
Бисфосфонаты – золотой стандарт в лечении остеопороза. Это большая группа синтетических препаратов на основе золедроновой кислоты, среди которых такие торговые названия, как:
- Бонвива;
- Резорба;
- Остеолен;
- Зомета;
- Фосамакс и другие лекарства;
Как лекарства борются с остеопорозом?
В костной ткани непрерывно идут два процесса – построения и разрушения. За синтез отвечают клетки-остеобласты, а за деструкцию – остеокласты. Процесс обновления костной ткани идет непрерывно. Но при некоторых условиях, например, во время менопаузы у женщин, при ряде эндокринных и онкологических заболеваний остеокласты работают значительно интенсивнее, что делает кости ломкими и хрупкими.
Бисфосфонаты блокируют фермент в остеокластах и препятствуют разрушению костной ткани. Они мешают прогрессированию снижения плотности кости.
Пациенты с диагнозом «остеопороз», подтвержденным исследованием денситометрией, должны принимать препараты из группы бисфосфонатов.
Иногда люди интересуются, можно ли заменить прием лекарств соблюдением специальной диеты? Какие продукты питания богаты бисфосфонатами? К сожалению, заменить фармацевтические средства не получится. Диета при остеопорозе предполагает употребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д. Но эти вещества имеют иной механизм действия, отличный от влияния солей фосфора. В связи с этим питание – лишь вспомогательное средство лечения поражения костей, дополняющее медикаментозную терапию.
Как принимать бисфосфонаты?
Препараты солей фосфора рекомендуют применять, руководствуясь следующими правилами:
- Бисфосфонаты принимают утром строго натощак, запивая большим количеством воды (двумя стаканами или 500 мл).
- После приема таблетки следует оставаться в вертикальном положении как минимум полтора часа, чтобы таблетка дошла до тонкой кишки. Тем самым можно избежать раздражающего действия препарата на стенку пищевода или желудка.
С чем нельзя сочетать прием препаратов?
Некоторые продукты питания мешают «работе» солей фосфора по восстановлению костной ткани. Это продукты, богатые кальцием и железом. Например, сыры, творог, кунжут, петрушка, морепродукты, говяжья печень, орехи. С одной стороны, эти макроэлементы необходимы больным остеопорозом. Но с другой, они вступают в просвете кишки во взаимодействие с препаратами из группы бисфофонатов. В результате образуются соли фосфата кальция или железа, которые имеют крупные молекулы и не всасываются, а выводятся наружу. Таким образом, эффективность бисфосфонатов резко уменьшается.
Чтобы избежать такого побочного эффекта, между приемом лекарства и употреблением пищи должно пройти не менее двух часов.
Запивать таблетку следует только водой, потому что молоко, чай, сок снижают всасываемость препарата.
В заключение стоит отметить, что бисфосфонаты – это лекарства с доказанной эффективностью при лечении остеопороза. Правильное применение этой группы препаратов станет залогом успешной борьбы с тяжелым недугом.
Источник
Сегодня в онкологическом диспансере мне в очередной раз прокапали бисфосфонаты. В этот раз, бондронат, производства швейцарской фирмы “Roche”. Такую капельницу мне делают с интервалом в шесть месяцев.
Бондронат, это препарат класса бисфосфонатов с действующим веществом – ибандроновая кислота.
Относится к бисфосфонатам содержашим азот. Этот препарат является ингибитором костной резорбции. Он помогает подавлять активность остеокластов, и соответственно, приводит к снижению частоты осложнений костной системы при злокачественных заболеваниях.
Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся костных метастазов, что приводит к снижению частоты переломов, интенсивности болевого синдрома, и соответственно приводит к значительному улучшению качества жизни пациентов.
Мой бондронат (фото автора)
За 9 лет лечения, я много раз видела пациенток с РМЖ на костылях и в инвалидных колясках, встающих на ноги после нескольких курсов бисфосфонатов. Правда, при метастазах в кости, их капают раз в месяц.
Для таких пациентов как я, принимающих ингибиторы ароматазы, и имеющих, в связи с этим, риск снижения минеральной плотности костной ткани, бисфосфонаты назначаются для предотвращения остеопороза и снижения риска переломов костей.
Препарат мне уже выдали притом бесплатно, осталось приобрести капельницу, два шприца на 10 мл, две бутылки физраствора по 400 мл, ампулу панангина и ампулу рибоксина.
Еще обязательно надо купить голубой катетер, так как вылежать без визита в туалет, две капельницы по 400 мл практически невозможно. Это все мелочи, по сравнению со стоимостью бондроната.
Мой набор медикаментов для премедикации и капельницы (фото автора)
Порядок вливания такой:
сначала делается премедикация, капается физраствор 200 мл плюс панангин и рибоксин, скорость введения обычная;
затем бондронат растворяется в 400 мл физраствора и вводится капельно, очень медленно.
Затем снова капают физраствор 200 мл с панангином и рибоксином.
В общей сложности лежать под капельницей приходится часа три.
Удовольствие, конечно, сомнительное, но я научилась воспринимать лечение как благо. Я прямо люблю бондронат и, лежа под капельницей, мысленно объясняюсь ему в неземной любви и благодарю за то, что он поддерживает мою костную систему в надлежащем состоянии.
Итак, мы с Галей приехали в онкологический диспансер к 8.30. Приехали раньше, пришлось ждать целый час. Но я сама виновата, забыла, что капать начинают в 9.00.
Заняли места, приготовились к процедуре. В этот раз нас было шесть человек, все женщины. Четыре, с диагнозом рак молочной железы, Галя, с диагнозом рак шейки матки и одна женщина не рассказала о себе ничего.
К вливанию готова, жду( фото из архива автора)
Медсестра Екатерина сначала подготовила капельницы всем. Ставить начала с меня. На часах уже 9.30. В этот раз медсестра была новая. Пришлось ей повозиться минут десять с моими венами. Наконец нашла вену на внешней стороне кисти. Очень болезненное место скажу я вам.
Капельница поставлена (фото из архива автора)
Все, капельница поставлена, можно и расслабиться. Сначала в комнате висела гнетущая тишина. Все молчали и думали о своем. Но мы так долго молчать не можем.
Там, где мы с Галей, всегда весело. Мы стараемся вести себя так, чтобы не нагонять тоску на больных, а наоборот, отвлечь их от тяжких и печальных мыслей.
Кроме того, к нам в палату вошла молодая, симпатичная и очень приятная женщина. Оказалось, что это психолог онкологического диспансера.
Мы с Галей были приятно удивлены. Раньше в штате онкопсихолога не было. Прогресс налицо.
Через минут десять все перезнакомились, оттаяли, повеселели, рассказали о себе. А ближе к концу процедуры мы обменялись рецептами от разных сопутствующих болезней и телефонами. Одна из больных даже захотела попробовать нашего вина. Обязательно угощу ее к Новому году.
А психолог, Каралина Дмитриевна, сказала, что сегодня она очень удачно зашла. Узнала столько нового и полезного, что и к врачам ходить не надо.
Беседуем с онкопсихологом (фото из архива автора)
Так незаметно, в разговорах , мы прокапали все, что надо. Три часа пролетели как одно мгновенье. Вот что значит хорошая компания. Нужна она не только за праздничным столом, но и в дневном стационаре химиотерапии тоже.
Конечно, хочется раз и навсегда забыть обо всем, что связано с диагнозом и онкологическим диспансером. Просто забыть дорогу туда. Но, к сожалению, не получится.
Спасибо, что живы, спасибо, что не хуже. Спасибо врачам-онкологам и сестричкам за то, что они есть и лечат нас. С наступающим Новым годом Вас дорогие медики! Крепкого здоровья Вам и Вашим родным и близким!
А нам, онкологическим больным, желаю не сдаваться. Да здравствует вечная ремиссия! Позитива вам, дорогие и хорошего новогоднего настроения!
Пусть все болезни, беды и невзгоды останутся в уходящем году!
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Бисфосфонаты останавливают разрушение костных тканей и уменьшают “вымывание” из них кальция. Применяются в терапии остеопороза. Оказывают быстрое действие, но при неправильном дозировании могут дать обратный эффект (вызывать повышенную хрупкость костей). Поэтому продаются они строго по рецепту врача, а их прием должен осуществляться в соответствии с инструкцией, придерживаясь дозировки.
Классификация
По своей структуре бисфосфонаты напоминают натуральные минералы, принимающие непосредственное участие в метаболизме костных костей. Поэтому их используют не только для лечения остеопороза, но и для его профилактики при наличии рисков его возникновения (наследственность, дегенеративно-дистрофические патологии).
В зависимости от состава, препараты данной группы подразделяют на 2 группы:
- Азотсодержащие.
- Безазотные.
К 1 группе относятся средства, в составе которых находятся:
- алендронат натрия – восстанавливает обмен веществ;
- ибандроновая кислота – устраняет гиперкальциемию;
- золедроновая кислота – останавливает резорбцию;
- ибандронат натрия – снижает активность остеокластов.
Ко 2 группе относятся лекарства на основе:
- этидроната – приостанавливает рост злокачественных клеток;
- клодроната – останавливает развитие гиперкальциемии и остеолиза;
- тилудроната натрия – укреплет костные ткани, улучшает усвоение кальция.
Азотсодержащие бисфосфонаты
Среди азотсодержащих бисфосфонатов наибольшим спросом пользуются:
- Алендронат;
- Ибандронат-Тева;
- Золедронат;
- Зомета;
- Бонвива;
- Бондронат.
Стоимость данных препаратов варьируется от 500 до 9000 рублей. Их выбор зависит от имеющихся у пациента осложнений, особенностей его организма.
«Алендронат»
В составе этого препарата находится алендроновая кислота, которая подавляет костную резорбцию. Проникая в организм, она быстро всасывается в кровь, достигает очага разрушения, оказывая следующие действия:
- стимулирует остеогенез;
- нормализует баланс между разрушением и обновлением костных клеток;
- регулирует обмен фосфора и кальция.
Противопоказания:
- ахалазия;
- гипокальциемия;
- гиперчувствительность к алендроновой кислоте.
Средняя стоимость препарата – 600 рублей.
«Ибандронат-Тева»
Основой лекарства является ибандроновая кислота. Она останавливает разрушение костей, происходящее на фоне:
- блокадой функций половых желез;
- ретиноидами;
- злокачественными опухолями.
«Ибандронат-Тева» не влияет на обмен веществ в костях даже при приеме высоких доз. Его стоимость в аптеках составляет примерно 1600 рублей.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к ибандроновой кислоте;
- гипокальциемия;
- аномалии пищевода;
- неспособность принимать стоячее или сидячее положение на протяжении 1 часа.
«Золендронат»
В составе медикамента содержится золедроновая кислота, которая отличается избирательным действием. Воздействует она только на процесс разрушения костей, замедляя рост остеокластов. При этом она не нарушает усвоение минералов, стимулирует синтез здоровых тканей.
Стоит «Золедронат» около 1400 рублей. Противопоказаниями к его применению являются:
- тяжелые почечные нарушения;
- аспириновая астма;
- патологии сердца;
- гипокальциемия;
- гиперчувствительность к золедроновой кислоте;
- период гестации, ГВ;
- возраст до 18 лет.
«Зомета»
Еще одно средство на основе золедроновой кислоты. Однако, в отличие от «Золендроната», «Зомета» имеет меньше противопоказаний.
Принимать его нельзя при:
- беременности и лактации;
- гиперчувствительности к золедроновой кислоте и вспомогательным компонентам препарата.
Примерная стоимость средства – 5000 рублей.
«Бонвива»
В качестве активного компонента препарата выступает ибандронат натрия. Действует он также, как и золедроновая кислота – останавливает разрушение костных тканей, воздействует на остеокласты. У женщин в период менопаузы ибандронат натрия обеспечивает регулирование скорости обновления костных клеток до уровня репродуктивного возраста, что способствует:
- увеличению костной массы;
- снижению показателей расщепления костного коллагена;
- увеличению минеральной плотности кости.
Примерная стоимость в аптеках составляет 4900 рублей. Противопоказаниями к ее применению являются:
- гиперкальциемия;
- тяжелые нарушения функций почек;
- период гестации, ГВ;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к ибандронату натрия.
«Бондронат»
Еще один препарат на основе ибандроната натрия. Оказывает специфическое селективное действие на костные ткани за счет высокой аффинности к минеральным компонентам кости. Также «Бондронат» подавляет активность остеокластов и подавляет рост злокачественных клеток.
Это один из самых дорогих азотсодержащих бисфосфонатов. Его стоимость составляет 9000 рублей.
Противопоказания:
- гипокальциемия;
- лактация, беременность;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Безазотные бисфосфонаты
Принцип действия безазотных бисфосфонатов схож с механизмом препаратов на основе азота. Среди них наибольшей популярностью пользуются:
- Клобир;
- Бонефос;
- Дидронел;
- Ксидифон;
- Тулундронат.
«Клобир»
Средство на основе клодроновой кислоты, основное действие которой направлено на подавление активности остеокластов и уменьшение опосредованной ими резорбции костей. «Клобир» нельзя принимать одновременно с другими бисфосфонатами, т. к. появляется высокий риск возникновения побочных реакций.
Стоимость препарата – 4000 рублей. Противопоказания:
- возраст до 18 лет;
- гестоз, ГВ;
- гиперчувствительность к клодроновой кислоте.
«Бонефос»
Еще одно средство на основе клодроновой кислоты. Действует оно так же, как и «Клобир». Даже противопоказания у них практически одинаковые. Единственное, «Бонефос» нельзя принимать при нарушениях функций почек.
Однако, стоит это лекарство дороже – 9600 рублей. Но оно лучше переносится пациентами и реже провоцирует побочные реакции.
«Дидронел»
Активный компонент – этидронат, обеспечивающие регулирование кальциевого обмена. При нарушении дозирования препарата отмечается слабительный эффект. Стоит «Дидронел» около 1600 рублей.
Противопоказаниями к его применению являются:
- гипокальциемия;
- беременность;
- лактация;
- непереносимость этидроната.
«Ксидифон»
Это лекарство также содержит этидронат. Его прием предупреждает чрезмерный выход кальция из костей, тем самым препятствуя развитию остеопороза и предупреждая патологическую кальцификацию мягких тканей. При длительном приеме может провоцировать возникновение гипомагниемии и рахитоподобный эффект. Стоимость препарата – 350 рублей. Противопоказания у него такие же, как у препарат «Дидронел».
«Тулундронат»
Препарат на основе тилудроновой кислоты, которая предотвращает распад костей, повышая плотность костной массы. Средство эффективное, но при длительном или неправильном приеме провоцирует побочные реакции, среди которых находятся:
- боли при глотании;
- отек рук и ног;
- боли в грудной клетки;
- нарушение стула;
- боли в суставах;
- ухудшение зрения.
Стоимость лекарства составляет примерно 550 рублей.
Противопоказания:
- беременность;
- лактация;
- возраст до 18 лет;
- нарушения работы почек;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Правила приема бисфосфонатов
Чтобы минимизировать риски возникновения негативных реакций организма, принимать бисфосфонаты нужно правильно. Нельзя пить таблетки на полный желудок. Это может привести к диспепсическим расстройствам. Прием лекарств необходимо осуществлять только натощак, примерно за полчаса до еды.
Таблетку следует проглатывать целиком. Если раскусывать или разжежывать средство, это приводит к развитию стоматита в ротовой полости. Для запивания лекарства разрешается использовать только питьевую воду в количестве не менее 150 мл. При недостаточном употреблении жидкости при запивании таблеток повышаются риски возникновения язвенных болезней ЖКТ.
Для защиты ЖКТ от влияния бисфосфонатов, после их приема нельзя ложиться отдыхать, спать на протяжении одного часа. При этом запрещается в течение полутора часов до и после приема препарата употреблять кальцийсодержащие продукты. Такой же запрет действует на медикаменты магния и железа.
Безазотные бисфосфонаты рекомендуется сочетать с дополнительным приемом витамина D. Если требуется длительное лечение, нужно постоянно отслеживать функциональность мочевыделительной системы и уровень кальция в крови, т. к. существуют большие риски развития почечной недостаточности, гиперкальциемии.
Сочетание с алкоголем
Как правило, данные средства назначают длительными курсами. Поэтому, вопрос, можно ли сочетать их прием с алкоголем, для многих становится актуальным. Сразу же нужно отметить, что бисфосфонаты не сочетаются со спиртными напитками. Их взаимодействие с этиловым спиртом приводит не только к снижению эффективности терапии, но и повышению рисков возникновения побочных реакций в 5 раз.
Интоксикация, развивающаяся вследствие воздействия алкоголя и бисфосфонатов, провоцирует серьезные нарушения со стороны печени, почек, сердца, ЦНС.
Побочные реакции
Негативные реакции организма при приеме бисфосфонатов отмечаются редко. Как правило, возникают они при нарушении дозирования препарата или при длительном его применении.
Проявляться они могут в виде:
- аллергических реакций (сыпь, зуд, жжение, отеки);
- депрессивных состояний;
- расстройств сна;
- учащения сердечных сокращений;
- гипотонии;
- мышечных судорог;
- болей в животе;
- лихорадки;
- некроза костной ткани;
- ухудшения аппетита.
При возникновении побочных реакций следует сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция дозировки или полная замена лекарства.
Бисфосфонаты способствуют быстрому восстановлению костной массы, препятствуя разрушению костей, останавливая прогрессирование остеопороза. Однако, из-за наличия большого количества побочных реакций, принимать их нужно осторожно, следуя всем рекомендациям врача.
Как принимать бисфосфонаты, смотрите в тематическом видео:
О бисфосфонатах при остеопорозе можно узнать в нашей статье.
Источники:
- https://supersustav.ru/drugie-bolezni/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza.html
- https://neuro-orto.ru/bolezni/rasseyannyzh-skleroz/bisfosfonaty-preparaty.html
- https://ortopediya.pro/kosti/osteoporoz/bisfosfonaty.html
- https://osankino.ru/lekarstva/bisfosfonaty-preparaty.html
- https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty_dlya_lecheniya_osteoporoza/
Источник