В каких содержится мебеверин

Запрещено при беременности

Имеет ограничения при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

В комплексном лечении абдоминального болевого и диспепсического синдромов применяют несколько групп препаратов, среди которых холинолитики, антагонисты кальциевых, натриевых каналов, донаторы оксида азота и ингибиторы фермента фосфодиэстеразы. Многие препараты из этих групп имеют много противопоказаний и побочных действий. Мебеверин – относительно безопасное лекарственное средство, относящееся к антагонистам кальциевых каналов.

В ходе клинических исследований было доказано, что Мебеверин обладает как минимум двумя значимыми эффектами: блокирует быстрые натриевые каналы миоцита, что ведет к замедлению деполяризации мембраны, а затем блокирует медленные кальциевые каналы, как результат – прекращается спастическая активность в мышечной стенке желудочно-кишечного тракта. Второе преимущество – это отсутствие обратного эффекта (гипотонии), что присуще многим миотропным спазмолитикам.

Препарат признан и применяется в первой линии терапии функциональных расстройств кишечника и желчевыводящих путей. Среди дешевых аналогов Мебеверина, цена которых может быть в несколько раз ниже при аналогичном действии, можно подобрать медпрепараты с идентичным составом или с другим базовым действующим веществом.

Формы выпуска и более дешевые аналоги

Мебеверин выпускается в пролонгированных капсулах, каждая из которых содержит 200 мг активного вещества. Взрослым и детям с 12 лет рекомендуется принимать препарат дважды в сутки по 200 мг (по 1 капсуле), в утреннее и вечернее время, за полчаса – 20 минут до употребления пищи.

Препарат оказывает эффект преимущественно на стенку желудочно-кишечного тракта, не обнаруживается в плазме и не кумулируется в организме, в связи с чем Мебеверин не имеет ограничений в длительности применения. Курс лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Противопоказания включают патологическую чувствительность к составляющим фармакологического средства и возраст до 12 лет.

В связи с недостаточным исследованием влияния Мебеверина на протекание беременности и состояние плода препарат не рекомендуется использовать в данный период. Среди побочных действий выделяют реакции повышенной чувствительности, которые проявляются преимущественно кожными высыпаниями, редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Дешевые аналоги Мебеверина выпускаются под следующими торговыми названиями: Меверин, Мебеверина гидрохлорид, Ниаспам, Аспазмин, Спарк и другие. Это структурные аналоги Мебеверина по действующему веществу и по терапевтическому эффекту. Лекарственные средства с другими активными компонентами, но относящиеся к группе миотропных спазмолитиков – препараты Дротаверин, Папаверин, Новиган, Ревалгин и др.

По составу

Мебеверин и его основные аналоги по действующему веществу в основном назначаются в комплексной или монотерапии при дисфункциональных состояниях кишечника, которые сопровождаются такими симптомами, как нарушение частоты стула (более трех раз в день или менее трех раз в неделю), изменение консистенции кала, нарушение акта дефекации, метеоризм. При назначении важно исключить инфекционную патологию.

Спарекс

Относится к группе миотропных спазмолитиков с преимущественным воздействием на желудочно-кишечный тракт. Содержит главный компонент – мебеверина гидрохлорид. Оказывает действие на мышцы стенки кишечника, преимущественно толстого. Расслабляет миоциты, устраняет спазм без дальнейшей атонии или гипотонии. Не проявляет холинолитическую активность. Препарат при длительном приеме не кумулирует, не выявляется в плазме, выводится преимущественно почками.

Применяется внутрь в форме пролонгированных капсул дважды в сутки по 200 мг (по 1 капсуле), за 20 минут до завтрака и ужина. Показания включают органические и/или функциональные патологические состояния, вызванные спастической активностью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся абдоминальной болью и/или дискомфортом (кишечная, желчная колика, синдром раздраженного кишечника (далее – СРК).

У детей старше 12 лет препарат назначается только при функциональных нарушениях пищеварительной системы, которые проявляются абдоминальным болевым синдромом. Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к его составляющим и детям до 12 лет. Побочные эффекты: реакции немедленного и замедленного типа (ангионевротический отек, крапивница, отечность и высыпания в области лица), цефалгический синдром, головокружение, нарушения стула. Единственным отличием от оригинального медпрепарата является производитель, Спарекс выпускает российская фармакологическая компания ЗАО «Канонфарма продакшн».

Ниаспам

В основе препарата – мебеверина гидрохлорид, применяющийся при функциональных расстройствах пищеварительной системы, обладает противоспазматическим действием. Изменяя поток ионов в Na- и Ca-каналах, обеспечивает расслабление гладких миоцитов, преимущественно в толстом кишечнике, чем устраняет боль и дискомфорт, спровоцированные длительной спастической активностью. Нормализует перистальтику кишечника, не вызывает атонию, не связывается с ацетилхолиновыми рецепторами.

Применяется перорально: по 1 капсуле, дважды в день, за 20 минут до приема еды, с промежутками в 12 часов. В связи с тем, что препарат не имеет свойства накапливаться в организме, длительность его применения не ограничена и решается индивидуально врачом.

Ниаспам показан пациентам, страдающим болью в животе, метеоризмом, нарушением стула и другими симптомами, которые спровоцированы длительным спазмом мышечного слоя кишечника. Противопоказания: реакции патологической чувствительности к химическим веществам фармакологического средства, беременность, лактационный период.

Не применяют у пациентов, не достигших возраста 18 лет.

Побочные эффекты незначительны и включают в себя гипериммунные реакции со стороны кожи в виде крапивницы и сыпи на лице. Редко – анафилаксия, отек Квинке. Возможны нарушения со стороны ЖКТ в виде запора или диареи. От основного препарата отличается производителем. Ниаспам выпускается индийской фармкомпанией.

По общему действию

Заменители по общему действию имеют различные активные вещества и точки приложения. Однако эффект схож с препаратами, содержащими мебеверин. Данная группа препаратов может также отличаться формой выпуска, противопоказаниями, нежелательными эффектами и иметь более широкий спектр показаний.

Дротаверин

Дротаверин – это обезболивающее средство, проявляет свой эффект путем устранения спазма в гладких мышцах. Основной компонент – дротаверина гидрохлорид, производное изохинолина. Подавляет специфическую фракцию фермента фосфодиэстеразы, что ведет к накоплению цАМФ, в результате расслабляется гладкая мускулатура.

В кардиомиоцитах дротаверин быстро разрушается, поэтому в исследованиях не было выявлено клинически значимого эффекта при терапии кардиоваскулярных патологий. Воздействует на гладкие мышцы различных органов и систем, а именно:

• на миоциты мочевыделительной системы, что вызывает снижение тонуса в этих органах;
• на миоциты в стенках сосудов, в результате производя гипотензивный эффект, улучшая кровообращение;
• на мышцы ЖКТ, проявляя антиспазматическое действие.

  

  Дротаверин

Препарат применяется взрослым по 120-240 мг в суточной дозировке, которую необходимо разделить на 2-3 приема (1 таблетка содержит 40 мг дротаверина). Детям в возрасте 6-12 лет Дротаверин назначается по 1 таблетке (40 мг) дважды в сутки. Детям старше 12 лет суточную дозировку можно увеличить в два раза (160 мг), разделенную на 3-4 приема.

Показания включают применение Дротаверина в комплексной терапии следующих патологических состояний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, который обусловлен спазмом гладкой мускулатуры:

1. Воспалительные заболевания гепатобилиарной, мочевыводящей, пищеварительной системы.
2. При тенезмах, мочекаменной болезни.
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, кардиоспазм, метеоризм при СРК.
4. Цефалгический синдром, связанный с сосудистыми причинами.
5. Выраженная боль внизу живота у женщин в дни менструации.

Противопоказания: декомпенсированные стадии почечной, печеночной, сердечной недостаточности, патологическая реакция на составляющие препарата, возраст до 6 лет.

От Мебеверина Дротаверин отличается активным веществом, фармакодинамическими и фармакокинетическими особенностями, способом применения.

Дротаверин имеет более широкие показания и выпускается в еще одной форме – в виде ампул для парентерального введения, разрешен к приему детям до 6 лет.

Побочные действия:

1. Тахикардия, гипотензия, цефалгия, головокружение.
2. Тошнота, рвота, запор.
3. Гиперемия лица, сыпь, крапивница, гипертермия, отек Квинке.

Папаверин

Принадлежит к группе препаратов, использующихся при функциональных нарушениях работы кишечника и других органах. В составе – папаверина гидрохлорид. За счет ингибирования специфического изофермента фосфодиэстеразы оказывает противоспазматическое действие. Расслабляя гладкую мускулатуру во многих органах и системах органов оказывает гипотензивный, вазодилатирующий и спазмолитический эффект в органах пищеварения, в мочеполовой системе. В повышенных дозировках может вызывать выраженную седацию.

Применяется в педиатрической практике, разрешен к употреблению детям с 6 месяцев, доза подбирается индивидуально с учетом возраста и веса ребенка. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 0,6 г, разовая – 0,2 г. Обычно Папаверин применяется по 40-60 мг трижды в день внутрь.

Показания:

1. Боль в результате длительного спазма мышц стенки пищеварительного тракта (холедохолитиаз, спазм пилоруса, СРК, воспаление желчного пузыря).
2. Уролитиаз, почечная колика.
3. Церебральный вазоспазм.
4. Периферический вазоспазм, эндартериит.

Противопоказания к применению включают гиперреакцию на составляющие лекарственного средства, нарушение проведения импульса через предсердно-желудочковый узел, кома различной этиологии, параллельное применение средств, подавляющих фермент моноаминоксидазу, повышенное внутриглазное давление, гепатаргия, бронхообструкция, возраст свыше 70 лет.

Папаверин в отличие от основного препарата имеет иное активное вещество, выпускается в ампулах для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения, в ректальных суппозиториях. Имеет больше показаний к применению и применяется у детей с 6 месяцев.

Нежелательные действия:

1. Нарушения сна, двоение в глазах, гипергидроз, цефалгия, головокружение.
2. Тошнота, нарушения стула, ксеростомия.
3. Увеличение в крови печеночных ферментов, гипербилирубинемия.
4. Нарушения ритма сердца, коллапс, гипотония.

   

   Гипотония

5. Нарушения дыхания.
6. Кожные гипериммунные реакции, ангионевротический отек, анафилаксия.

Новиган

Комбинированный препарат на основе ибупрофена относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) с противоревматической активностью.

В состав входит несколько действующих веществ:

1. Ибупрофен.
2. П-пиперидиноэтокси-О-карбометоксибензофенона гидрохлорид.
3. Альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид.

Все составляющие Новигана оказывают спазмолитический и анальгетический эффект. Ибупрофен – неселективный НПВС, оказывает эффект путем ингибирования продукции простагландинов – мощных провоспалительных биоактивных веществ. Снимая воспалительную активность, ибупрофен проявляет обезболивающий эффект.

П-пиперидиноэтокси-О-карбометоксибензофенона гидрохлорид – миотропный спазмолитик, подавляет фосфодиэстеразу, за счет чего расслабляется мускулатура стенок сосудов и внутренних органов. Альфа-пиперидиноэтилдифенилацетамида метобромид блокирует ацетилхолиновые рецепторы в центральной и периферической нервной системе, в результате устраняется гипертонус и гиперперистальтика в ЖКТ и мочевыделительной системе.

Новиган применяется короткими курсами по 1 таблетке трижды в день за 1 час перед приемом пищи или через 3 часа после еды. Разрешается принимать не более 3 таблеток в сутки.

Показания включают:

1. Боль при мочекаменной, желчнокаменной болезни.
2. Дискинезию желчевыводящих путей  гиперкинетического и/или гипертонического характера.
3. Дисменорею.
4. Мигрень.
5. Спазм различных отделов кишечника.
6. Артралгии, миалгии, ишиалгии, невралгии.
7. Гипертермию.

Противопоказания: повышенная чувствительность, гиперреакции на состав Новигана, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гепатаргия, декомпенсированная хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность, нарушения свертывающей системы крови, геморрагии, возраст менее 16 лет, беременность, лактация, поражение зрительного нерва, мегаколон, механическая кишечная непроходимость.

Новиган отличается от Мебеверина действующими веществами, их количеством, различными точками приложения, имеет более выраженный анальгетический эффект и более широкий список показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов. 

Нежелательные эффекты:

1. Абдоминальные боли, диспепсические явления, метеоризм, нарушения стула.
2. Ульцерогенез, кровотечения.
3. Изменения состава крови.
4. Учащение ЧСС, одышка, отечность, повышение артериального давления, тромбозы при длительном приеме.
5. Анафилактический шок, астма, кожные аллергические реакции.
6. Нарушение периферической чувствительности, неврит зрительного нерва, нарушения сна.
7. Гематурия, гломерулонефрит, некроз различных отделов почек.
8. Лихорадка, нарушения слуха, синдром Стивенса-Джонсона.

Ревалгин

Лекарственная группа медпрепарата – спазмолитические средства в комбинации с обезболивающими. В составе три активных вещества: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид. Метамизол натрия неизбирательно ингибирует фермент циклооксигеназу, в результате нарушается синтез простагландинов, благодаря чему оказывается противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, жаропонижающий эффекты.

Питофенон по точкам приложения и эффекту приравнивается к папаверину. Он обладает выраженным антиспазматическим действием на гладкие миоциты в организме человека. Активный компонент является холиноблокатором. Блокируя рецепторы, с которыми связывается ацетилхолин, он вызывает снижение тонуса и моторики гладких миоцитов, снимается спастическая активность, наступает обезболивающее действие.

Назначается Ревалгин пациентам старше 15-летнего возраста по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, перорально, после приема пищи. Наивысшее количество таблеток, которое можно употребить в сутки – 6 шт. Длительная терапия (больше 4-5 дней) не рекомендуется. Возможет прием у детей с 6 лет, дозировка и кратность приема решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Показания: болевой синдром, дискомфорт, спровоцированные спазмом миоцитов в результате уролитиаза, холедохолитиаза, дисменореи, дискинезии желчевыводящих путей. Гипертонус мочевого пузыря, желудка кишечника. Применяется в целях кратковременной анальгезии при болях в суставах, поперечнополосатой мускулатуре, по ходу нервного волокна в т. ч. седалищного нерва, при цефалгии, приступах мигрени.

Противопоказания:

1. Гиперчувствительность, гиперреакция иммунной системы в анамнезе.
2. Гепатаргия, ОПН, хроническая болезнь почек.

   

   Гепатаргия

3. Случаи, когда не исключена патология, требующая немедленного оперативного вмешательства.
4. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
5. Гипертрофия простаты, повышенное внутриглазное давление.
6. Механическая непроходимость кишечника.
7. Отсутствие или минимальный тонус мочевого пузыря.
8. Беременность, лактационный период, возраст менее 15 лет.

От основного лекарственного средства Ревалгин отличается тем, что в его состав входят 3 активных компонента, которые воздействуют на различные точки патогенеза гипертонуса миоцитов. Ревалгин выпускается в растворе для инъекций, имеет больше показаний, противопоказаний и нежелательных эффектов в отличие от Мебеверина.

Побочные действия:

• аллергические реакции немедленного и замедленного типа;
• изжога;
• ксеростомия;
• нарушение стула;
• цефалгия;
• нарушение зрения;
• артериальная гипотония;
• дисфункциональные состояния почек;

  

  Мочеиспускание

• нарушение выделения мочи;
• снижение уровня гранулоцитов в крови;
• гипертермия;
• гипогидроз;
• тахикардия;
• парез аккомодации.

Отзывы о выборе аналогов Мебеверина

Перед применением пациент может ознакомиться с отзывами людей, которые уже проходили или проходят курс лечения данными препаратами:

Мария, 25 лет: «Страдаю хроническим панкреатитом много лет, когда было предыдущее обострение, врач назначил Ниаспам. После приема первых таблеток в течение суток сразу стала замечать ослабление болей, которые беспокоили меня практически всегда. Через 5 дней  нормализовался ст