В крови какой группы не содержатся агглютинины системы ав 0

В крови какой группы не содержатся агглютинины системы ав 0 thumbnail

[03-005]
Группа крови ABO

320 руб.

Группа крови ABO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.

Синонимы русские

Группа крови, определение группы крови.

Синонимы английские

ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Группа крови АВO – это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как “а-бэ-ноль”) является самой распространенной системой групп крови в России.

Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы – антигены – агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе – A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах – антиген В, относится к третьей группе – B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В – это четвертая группа – AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов – тогда это первая группа – O (I).

В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах – это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови – А(II) – на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В – обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к “склеиванию” эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.

Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови – А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови – B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.

Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.

В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается “O (I)”, “A (II)”, “B (III)” или “AB (IV)”, что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.

Для чего используется исследование?

Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента – человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.

Когда назначается исследование?

  • Перед переливанием крови – как тем, кому оно требуется, так и донорам.

Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:

    • тяжелая анемия,
    • кровотечение, возникшее во время или после операции,
    • тяжелые травмы,
    • массивная кровопотеря любого происхождения,
    • онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
    • нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.
  • Перед хирургическим вмешательством.

Что означают результаты?

Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.

Группа крови

Антитела

O (I)

α и β

A (II)

β

B (III)

α

AB (IV)

Антител α и β не будет



Также рекомендуется

  • Резус-фактор

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, гематолог, трансфузиолог, хирург.

Источник

Группа крови — это медицинский термин, классифицирующий кровь на основании наличия или отсутствия унаследованных антигенных веществ на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Существует ряд систем групп крови человека, однако самыми важными являются: системы AB0 и Rh (резус-фактор).

Содержание:

  • Антигены и система AB0
  • Резус (Rh)-принадлежность
  • Как определяется группа крови?
  • Наследование групп крови
  • История открытия и происхождение групп крови
  • Группы крови и предрасположенность к заболеваниям

Зачем нам знать группы крови?

Знание группы крови позволяет предсказать риск возникновения серьезной иммунной реакции при переливании. Переливание между людьми с разными типами крови может вызвать иммунный ответ, ведущий к гемолитической анемии, почечной недостаточности, шоку и смерти.

Читайте также:  В какой еде содержится белки и жиры

Исследования также показали, что у разных типов крови имеется разная предрасположенность к заболеваниям, начиная от сердечно-сосудистых и заканчивая проблемами с мышлением и памятью.

Антигены и система AB0

Антигены, находящиеся на эритроцитах и определяющие группу крови человека, зависят от того, какие гены он унаследовал от своих родителей. Сами по себе антигены являются веществами, которые организм считает чужеродными (если конкретный антиген не присутствует в своей крови).

Антигены систем групп крови AB0 и Rh

При попадании в кровоток эритроцитов с чужеродными антигенами после переливания несовместимой донорской крови, у реципиента возникает иммунная реакция. Происходит это потому, что антитела (иммуноглобулины), которые вырабатываются определенными В-лимфоцитами, прикрепляются к антигенам на плазматических мембранах введенных эритроцитов и заставляют их слипаться друг с другом. Это ведет к цепи других опасных для жизни процессов:

  1. Поскольку ветви Y-образных антител случайным образом прикрепляются более чем к одной поверхности чужеродных эритроцитов, они образуют сгустки эритроцитов. Это называется агглютинацией (склеиванием);
  2. Сгустки эритроцитов блокируют мелкие кровеносные сосуды во всем организме, лишая ткани кислорода и питательных веществ;
  3. По мере разрушения эритроцитарных комочков в процессе, называемом гемолизом, их гемоглобин высвобождается в кровоток и попадает в почки.
  4. Почки фильтруют кровь. Однако интенсивность высвобождения гемоглобина может легко нарушить их фильтрующую способность, что может привести к быстрому развитию почечной недостаточности у пациента.

На мембранах эритроцитов было выявлено более 50 антигенов, но наиболее значимые, с точки зрения их потенциального вреда пациентам, классифицируются по двум системам: системе крови AB0 и резус фактору.

Антигены обычно представляют собой большие белки, но могут включать другие классы органических молекул, в том числе углеводы, липиды и нуклеиновые кислоты.

Хотя название системы крови AB0 состоит из трех букв, типизация крови AB0 обозначает наличие или отсутствие только двух антигенов — A и B. Оба являются гликопротеинами.

Лица с наличием антигенов A, B и AB имеют группы крови A(II), B(III) и AB(IV) соответственно. Те же, кто не имеет ни A, ни B антигенов, имеют 0(I) группу крови. Таким образом, у людей насчитывается четыре группы крови A, B, AB, 0.

В СССР применяли нумерацию по Янскому, где группы крови пишутся римскими цифрами (I, II, III, IV). Поэтому нам более привычно называть группы крови как: первая (0), вторая (A), третья (B) и четвертая (AB).

Чтобы избежать реакции на переливание, донорская кровь должна быть совместима с кровью пациента, которому проводится переливание. В частности, в эритроцитах донора должны отсутствовать те же антигены AB0 и Rh D, которые отсутствуют в эритроцитах пациента.

Обычно организм должен подвергнуться воздействию чужеродных антигенов, прежде чем приступить к выработке антител. Это не относится к системе крови AB0.

В крови людей с группой А— без предварительного контакта с несовместимой кровью — уже сформированы антитела к антигену B, циркулирующие в их плазме.

Эти антитела, называемые анти-В антителами, будут вызывать агглютинацию и гемолиз, если они когда-либо столкнутся с эритроцитами, содержащими антигены типа B.

Антигены на эритроцитах и антитела в плазме
  • Группа А (II) — имеет только антиген A на эритроцитах и антитело B в плазме.
  • Группа B (III) — обладает только антигеном B на эритроцитах и антителом А в плазме.
  • Группа АВ (IV) — антигены A и B на эритроцитах и отсутствие антител в плазме.
  • Группа 0 (I) — не имеет антигенов A или B на эритроцитах, но в плазме находятся антитела A и B.

Учитывая все это, пациенты с кровью А могут получать кровь от доноров с такой же группой (не имеющего антигена В) или с кровью 0 группы (не содержащей ни одного антигена AB0). Аналогична ситуация и для пациентов с группой B, им подходит либо свой тип крови, либо кровь 0 группы.

Схема переливания крови без учета резус-фактора

Если не учитывать резус-фактор, то кровь можно переливать следующим образом:

  • Реципиенты с любой группой крови могут получить кровь от доноров с 0 группой (I);
  • Кровь A группы (II) подходит реципиентам с группами А (II) и АB (IV);
  • Кровь B группы (III) подходит реципиентам с группами B (III) и AB (IV);
  • Реципиенты с кровью AB (IV) могут получить кровь от доноров с любой группой крови, однако их кровь подходит только обладателям AB (IV) группы.

Cейчас медики стремятся к тому, чтобы переливать человеку идентичную группу крови. От этого правила отступают лишь в крайних случаях.

Резус (Rh)-принадлежность

Резус-группа крови классифицируется в зависимости от наличия или отсутствия второго эритроцитарного антигена, идентифицированного как резус-фактор.

Впервые он был обнаружен у вида приматов, известного как макака-резус, который часто используется в исследованиях, потому что его кровь похожа на человеческую.

Несмотря на то, что были идентифицированы десятки резус-антигенов, только один, обозначенный как D, имеет клиническое значение.

Читайте также:  Какие вещества содержаться в огурце

Лица, имеющие антиген Rh D на эритроцитах, считаются резус-положительными (Rh+), а все остальные — резус−отрицательными (Rh—).

Резус-группа отличается от системы AB0. Любой человек, вне зависимости от группы крови, обладает или не обладает антигеном Rh.

При указании группы крови пациента резус-группа обозначается добавлением знака плюс или минус к типу АВ0. Например, положительный (A+) означает кровь АВ0 группы А с наличием резус-антигена, а отрицательный (AB—) означает кровь AB0 группы AB без резус-антигена.

Резус-фактор имеет первостепенное значение в акушерстве, являясь основной причиной гемолитической болезни новорожденных (ГБН).

Как и группы крови AB0, резус-фактор является унаследованным белком крови или антигеном красных кровяных телец.

Филип Левин в 1939 году обнаружил, что сыворотки большинства женщин, родивших детей с гемолитической болезнью, содержали антитела, которые реагировали с эритроцитами младенцев и с эритроцитами 85% европеоидов.

Rh группа крови

С клинической точки зрения, антиген D имеет большое медицинское значение. Это обусловлено тем, что при переливании Rh+ эритроцитов людям с отрицательным резусом у них могут сформироваться аллоантитела.

Побочные эффекты могут не наблюдаться при первом введении резус-несовместимой крови, но иммунная система среагирует на чужеродный резус-антиген, вырабатывая анти-резус-антитела.

При повторном введении резус-положительной крови реципиенту с анти-резус-антителами, они будут атаковать чужеродные эритроциты, вызывая их адгезию или агглютинацию.

В результате гемолиза эритроцитов развиваются тяжелые осложнения, иногда заканчивающиеся смертью реципиента.

Как развивается резус гемолитическая болезнь

Антиген D представляет проблему для RhD-отрицательных матерей, вынашивающих ребенка с RhD-положительными эритроцитами, которые тот унаследовал от отца.

При такой ситуации проникновение в кровоток матери эритроцитов плода во время родов или травм, связанных с беременностью (например, амниоцентез), может привести к выработке у нее анти-резус-фактора, как ответной реакции на кровь ребенка.

Как правило, осложнений во время первой беременности не возникает. Это объясняется тем, что материнский организм не способен вырабатывать значительное количество антител.

Вместе с тем, при отсутствии лечения во время первой беременности и наступлении повторной беременности с положительным резусом у плода, у матери возрастает способность производить антитела в больших количествах.

С увеличением уровня антител в организме матери возможно разрушение эритроцитов ребенка. Это может вызвать как гемолитическую болезнь новорожденного, так и повреждение у него головного мозга.

На сегодняшний день можно предотвратить подобную ситуацию, назначив таким женщинам иммуноглобулин Rh (D) в течение 72 часов после родов.

В отличие от системы ABO, естественных антител против антигенов резуса нет. Антитела против резус-антигенов вырабатываются только в определенных ситуациях, например, при резус-несовместимой беременности или переливании крови.

Большинство из них представляют собой антитела IgG и небольшое количество IgM. Это неполные антитела, которые могут быть обнаружены в крови новорожденных с помощью прямого теста Кумбса, а в крови матери с помощью непрямого теста Кумбса.

Как определяется группа крови?

Клиницисты могут быстро и легко определить группу крови пациента, используя коммерчески подготовленные антитела.

Неизвестный образец крови помещают в три отдельные лунки. В одну лунку добавляется небольшое количество анти-А антитела, в другую — небольшое количество анти-В антитела, а в третье анти-D антитело. Если антиген присутствует, то антитела вызывают видимую агглютинацию клеток.

Как думаете какая группа крови в образце на изображении ниже?

В каждую из трех лунок с одним образцом неизвестной группы крови по отдельности добавлены антитела к А, B, D антигенам

Правильный ответ — A+, потому что видимая агглютинация началась при добавлении А и D антител.

Наследование групп крови

Группы крови определяются генетикой. Ребенок унаследует гены от родителей — один от матери, другой от отца.

Кровь AB ребенка обусловлена наследованием антигена A от одного родителя и B от другого. Если получить антиген B от обоих родителей, это даст группу крови BB или B.

Группа крови 0, напротив, не содержит антигенов и не влияет на группы крови A и B. Это объясняется тем, что присутствие антигенов на эритроцитах определяется 3 типами генов, два из которых A и B являются доминантными и кодируют соответственно антиген A и антиген B. Ген 0 рецессивный и не кодирует образование антигенов.

Это означает, что если ребенок унаследует, например, кровь 0 от матери и кровь A от отца, то группа крови у него будет A, так как она является доминантной.

Также возможно, что два родителя с кровью группы A или B могут иметь ребенка с кровью группы 0, если они несут 0-антиген. Например, каждый из родителей с A0 кровью может передать 0-антиген своему ребенку, формируя 00 (или просто 0) кровь. Всего существует шесть таких комбинаций (AA, AB, BB, A0, B0, 00), которые называются генотипами. Четыре группы крови (A, B, AB и 0) происходят от этих генотипов.

Наследование групп крови

История открытия и происхождение групп крови

В конце XIX в. Посредством серии экспериментов австрийский врач Карл Ландштейнер разделил кровь на три хорошо известные группы: 0 (I), A (II), B (III). А в 1902 году учеными Декастелло и Штурли была описана четвертая AB (IV) группа крови. Совместное открытие ученых получило название системы АВ0.

Читайте также:  Какие витамины содержится хлеб

На протяжении многих лет ученые не придавали значения образованию сгустков крови при смешивании в пробирке крови разных людей. Ландштейнер, в отличие от них, для выяснения причины слипания эритроцитов стал экспериментировать с кровью своих сотрудников.

Чтобы составить карту сгустков, он разделил каждый образец на плазму и эритроциты, а затем начал смешивать кровяные клетки одного человека с плазмой другого. Перебрав все варианты, он разделил кровь на три группы — A, B и C. Последнюю позднее переименовали в 0.

Важно отметить, что Ландштейнер вместе со своим американским коллегой Александром Винером открыли группу крови Rh и сообщили о ней в 1940, 1941 годах.

Происхождение

Группа крови A является самой древней и существовала до того, как человеческий вид произошел от своих предков-гоминидов. Считается, что тип B возник около 3,5 млн лет назад в результате генетической мутации, которая изменила один из сахаров, находящийся на поверхности красных кровяных телец.

А спустя еще 2,5 млн лет произошли мутации, которые сделали этот ген сахара неактивным, создав тип 0, не имеющего ни A, ни B версии сахара.

Группы крови и предрасположенность к заболеваниям

Многие люди не знают свою группу крови, хотя это знание помогло бы им снизить риск возникновения некоторых заболеваний, коррелирующих с определенной группой крови.

Типы AB, A и B повышают риск образования тромбов

Исследователи из Дании проанализировали генетическую предрасположенность к тромбозу глубоких вен (ТГВ) в зависимости от группы крови. Это заболевание характеризуется образованием тромбов в нижних конечностях, которые могут попасть в легкие и стать опасными для жизни.

По итогам анализа данных о 66 000 человек на протяжении более 30 лет, было установлено, что у лиц с типом AB, A или В, риск ТГВ на 40 процентов выше, чем у людей с типом 0, самым распространенным типом крови.

Типы AB, B и A повышают риск заболеваний сердца

Согласно результатам масштабного исследования, которое было опубликовано в журнале «BMC Medicine», среди людей с кровью A, B или AB чаще встречаются заболевания сердца, и живут они меньше, чем люди с кровью 0.

После семилетнего наблюдения за более чем 50 000 лицами среднего и пожилого возраста, исследователи обнаружили, что до 9% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний были связаны с группой крови, отличной от 0.

Риск развития рака желудка повышен у обладателей групп A и AB

Ученые уже давно знают, что люди с кровью A подвержены риску рака желудка. Однако исследования, опубликованные в «BMC Cancer», показывают, что люди с кровью AB также находятся в группе риска.

Используя генетические данные большого количества случаев и контрольных групп, ученые обнаружили связь между группами крови и раком желудка у китайцев. Обзор 39 предыдущих исследований подтвердил их выводы.

У обладателей 0 типа крови снижена фертильность

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Human Reproduction», у женщин с первой группой крови в два раза чаще наблюдался повышенный уровень ФСГ, что свидетельствует о низком запасе яйцеклеток в яичниках (показатель фертильности). Однако исследователи не могли точно сказать, почему.

Деменция и потеря памяти: тип AB увеличивает риск

По данным исследования, опубликованном в журнале «Neurology», у людей с кровью типа AB риск ухудшения когнитивных функций в более позднем возрасте возрастает на 82 процента.

Инсульт: тип 0 имеет самый низкий риск

Как показало исследование, опубликованное в журнале «Journal of Thrombosis and Haemostasis», люди с кровью AB подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, инсульту.

Биологи до сих пор исследуют причины этого. Одно из возможных объяснений состоит в том, что группы крови, отличные от 0, содержат больше фактора фон Виллебранда — белка, который в прошлом ассоциировался со свертыванием крови и инсультом.

COVID-19: тяжесть заболевания

Пациенты с COVID-19 и группой крови A или AB:

  • чаще испытывают необходимость в искусственной вентиляции легких по сравнению с пациентами с кровью группы 0 или B;
  • демонстрируют более высокую тяжесть заболевания, чем пациенты с кровью 0 или B.

Группа крови 0 также связана со сниженным риском заражения SARS-CoV-2.

Читайте также:

Альберт Эйнштейн — биография

Альберт Эйнштейн – всемирно известный физик-теоретик немецкого происхождения, лауреат Нобелевской Премии по физике 1921 года, автор более 300 научных работ и около 150 книг и статей.

16 декабря 2019 в 22:06

2019 год в науке

Список научных событий и открытий 2019 года. В него входят как прошедшие, так и предстоящие события связанные с наукой.

28 января 2019 в 3:11

Источник